如何诊断儿童支气管哮喘 黄雄

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:黄雄
[导读] 支气管哮喘是一种常见呼吸道疾病,它主要由呼吸道上皮细胞等和细胞组分参与的呼吸道异常疾病,它的临床表现是呼吸不顺畅,喘气困难,并且伴有很强的不断的咳嗽,患者常有上不来气,咳嗽不断的感觉,并且强度随时间变化。
分泌性中耳炎病因是什么
林萍
(成都市第二人民医院耳鼻喉科     四川成都     610017)
  【中图分类号】R197.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0068-01
  在中耳炎中,分泌性中耳炎是其中一种,分泌性中耳炎它的特征就是鼓膜内陷、鼓室负压,病人会觉得耳闷、耳堵有听力障碍,这种听力障碍是那种闷、胀,自声增强的那种障碍。病人两个手捂着耳朵的时候会有觉得自声增强,听外界的声音虽然小,但是听自己的声音就声音大了,像趴在一个缸里头说话的感觉。
  
  1    分泌性中耳炎的病因
  第一,根本性病因是咽鼓管堵塞。分泌性中耳炎的病因就是因为咽鼓管的堵塞,耳朵中耳有一根管子叫咽鼓管,它是中耳通到鼻腔的唯一的通道,它可以维持中耳的大气压和外界相同,这样鼓膜就不会内陷或者外膨。如果咽鼓管堵塞了,中耳通外界的通道就没有了,空气吸收后中耳就会产生负压,负压以后骨膜就内陷就会发闷发堵,所以咽鼓管的堵塞是分泌性中耳炎的原因。
  第二,黏膜发炎及相关炎症引发分泌性中耳炎。造成咽鼓管堵塞的原因并不止这一点,黏膜发炎引起的炎症会也引起堵塞,加上咽鼓管和鼻腔相通,鼻腔周围的组织发炎也会引起咽鼓管堵塞,鼻腔周围有腺样体也叫增殖体,如果在儿童几岁的小孩天生的先天的就会增殖体肥大,会压迫咽鼓管,造成堵塞。此外,鼻腔的炎症,鼻窦炎的炎症或者是下鼻甲肥大,鼻咽部其他的黏膜的肿胀都会造成咽鼓管堵塞。另外鼻咽部长肿物例如鼻咽癌,也会造成这个咽鼓管的堵塞会引起分泌性中耳炎。
  第三,呼吸道感染也会引发此类病症。患者存在上呼吸道病毒感染,注入病毒感染引起的感冒,流感等症状,这些病症都可能引起患者的咽鼓管的肿大,导致中耳中的积液不能及时排出,在长期的积液停留中,会导致中耳部位出现炎症。相对于成人而言,儿童的咽鼓管还没有发育好,更容易被感染。所以对于分泌性中耳炎患者,预防感冒很重要,尤其是儿童群体,患呼吸道感染的情况会更多,所以预防呼吸道感染病症是预防中耳炎的有效措施之一。
  第四,不当的活动方式伤害中耳。一些分泌性中耳炎患者的患病是急性的,因为在水池中游泳或者是呛水等导致中耳腔内进入一些异物,引发细菌滋生,导致中耳通道阻塞,进而发展成炎症。现在很多儿童游泳训练场所,水中细菌较多,如果游泳中不做好防护措施,很容易导致耳道进水,这种情况很容易引发中耳炎,尤其是对于小儿来说,更需要注意。
  第五,不良生活习惯影响。在日常生活中,一些患者因为自身的不良用耳习惯也会导致对于中耳的伤害,引发分泌性中耳炎。例如,带耳机玩游戏时间一定不能过长,否则对耳朵的影响会很大的,主要是当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,导致中耳压力增大,引发黏膜扩张,导致血清积在中耳部位,引发炎症,还会导致听觉灵敏度降低。
  2    分泌性中耳炎的危害
  分泌性中耳炎主要是因为咽鼓管机械阻塞或者功能异常,鼓室内气压不平衡导致的中耳部位出现非化脓性验证,很容易导致中耳内出现积液,这类中耳炎患者一般多为2到6岁的儿童,出现渗出性中耳炎还会导致孩子的听力受损。这类病症的发病原因可能是上呼吸道感染以及其他异物和炎症导致的患者咽鼓管堵塞造成的,患者多表现为耳闷,听力减退以及耳鸣等症状。儿童患者还可能伴有针刺疼痛感,在改变头位的情况下可能有所改善。这类中耳炎多发于婴幼儿,因为小儿在表达能力上有限,所以很难及早发现异常,因为延误治疗导致的听力受损情况比较多见。临床上,分泌性中耳炎是致使儿童后天耳聋的主要影响因素之一,耽误及时的治疗后,可能造成小儿听力受损,听力的灵敏度下降,严重的情况下就会导致耳聋,彻底失去听觉。
  3    分泌性中耳炎的防治对策
  就分泌性中耳炎的主要临床症状来看,患者主要表现为耳痛、耳闭感、耳鸣、鼓膜穿孔、脉动性头疼、听力迟钝、耳漏、发热等症状,分泌性中耳炎对于患者的听力影响比较大,一定要做到早发现、早治疗。
  
  但是这类病症多发于小儿群体,这些幼儿在表达能力上往往有所欠缺,不能准确的表达出自身的不适,所以,家长和教师要注意孩子的身体异常情况。日常生活中,如果小儿出现听力反应迟钝,注意力下降,常常喊几遍没有回应的情况下,要注意是否是听力出了问题。如果孩子哭闹不止或者是不断的抓耳、出现无故的发热情况时,应该及时带孩子到医院的耳鼻喉科进行检查,在确诊为分泌性中耳炎的情况下,要配合医生进行及时的治疗,防止拖延造成的小儿听力受损甚至失聪现象发生。
  
  此外,为了预防孩子的分泌性中耳炎,在日常生活中,要正确保护好孩子的耳道,在给孩子洗澡的过程中,要尽量使用浴帽,保护耳道不进水,在发生进水情况后,要及时清理,擦干耳道中的积水,并密切观察孩子是否有异常表现,如果孩子表现异常,应该及时前往医院检查。一些家长过早的让孩子学游泳,这对于孩子身体发育是有好处的,但是因为孩子的中耳道扁平宽,所以更容易有异物进入,对此,也应该做好防护措施,在游泳前做好耳道的保护,避免游泳中耳道进水。平时的生活中,尽量不要大声对着孩子的耳朵讲话,避免过早的给孩子使用耳机,平时电视音响也要控制在合理范围内,避免对于孩子耳道产生伤害,引发分泌性中耳炎。
 
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