“骨不连”怎么办

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:刘光大
[导读] 骨不连即骨折不愈合。通常骨折具有比较强大的自身修复能力,对骨折进行适当的治疗后,能够保证大多数骨折得到较好的愈合。但是一些骨折情况却难以愈合,骨折的愈合速度比较慢时,称为延迟愈合,当骨折不能愈合时,则被称为骨不连。
(宜宾市第二人民医院    四川宜宾    644000)
  【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0048-01
  骨不连即骨折不愈合。通常骨折具有比较强大的自身修复能力,对骨折进行适当的治疗后,能够保证大多数骨折得到较好的愈合。但是一些骨折情况却难以愈合,骨折的愈合速度比较慢时,称为延迟愈合,当骨折不能愈合时,则被称为骨不连。
  在骨折病人中存在约5%的患者会出现较难愈合的情况。并且因为骨折部位有持续性的活动,骨不连会伴随着比较剧烈的疼痛感。从而对患者的生活质量产生较大影响。
  骨不连怎么办,这是很多骨折难以愈合的患者比较关注的问题。今天为大家介绍骨不连的原因、预防措施、饮食原则以及治疗方法。为骨折患者提供准确可靠的参考。正确认识骨不连,积极配合医生开展治疗过程,促进骨不连的治愈[1]
  1    造成骨不连的原因
  在对骨不连进行治疗时,必须准确判断骨不连的原因。这是治疗骨不连的关键。通常导致骨不连的常见原因包括:伤处出现感染;局部血液供应不充足;骨折端出现分离情况以及骨折的稳定性不足等。这些原因导致的骨不连可以采取有效的治疗方式进行治疗,促进骨折愈合。
  另外还有一些骨部位容易发生骨不连,因为这些骨折部位的血液供应比较差。这些骨部位包括:舟骨、距骨、股骨颈、第五跖骨以及胫骨中下段等。
  除此之外,还有一些骨折情况也可能会导致骨不连出现。骨折合并的主要软组织遭受破坏,例如开放骨折骨。高能量损伤机制引发的骨折也可能会出现骨不连。例如交通事故或者从高处坠落导致的骨折等。老年人或者免疫能力比较低下的患者出现骨折时。合并有代谢性骨骼疾病的患者,出现骨折时也是比较容易发生骨不连。
  2    骨不连的预防措施
  对造成骨不连的原因进行分析后,可以采取一些措施对骨不连进行预防。骨折患者在治疗期间要禁止吸烟,保证骨折的有效愈合。同时,还要确保患者摄取良好的充足的营养。根据医生制定的康复计划完成康复过程。并且要注意吸烟、肥胖以及糖尿病患者发生骨不连的风险比较高。伴有其他疾病的患者出现骨折时,也很容易出现骨不连情况。
  3    骨不连的症状以及检查方法
  (1)骨不连症状。骨不连的主要症状包括局部出现肿胀,疼痛以及畸形情况,并且患者会出现功能障碍,触痛比较明显,踝关节不能活动等情况。后唇骨折可能会伴随踝关节的其他损伤。而检查后,唇骨折没有发现内踝或者外踝损伤,要注意软周围软组织是否伴随损伤情况。

例如胫腓下联合前韧带的撕裂情况以及三角韧带的损伤,同时要对腓骨近端是否存在骨折情况进行检查。
  (2)骨不连检查方法。对骨不连症状进行检查时,除了根据骨不连的发生症状,对是否出现骨不连进行判断外,最主要的是依靠X线对骨不连情况准确检查。确定骨不连的具体部位,方便制定后期科学合理的骨不连治疗方案,提高治疗效率和效果。  
  4    骨不连患者饮食原则
  (1)骨折早期的饮食原则。患者骨折一周到两周内属于骨折早期,这时候的饮食要以清淡开胃,容易消化,容易吸收的食物为主。例如蔬菜,蛋类,水果,清淡的鱼汤,瘦肉以及豆制品等。并且主要以清蒸烹饪方式为主,最好避免煎炸烹饪方式。这样可以帮助患者吸收充分的营养,提高治疗效果。需要注意的是,在骨折患者初期治疗过程中,要严禁饮用骨头汤。因为汤内含的脂肪比较多,患者不容易消化与吸收。在骨折早期进行饮食时,可以多摄取动物肝脏,黄豆,葵花籽,蘑菇以及海产品等,保证锌含量摄入充足。此外,绿叶蔬菜,小麦,面粉,鸡蛋以及豆类食品内的含铁量比较丰富,也可以适当摄取。芥菜,蛋黄内的锰含量比较丰富,骨折病人也可以适当多吃。并且猪血具有良好的补血作用,对创伤比较严重导致的失血过多的患者,有比较明显的补血作用,也可以适当食用。
  (2)骨折中期的饮食原则。在骨折患者伤后的两周到四周之内,属于骨折中期,这时候的饮食要从清淡转为高营养的补充,这样才能够确保满足骨骼生长的需求。这时可以在患者初期的饮食原则上增加骨头汤、鱼类、蛋类奶类以及维生素C含量比较丰富的蔬菜。这样可以确保骨折中期,患者摄入充足营养,加快骨骼愈合。
  (3)骨折后期的饮食原则。骨折后期是指骨折患者在伤后五周以上。这个时候患者的骨折基本已经愈合。在饮食上禁忌比较少,可以食用高营养含量的食物以及钙、磷、铁等矿物质含量比较丰富的食物。与此同时,骨折后期的患者可以搭配母鸡汤、羊肾汤、猪肾汤、鱼汤以及鹿筋汤等。这样可以保证患者摄入的营养成分比较充足,对保证骨折愈合效果有帮助。
  5    骨不连治疗措施
  在对骨不连进行有效治疗时,必须充分考虑以下几个因素。首先,必须明确造成骨不连的原因以及骨不连的发生部位。具体的骨以及骨内的位置等。同时要确定骨不连的类型,参考之前的治疗方案,还有X线的检查结果等。结合骨不连病人的具体特点,制定有效的治疗方案,保证治疗效果[2]
  其次,在治疗过程中,要对局部生物学行为进行有效改善,同时要加强骨不连部位的稳定性。常用的改善局部生物学行为的治疗方法有去除感染灶;进行骨移植;骨髓移植等。而增强骨不连部位的稳定性的方法主要有:使用钢板螺钉进行固定;采用髓内钉进行内固定,在骨不连部位外面进行固定架治疗。
  通过这些有效的治疗方法,可以帮助长时间难愈合的骨折患者恢复,从而大幅度的提高患者的生活质量。甚至可以确保患者正常生活。在对骨不连进行治疗时,要正确认识骨不连的复杂性,最好选择经验丰富的医生进行治疗。
  骨不连是骨折治疗过程中治疗情况比较复杂的症状,对患者的正常生活产生较大影响。在对骨不连病人进行治疗时,需要根据病人的具体情况,制定有效科学的治疗方案。同时正确认识骨不连,准确判断骨不连的原因,然后进行区别治疗。这样可以在最大程度上提高骨不连的治愈效果,从而保证骨不连患者的生活质量。
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