放射平片与CT诊断脊椎骨折的临床价值比较分析

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:章法权
[导读] 【摘 要】 目的:分析放射平片与CT诊断脊椎骨折的临床价值。方法:在2013年2月-2019年2月间在我院经诊断为脊椎骨折的患者中随机抽选100例,然后分成对照组和研究组,每组各有50例。对照组接受放射平片检查,研究组则实施CT诊断。对比两组患者的影像学检查结果。结果:研究组患者的CT诊断准确率高于对照组患者,骨折程度评分情况研究组明显优于对照组。结论:CT诊断脊椎骨折的临床价值比较高
(甘肃省永昌县中医院    甘肃永昌    737200)
  【摘    要】    目的:分析放射平片与CT诊断脊椎骨折的临床价值。方法:在2013年2月-2019年2月间在我院经诊断为脊椎骨折的患者中随机抽选100例,然后分成对照组和研究组,每组各有50例。对照组接受放射平片检查,研究组则实施CT诊断。对比两组患者的影像学检查结果。结果:研究组患者的CT诊断准确率高于对照组患者,骨折程度评分情况研究组明显优于对照组。结论:CT诊断脊椎骨折的临床价值比较高,在今后的实践工作中,可以联合放射平片提高诊疗服务准确性,对患者身体健康、生命安全负责,是广大医务人员必须完成的一项艰巨任务。
  【关键词】    放射平片;CT诊断;脊椎骨折;临床价值;比较;研究
  【中图分类号】R197.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0100-01
  引言:脊椎骨折是由外界因素、间接暴力引起的一种骨科疾病,患者神经功能障碍、瘫痪、直接死亡的可能性非常大。脊椎骨折经常伴有脊髓损伤,如不及时救治的话,患者骨折情况将越来越严重。脊椎骨折诊断中为了保证诊断结果的准确性,必须选择合适的影像学检查方法,综合考虑外伤史、局部疼痛等,本次实验主要对比了放射平片与CT诊断脊椎骨折的临床价值,希望能够引起患者、家属、医务人员的高度重视,从而完善检查工作,更好的构建优质诊疗服务体系。
  1    资料及方法
  1.1 一般资料
  在2013年2月-2019年2月间在我院经诊断为脊椎骨折的患者中随机抽选100例,然后分成对照组和研究组,每组各有50例。其中,对照组的男性患者38例,女性患者12例,患者年龄在20-65岁之间,平均的年龄为(36.15±2.07)岁;研究组的男性患者43例,女性患者7例,患者年龄在25-70岁之间,平均的年龄为(40.39±3.46)岁。(1)纳入标准:统一签署过手术治疗方案,患者家属同意配合本次调查活动。两组患者除年龄、性别、病程不同外,其他方面资料无统计学意义(p>0.05)。经诊断符合“脊椎骨折”的具体表现[1]。(2)排除标准:排除恶性肿瘤者、精神障碍者,排除病史资料不完整的患者,妊娠及哺乳期妇女等。
  1.2 仪器方法
  对照组选用放射平片诊断脊椎骨折,设备:德国西门子500mAX线机(管电压120kv,旋转速度0.4s/r)检查过程中必须根据患者的脊椎损伤位置正、侧位摄片,或者增加双侧斜位摄片。研究组选用德国西门子螺旋CT仪(管电压130kv,层厚为5mm)确定扫描范围后保持扫描线与胸腰椎体的平行,再进行矢状位、冠状位图像的重建。
  1.3 观察指标
  通过观察诊断结果,进行患者脊椎骨折损伤程度的评分,诊断准确率=诊断准确例数/总例数×100%。
  1.4 统计方法
  选择专业统计软件(SPSS 21.0)进行各项数据的处理分析,计量资料以χ2检验,通过p<0.05表示组间结果差异有统计学意义。

  2    结果
  2.1 两组患者诊断准确率的对比情况,详见下表:
表1:患者诊断准确率的对比
组别
例数
诊断例数
诊断准确率
对照组
50
31
62.69%
研究组
50
45
90.18%
χ2
 
 
3.079
p
 
 
<0.05
 
2.2 两组患者脊椎骨折程度的评分情况,详见下表:
表2:患者脊椎骨折程度的评分
组别
例数
轻度
中度
重度
对照组
50
6.48±0.19
4.06±0.28
3.02±0.40
研究组
50
7.07±0.30
6.24±0.35
4.88±0.76
χ2
 
3.327
4.908
7.233
p
 
<0.05
<0.05
<0.05
  3    讨论
  脊椎骨折多数由外界给予的间接暴力导致,患者会丧失运动功能,肢体无感觉,同时伴有大小便困难以及瘫痪等风险。脊椎骨折大致分为轻度、中度、重度。其中,轻中度脊椎骨折强迫着患者精神功能障碍,而重度脊椎骨折则是脊椎损伤程度过重,致使患者瘫痪,更主要的是危及生命,大大提升了死亡率[2]。寻找准确的诊断方法,不断增强临床疗效,全心全意帮助患者尽快康复至关重要,也就是诊疗工作存在的核心意义。首先,放射平片是比较常见的脊椎骨折诊断方式,然而由于诊断敏感性、诊断特异性不高,所以只可以对一定范围内的骨折损伤情况作判断,很难提供精准信息,充分发挥辅助作用。其次,相关报道中也显示,放射平片诊断脊椎骨折时约有20%爆裂性骨折可能被诊断为单纯性楔形压缩性骨折,不仅耽误着最佳的治疗时间,甚至给临床诊断权威形象造成了不好的影响。由此可见,放射平片诊断脊椎骨折中误诊、漏诊等问题尚未得到妥善解决。科技在发展,影像学检查水平在提升,CT诊断方式广泛推广过程中引起了越来越多人的关注。CT诊断脊椎骨折是为弥补放射平片诊断法的不足之处,方便医生制定最合理的诊疗方案,从而降低患者的瘫痪率和死亡率。CT诊断具有很大优势,第一:CT诊断能将脊椎结构、骨折程度、损伤情况更为清晰的呈现出来;第二:CT诊断全面地显示着脊椎骨折位置和骨折线方向等[3];第三:CT诊断法极为精准,方便专业人士站在专业视角上具体的观察与判断患者椎管狭窄程度、骨性椎管形态等。本次实验中研究组诊断准确率明显高于对照组;研究组患者脊椎骨折程度较对照组患者而言虽差异不大,但是,仍旧说明放射平片诊断方式不如CT诊断方式的临床价值高。所以,有必要在今后的实践中选择联合应用两种诊断方法,为患者们提供更优质的检查服务。
  结束语
  综上所述,多种诊断方式联合应用的临床价值最高,应该引起医务人员、患者和家属们的特别关注。通过积累丰富经验,不断提升检查水平,现代医疗卫生事业得以可持续的发展令人期待。
  参考文献
  [1]郑曙光,马国强,苗国威.放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,22(04):59-60.
  [2]赵德祥.X线平片与CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(06):108-108.
  [3]张大勇.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].医学美学美容旬刊,2017,03(01):404-405.
  作者简介:
  
章法权(1968-)汉族,籍贯:甘肃临夏,大专,职称:放射医学中级,放射医学副主任医师,研究方向:放射医学。
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