如何规避女性尿检白细胞假阳性

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:罗容
[导读] 医护人员在对很多体检的人进行尿液常规检查的时候会看到,只要是体检人为女性的,白细胞是阳性的概率就非常高。但他们在对这些白细胞是阳性的女性进行复查时,结果显示实际上白细胞是阳性的人比例是非常小的,而白细胞是假阳性的女性却很多[1]。所以,就对仪陇县妇幼保健院检验科参加体检的一百名女性进行前段尿和后段尿对比试验。
(四川省仪陇县妇幼保健计划生育服务中心    四川仪陇     637600)
  【中图分类号】R249      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0048-02
  医护人员在对很多体检的人进行尿液常规检查的时候会看到,只要是体检人为女性的,白细胞是阳性的概率就非常高。但他们在对这些白细胞是阳性的女性进行复查时,结果显示实际上白细胞是阳性的人比例是非常小的,而白细胞是假阳性的女性却很多[1]。所以,就对仪陇县妇幼保健院检验科参加体检的一百名女性进行前段尿和后段尿对比试验。
  1    尿液检查
  尿液检测,包含很多内容,比如蛋白成分定量检测、尿酶检查、尿常规分析等。由于尿检的检查项目不同,那尿液标本所存留的要求也就不同。但有一点是必须要做到的,那就是所有尿液标本采集的仪器设备或者容器必须是清洁干净的[2]
  在留存尿液标本的时候,下面四种特殊的情况,要给予足够的重视:
  第一种情况,即假如是乳糜尿,就要叮嘱病人等尿液澄清以后在留存;
  第二种情况,即女性病人不要在例假的时候存留尿液样本;
  第三种情况,即假如服用的药品对尿液检测有影响,一定要在停药后再存留尿液标本;
  第四种情况,即除了尿沉渣外,肉眼血尿标本不能接受尿液检查的。
  1.1 蛋白
  正常生理情况之下,少许蛋白经肾小球滤过,几乎在近端小管被完全吸收。所以,蛋白尿的产生一般提示肾小管重吸收能力下降以及肾小球滤过屏障受损;
  1.2 酮体
  当人体不能有效的利用葡萄糖且脂肪酸代谢不完全,就会有大量的酮体出现。那么,此时,尿液也就会有酮体出现了。

  2    对比试验
  2.1 仪器
  尿液分析设备仪器
  2.2 病人资料
  来北京市顺义区医院进行体检的年龄最小是十八岁,最大是六十岁的女性一百名。
  2.3 试验
  医护人员嘱咐这些一百名体检人,按尿杯上所标识的前后段尿,分别存留一定量的不同尿样,送回化验室。再用尿液分析仪对不同尿样的同一名体检人进行检验,观察分析结果如下。
  3    试验结果
  在这一百名女性体检者当中,同一体检人前段尿和后段尿对比试验,总阳性的概率是百分之六十。其中,假阳性的女体检人占到了总人数的百分之五十,实际阳性的女体检人占到了总人数的百分之十。
  4    结果分析
  因为女性的生理结构所具备的不同特征,特别是年轻的女性,泌尿系统前段很容易被外界所刺激到,而有应急反应产生,从而白细胞被分泌出来,让前段尿混入白细胞;这些女性喝水较少,尿液被浓缩了[3]。所以在检测她们前段尿的时候,白细胞就非常多。
  5    给予尿液白细胞为假阳性的女性三大建议
  给予尿液白细胞为假阳性的女性第一大建议,就是由护士负责住院的病人,告诉女性病人要注意存留后段尿液,并送化验室进行检测;
  给予尿液白细胞为假阳性的女性第二大建议,就是没有存留后段尿的女性病患,检验工作人员发现以后要及时的进行复查;
  给予尿液白细胞为假阳性的女性第三大建议,就是由检验工作人员来负责到门诊进行体检的患者。针对医生对女性患者进行尿液检测的相关要求,叮嘱病患只存留后段尿液进行检测,放弃留存前段尿液。
  医护人员在工作当中,会碰见上面这三种不同状况的女性病患。本着对患者负责任的原则和态度,病患要积极的与医护人员进行配合,操作要规范,以免有尿检是假阳性的情况出现,进而为医护人员提供一份准确的检验报告。
  参考文献
  [1]李程华, 郑善銮. UF-1000i尿有形成分分析仪检测尿白细胞结果假阳性分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(35):191-192+195.
  [2]吴飞燕, 梁赋. 尿白细胞在干化学法中假性结果分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2013, 33(8):84-84.
  [3]赵桂媛. UF-500i尿沉渣分析仪检测尿红、白细胞假阳性结果的分析[J]. 当代医药论丛, 2012, 10(5):92-92.
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