外阴瘙痒需要注意哪几种阴道炎?

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:杨萍
[导读] 对于女性朋友而言,外阴瘙痒是一种十分常见的现象,不管是阴道炎,或者是其他原因,几乎每一个女人都曾经经历或者正在经历外阴瘙痒的折磨,严重时,表现出坐立难安,尤其是夜间,严重影响睡眠质量。那么,哪些阴道炎可能引起外阴瘙痒症状呢?我们又应该如何处理呢?
(甘孜州理塘县妇幼保健计划生育服务中心     四川甘孜    626000)
  【中图分类号】R392      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0073-01
  对于女性朋友而言,外阴瘙痒是一种十分常见的现象,不管是阴道炎,或者是其他原因,几乎每一个女人都曾经经历或者正在经历外阴瘙痒的折磨,严重时,表现出坐立难安,尤其是夜间,严重影响睡眠质量。那么,哪些阴道炎可能引起外阴瘙痒症状呢?我们又应该如何处理呢?
  1    哪些原因会引起外阴瘙痒?
  1.1 局部原因。第一,特殊感染,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎是导致外阴瘙痒的常见原因,另外,虱子、疥疮也可能引起外阴瘙痒。蛲虫病所致幼女肛门周围与外阴瘙痒一般发生在夜间。第二,慢性外阴营养不良,以奇痒为显著表现,常常伴有外阴皮肤发白表现。第三,局部过敏,避孕套、卫生巾、卫生棉条、化学品等因素过敏所致的外阴瘙痒。第四,不良的卫生习惯,平日里,不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经以及阴道分泌物刺激,甚至是尿、粪便,长期刺激,引起外阴瘙痒。经期用橡皮或者塑料月经带,平日里穿着不透气的化学纤维内裤,湿热郁积,引起瘙痒。第五,其他皮肤病变,包括肿瘤、湿疹、寻常疣、擦伤等都可能引起外阴瘙痒。
  1.2 全身性原因。第一,糖尿病,由于高血糖状态下,受疾病影响,刺激外阴皮肤,尤其是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒尤其严重。很多病人先由于外阴瘙痒、发红到医院就诊,进一步检查,方确诊糖尿病。第二,黄疸、贫血、白血病、维生素A及B缺乏等慢性病,也可能出现外阴瘙痒症状。第三,妊娠期与经前期,外阴部充血,偶尔会出现外阴瘙痒表现。第四,不明原因的外阴瘙痒。第五,精神因素,由于心理紧张等因素,引起外阴瘙痒。
  2    外阴瘙痒需要注意哪些阴道炎?
  2.1 霉菌性阴道炎
   霉菌性阴道炎,也称白色念珠菌性阴道炎,或者是外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是一种由念珠菌所致的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌是条件致病菌,10%-20%非孕妇女与30%孕妇阴道中存在此菌,但是,量较少,不会发病。当全身与阴道局部免疫能力降低,特别是局部细胞免疫力降低时,白色念珠菌则会大量繁殖。此时,才会引起阴道炎症状。霉菌性阴道炎的典型症状便是外阴瘙痒,瘙痒症状有时轻,有时重,时发事止,瘙痒严重时,可表现出坐卧不宁,寝食难安。若是炎症较重,可伴有排尿痛、性交痛等表现。另外,患者还可能表现为白带增多,白带黏稠,呈现出豆渣样或乳凝块状。
  2.2 滴虫性阴道炎
   滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis),是指由毛滴虫所致的一种阴道炎。

其中,寄生在人体中的毛滴虫包括阴道毛滴虫、人毛滴虫与口腔毛滴虫,分别寄生在泌尿生殖系统、肠道与口腔,其中,阴道毛滴虫与皮肤病有一定关系。滴虫性阴道炎,具有传染性,是一种主要经性交传播的寄生虫疾病。大多数病人并无明显症状,妇女伴有不适感觉可能持续1周或者数个月,随后,由于月经或者怀孕而好转。阴道黏膜发炎状态,呈现出鲜红色,上面覆盖斑片状假膜,常常伴有泡沫样分泌物,且伴有不同程度上的瘙痒表现,少数患者伴有灼热感。白带明显增多,而且表现为黄绿色,偶尔出现血尿、尿频、尿急、尿痛等表现。有时,也可能引起尿道炎、膀胱炎等。
  2.3 细菌性阴道炎
   细菌性阴道炎(bacterial vaginosis),是指由于阴道加特纳菌与一些厌氧菌的混合感染,造成阴道内微生态平衡失调,阴道分泌物增多,白带常伴有鱼腥臭味,且伴有外阴瘙痒灼热的综合征。其中,临床上,我们可以将其分成嗜血杆菌性阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎等多种类型。该病可以通过性接触传染,性关系混乱的人群发病率较高。分泌物涂片检查,可见大量脓球,准确分析致病菌。10%-15%患者并无明显症状,有症状患者伴有阴道烧灼感、瘙痒等表现,且白带呈灰白色,伴有鱼腥臭味。
  3    表现为外阴瘙痒的阴道炎如何治疗?
  霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎等都可能引起外阴瘙痒,我们在治疗时,需要综合分析患者的实际病情,结合身体状况,采取可行的方案进行治疗。其中,霉菌性阴道炎一般选择达克宁、氟康唑等药物进行治疗;滴虫性阴道炎,一般选择甲硝唑、奥硝唑等药物进行治疗;而细菌性阴道炎一般选择阿奇霉素等药物进行治疗。除此之外,我们可以采取中西医结合方案进行治疗,强调清热解毒利湿、活血化瘀的基本原则,可以选择赤小豆、车前草、金银花、连翘、金钱草、败酱草、红藤、薏苡仁、丹参、当归等,内服与外用结合,疗效值得肯定。另外,我们在用药治疗期间,注意忌食辛辣刺激性食物,如火锅、烧烤以及麻辣烫等,且不可喝酒,注意外阴部清洁卫生,特别是性生活卫生,定期到医院检查,一旦发生异常,尽早处理。
  参考文献
  [1] 闫绍颖, YANShaoying. 浅谈细菌性阴道病诊疗中的伦理问题及应对策略[J]. 中国医学伦理学, 2015, 28(6):857-859.
  [2] 陈翠芳. 门诊妇科阴道炎进行健康教育护理干预在临床上影响观察[J]. 中国现代药物应用, 2016(8).236-237.
  作者简介:
  杨萍,甘孜州理塘县妇幼保健计划生育服务中心妇产科副主任,主治医师,毕业于甘孜卫生学校,从业23年,擅长妇科、 产科相关疾病的诊治。
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