脑出血与高血压有什么关系?

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:桂黎 熊永富
[导读] 脑出血是一种非外伤所引起的脑内血管破裂性的出血,脑出血病人大多数都是有其他的基础病,像血管畸形、高血压、假性动脉瘤等。当人在一定情况下比如过度劳累、情绪波动较大时,就会因为刺激而造成脑血管破裂。
(旺苍县人民医院    四川广元    628200)
  【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0043-01
  脑出血是一种非外伤所引起的脑内血管破裂性的出血,脑出血病人大多数都是有其他的基础病,像血管畸形、高血压、假性动脉瘤等。当人在一定情况下比如过度劳累、情绪波动较大时,就会因为刺激而造成脑血管破裂。
  多数患者的脑出血都和高血压有一定关系,有关资料表示,有80%的脑出血患者都有高血压病史,因为长期高血压,脑内小动脉造成瘤体扩张,在一些因素的作用下,血压突然之间升高,就会造成小动脉瘤破裂,引发脑出血。关于高血压和脑出血之间的关系,您了解吗?我们一起详细看一下。
  1    高血压和脑出血的关系
  长期高血压的患者,会造成脑内小动脉内膜受损、透明变样、脂质沉积、管壁脆性增强等,所以容易造成出血。脑血管畸形以及脑动脉硬化也是造成脑出血的常见原因。脑出血在大脑内任何部位都有可能发生,有时是单发,有时也会多发。但是一般早脑干和小脑的出血较少见,大多数发生部位在基底节、内囊、外囊、额叶。高血压造成的脑出血一般来势凶猛,死亡率很高,即便人最后没有死亡,多数患者也会致残,这是急性脑血管病中最凶猛的一种。对于高血压患者来说,血压越高,脑出血发生的概率就越高。
  凡是高血压患者,都有动脉硬化的病理存在,当动脉硬化达到一定程度后,如果一时间因为一些事情出现较大的情绪波动,过度悲伤、过度愤怒或者受到激烈碰撞,有过剧烈运动等,血压会因此骤然升高,脑血管这个时候极易破裂出血,当血液溢入血管周围的脑组织时,患者就会昏迷跌倒。 长期的高血压还会造成颅内小动脉变性,形成小动脉瘤,当血压一时间突然升高,血液会从血管壁迅速渗出,或者动脉瘤壁破裂,血液进入脑组织就会形成血肿。
  高血压和脑出血关系密切,但是一般单纯的血压升高并不会引起血液外溢,正常人的脑动脉耐受压力最大在200千帕。因此,当人长期高血压时,形成动脉粥样硬化,就容易引起脑出血,这是脑出血的重要病理基础。
  2    高血压脑出血的诱因有哪些?
  首先,高血压患者如果不按照医生的医嘱规律地服用抗高血压的药物,就容易造成脑出血,这是脑出血一个重要的危险因素。另外,有些人生活不规律,工作时间过长,长期劳累,睡眠不足而且也不规律,情绪容易激动,常和人争执、生气,长期酗酒等,这些都是血压升高的诱因,特别是当情绪过度激动时,血压在短时间内会迅速升高,就会诱发脑出血。慢性呼吸道感染以及慢性便秘患者,一旦发生咳嗽,或者用力过度时,脑内的压力也会升高,这也容易造成脑出血。对于一些老年高血压患者,尤其在换季时,脑出血的发生率就会增加。
  3    高血压患者发生脑出血的几种特殊信号
  3.1 头痛头晕。这不但是高血压信号,也是脑出血的早期表现,当病人头痛加剧时,要引起警惕,尤其头痛并伴有恶心症状时,应立即就医。
  3.2 肢体麻木无力。高血压患者容易肢体麻木无力,这也是脑缺血的症状,因此不能麻痹大意,当肢体麻木加重时,有可能就是脑出血的早期征兆了。
  3.3 恶心呕吐。当高血压患者伴随头痛头晕和恶心症状时,要立即去就医,当肢体麻木无力时,很可能是脑出血的前期症状。

  3.4 经常反复性的流鼻血,这种情况也可能是脑出血的前兆。
  3.5 与人交谈时,突然口齿不清楚,发生言语障碍,并且听不懂别人所说的话。
  3.6 暂时性视物模糊,严谨出现重影,过后又自动恢复正常。
  3.7 身体一侧突然麻木无力、活动不方便、手上拿东西时拿不住,容易掉落、嘴歪、流口水、走路不稳。
  3.8 意识经常出现障碍,反应能力变差,有时候出现大小便失禁,神志也变得不清楚。
  4    高血压患者如何避免脑出血?
  在我国农村,因为医疗条件不发达,临床上出现脑出血时,因为病情来时凶险,又不能够得到及时救治,因此很多患者就此失去生命,即便抢救回来,也留下残疾。脑出血有两个原因,先天性血管发育畸形和脑血管的粥样硬化,如果是先天性的脑血管畸形,医学上能做的也只能是早发现早治疗。而对于脑血管粥样硬化来讲,首先要控制血压,将血压控制在一定范围内,才能降低脑出血的风险。另外,改善生活方式,通过调整饮食和生活习惯来进行治疗,以清淡饮食为主,不吃多脂肪、多胆固醇以及辛辣刺激类的食物,每顿饭吃七分饱就可以,最好坚持少量多餐。采用药物治疗的方式,首先就是要服用降压药和治疗脑出血的专门药物,服药必须遵照医嘱服用,不能擅自改变药量或者停药、换药,这样是非常危险的。
  通过上文介绍,我们知道,脑出血的主要诱因是高血压,长期高血压患者发生脑出血的概率还是相当高的,因此,高血压人群一定要有效控制自身的高血压,养成良好的生活习惯,平时少抽烟喝酒,控制好情绪,尽量不要出现过分大的情绪波动,以防造成脑血管破裂。另外,在饮食方面不要过于随意,要以清淡饮食为主,不要暴饮暴食,多喝水防止便秘,便秘时容易排便用力,这样一来腹压容易升高,血压也会跟着升高,脑血管如果承受不了这份压力,就会出现血管破裂,是十分危险的。服用降压药时一定要遵照医嘱,要有规律地服药,不要自行停药,也不能自己增减药量。做好预防和控制,脑出血的风险就会大大降低。
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