如何用传统离心法提高冷沉淀凝血因子的质量

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:姜键
[导读] 随着改革开放以来,我国在经济各方面都在不断的发展,人们的生活也由此明显的得到了很大的提升。生活水平的提高带来人们对自身健康的保健意识也在不断的上升。
(邻水县中医医院     四川广安    638500)
  【中图分类号】R249      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0045-01
  随着改革开放以来,我国在经济各方面都在不断的发展,人们的生活也由此明显的得到了很大的提升。生活水平的提高带来人们对自身健康的保健意识也在不断的上升。在医疗方面,人们对成分输血的认识也在不断的提高,加之医学上在临床方面对冷沉淀的研究不断的深入,成分输血在临床上的应用也越来越普遍。冷沉淀凝血因子不仅适用于各种凝血因子缺乏的患者身上,例如患者大出血、患有血友病、肿瘤、烧伤、皮肤黏膜以及手弥散性血管内凝血的患者[1],不仅如此,手术创伤或者多发伤等领域也有较为普遍的应用,这些方面均对冷沉淀凝血因子表现出极度需求的状态。
  在冷沉淀制品中,含有多种凝血因子,在《GB18469-2012全血及成分血质量要求》中,其仅仅对FⅧ因子含量以及纤维蛋白原的含量作出相关研究[2]。对于FⅧ因子,其可参与内源性凝血的过程,可以在此环境下,形成内源性凝血活酶。然而对于纤维蛋白原来说,其主要在于参与血液的凝固一个过程。可通过各种的相互作用方式,与生物的相关组织来进行结合,然后将血凝块在胶原上来进行固定[3]。在一定的条件作用下,纤维蛋白降解产物可重新进行溶解,并且对于已经凝固的血块,具有一定的液化作用,可有效的避免患者局部出现持续性的血栓形成。
  对于冷沉淀的制作,其过程即为凝血因子的浓缩过程。在制备过程中,需要经历全血、新鲜血液冰冻、冷沉淀几个阶段。但是各种影响因素较多,因而在任何一个阶段,均存在不可避免的误差情况,也因此会影响冷沉淀制品的质量。其影响因素常见的包括以下几种:①健康人群中的FⅧ因子水平存在较大的差异,在献血时,由于个体的差异,同样可产生影响。②血液样本采集过程中的影响,例如血流通畅度、是否出现凝块、溶血等情况,均可对全血中的FⅧ因子含量造成较为非常严重的影响。③融化以及制备的过程因素。冷链在整个制备过程中具有至关重要的作用,目前阶段,我国在对冷沉淀的过程中,主要用到两种方法,即虹吸法以及离心法。传统的离心法,主要是将准备制备冷沉淀的新鲜冰冻血浆放置于冰箱中过夜,直至其融化,冰箱保持在4±2℃左右。冰箱中的位置不同、融化时间长短等均可影响到冷沉淀的制备质量。

  那么如何用传统离心法提高冷沉淀凝血因子的质量?可以从以下几个方面来进行改进:
  1    缩短流程的时间
   在流程上,应首先要布局合理,然后在多个科室的协作下尽量减少不必要的复杂手续,尽量简化环节中的中间流程和操作步骤,也可以多个环节同时来进行,相互配合,采用流水线的工作方法,从各个方面缩短中间环节时间。
  2    引进相关的专业设备
  比如可以引进相关需求的低温工作台,以及血液在运输过程中需要的专用血液运输箱,超低温血液保存箱或者血液冷柜等设备,尽量在全过程中使血液保持一个良好的状态,时血液从采集到成品得到一个较为完好的保存。
  3    对设备的使用人员进行培训
  一般设备的操作人员应固定,流动性最好保持一个较低的水平,然后对这些操作人员进行一个专业的设备操作培训,且操作人员应有较强的责任心,通过一定的培训合格后方能上岗操作设备。
  4    对制备的量定量
  根据需求的情况对冷沉淀凝血因子进行定量的制备,制备过多容易使血液放置重叠,影响其融化情况,所以,按需来定量制备,可以保障冷沉淀凝血因子的质量。
  以上就是对传统离心法提高冷沉淀凝血因子的质量发热几个方法,这些方法可以很大程度的提高冷沉淀凝血因子的质量。
  参考文献
  [1]陈兆庆,李园园.改良离心法制备对冷沉淀凝血因子质量的影响分析[J].医药前沿,2018,8(15):47-48.
  [2]王莉,高尚仁,刘海涛, 等.离心法制备冷沉淀凝血因子的影响因素控制[J].国际输血及血液学杂志,2014,37(6):525-528.
  [3]何燕.浅析影响冷沉淀凝血因子质量和功效的因素[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(2):231-232.
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