肿瘤内科100例治疗并发症处理的临床探讨

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:仲海蓉
[导读] 【摘 要】 目的:探讨肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策。方法:将2018年6月至2019年6月在我院接受化疗的100例肿瘤内科患者作为主要对象,采用随机分配的方法进行分组,两组患者各50例。对照组采用常规治疗方式;观察组应用临床个性化治疗,比较两组患者的负面情绪严重程度、生存质量、治疗效果。结果:通过比较两组的患者治疗情况,可见观察组的患者治疗效果稍高于对照组,差异显著。结论:实
(南通瑞慈医院    江苏南通    226000)
 
  【摘    要】    目的:探讨肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策。方法:将2018年6月至2019年6月在我院接受化疗的100例肿瘤内科患者作为主要对象,采用随机分配的方法进行分组,两组患者各50例。对照组采用常规治疗方式;观察组应用临床个性化治疗,比较两组患者的负面情绪严重程度、生存质量、治疗效果。结果:通过比较两组的患者治疗情况,可见观察组的患者治疗效果稍高于对照组,差异显著。结论:实施个性化治疗措施可以降低并发症为患者带来的负面情绪,有利于患者康复。
  【关键词】    肿瘤内科;并发症;临床治疗
  【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0123-02
  随着我国医疗事业的发展,关于治疗肿瘤的药物和医学技术也得到了飞速的发展,比如化疗就是常见的肿瘤治疗方法,但是使用化疗的治疗手段,容易造成患者形成多种不良反应,比如可能会导致患者的情绪低落、恶心呕吐等不良反应。所以本文就对常见的肿瘤,比如乳腺癌、肺癌、肝癌、食道癌等通过对比的方法进行研究,分析当前肿瘤内科治疗常见的并发症,并且分析相应的治疗对策,有效地缓解患者的病情,帮助患者更快康复。
  1     资料与方法
  1.1 一般资料
  将2018年6月至2019年6月在我院接受化疗的100例肿瘤内科患者作为主要对象,采用随机分配的方法进行分组,两组患者各50例。观察组中:男性与女性病患人数分别为26例、24例;年龄从31岁到65岁不等,平均(49.21±2.42)岁。对照组中:男性27例,女性23例;年龄从32岁到64岁,平均(49.12±2.52)岁。两组的资料比较无显著差异,可见两组是存在可比性的。纳入标准:(1)所有肿瘤患者均在我院接受化疗;(2)研究对象的基本资料完整,意识清晰,依从性良好,配合度高;(3)患者自愿参与此次研究,随机分组的研究方法由我院医学伦理委员会批准通过。
  1.2 方法
  对照组常规治疗。研究组依据化疗患者可能出现的并发症进行个性化治疗,具体如下:(1)健康宣教:化疗前为患者全面而具体的讲解化疗可能带来的副作用,尽可能让患者了解自身疾病及治疗的机制,明确化疗的重要性,令患者积极配合。在治疗中患者因并发症产生难以抑制的负面情绪时,要对患者进行心理疏导,令患者保持健康心态。(2)饮食指导:由于化疗对胃肠功能的影响往往会令患者厌食、呕吐,因此应饮食清淡,并摄入蛋白质与纤维素较高的食物,保证营养支持。对呕吐严重者,可给予格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂药物。(3)改善脱发:化疗后对患者头颈部进行冷敷,使血液流动速度和药物吸收速度减慢,可明显改善脱发现象。若有脑转移者,不宜应用。(4)骨髓抑制:骨髓抑制是由化疗药物抑制血细胞前体活性而导致,应输入促骨髓生长药物或血液中缺少的相应成分血。(5)神经系统损伤:主要表现为耳鸣、耳聋、听力下降、味觉丧失等,可给予甘露醇,并嘱患者多饮水。(6)药物外漏:若因药物外漏导致患者发生局部非特异性炎症,应停止输药,并采用地塞米松和普鲁卡因封闭治疗。(7)其它:嘱化疗患者用餐后才有口腔护理液漱口,降低口腔黏膜感染率。静脉置管时注意误损伤血管内膜,选择远端小静脉开始,防止静脉炎,对于静脉炎患者可使用喜辽妥霜剂外用或硫酸镁合地塞米松湿敷。
  1.3 统计学处理
  本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0,在两组比较过程中,涉及到计量指标均表示为平均数±标准差(x-±s)的形式,而检验方法均选择独立样本t进行检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率(n/%)的形式表示,检验方法为独立样本卡方。若统计值P<0.05,则说明两组差异具备统计学意义。

  2     结果
  2.1 比较两组患者治疗后的焦虑、抑郁情绪评分
  经治疗后,观察组患者的焦虑(24.13±2.56)、抑郁评分(25.11±2.52)明显低于对照组(33.41±2.78)、(34.88±2.51),可见观察组的治疗方案能够改善患者的不良情绪。
  2.2 对比两组患者的治疗有效率
  对照组患者的显效有22例,有效有8例,无效有20例,总治疗有效率为60%;观察组患者的显效有42例,有效有6例,无效有2例,总治疗有效率为96%,其数据差异显著。
  3    讨论
  化疗对肿瘤治疗的重要作用与巨大的副作用在临床上的并存,十分困扰医务人员,甚至有报道有化疗患者因脱发与医务人员发生激烈矛盾。化疗的副作用若不及时有效处理,不仅对患者的治疗具有负面影响,也会影响医患关系。
  对患者进行个体化辅助治疗:医护人员就要做好对患者的全面护理,针对于肿瘤治疗后出现的并发症进行综合护理,首先要对患者进行个性化的辅助治疗。患者在进行化疗治疗过程中,不仅会对自身的心情造成影响,也会给家庭造成巨大的经济负担,所以患者的心理负担是非常大,此时医护人员就要做好对患者的个体化辅助治疗,帮助患者合理地治疗存在的焦虑以及抑郁的病症,通过心理疏导对患者进行指导,和患者进行积极的沟通交流,让患者清楚地认识到自己的病情情况,有效地缓解患者的恐慌心理。
  对患者进行饮食指导:当肿瘤患者在进行化疗治疗后出现并发症情况,医护人员就要保证患者的营养供应情况,对患者进行恰当的饮食指导。要求患者的饮食结构要合理,患者所吸取的食物尽量要是易消化的不造成刺激的,并且是高蛋白以及高维生素的,从而更好地提高患者的免疫功能。
  近些年来我国肿瘤疾病率在逐渐的提高,因采取化疗治疗,对临床的治疗有效率工作要求更加严格。以往传统的常规治疗服务,因治疗人员不能够和患者及时的沟通,从而达不到患者的需求,影响到患者的治疗结果以及恢复情况,其很容易出现护患纠纷等问题。化疗是治疗肿瘤的最常用技术,但是化疗期间的不良反应也是不可避免的,会影响化疗的顺利进行,同时也会影响患者的心理和情绪,降低其生活质量。对此,我院提出需要对肿瘤化疗患者实施个性化治疗,经对比发现,实施个性化治疗的患者焦虑、抑郁等负面情绪明显改善,患者的生存质量明显提高,且患者对治疗工作的满意度相对较高,这充分体现了治疗干预的应用价值。而本院提出的个性化治疗模式是新型的方案,注重患者的整体性以及社会性,不仅是观察患者生活质量变化,同时也需要仔细了解患者的心理情况,对患者的情绪变化进行仔细掌握,及时的疏导患者不良心理。
  以后医疗护理工作者们研究的方向和重点,建立一套完整的化疗常见并发症预警管理系统,用它来对化疗并发症的风险进行预测及干预,减少因化疗并发症给抗肿瘤患者带来的危害,以期能将这套预警系统不仅仅应用到临床护理实践,甚至可以指导肿瘤患者化疗并发症在医院、社区、家庭全程中均能得到及时有效的处理,以此降低肿瘤患者化疗并发症的发生率和死亡率。
  参考文献
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  [2] 莫斌书,卢浩忠,杨泽江.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12127+12130.
  [3] 王轶珊,杨安瑞.肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(21):4035.
  [4] 高桂萍.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(07):53.
  [5] 姚丽菁.肿瘤内科患者治疗中的常见并发症分析及治疗对策[J].临床合理用药杂志,2016,9(31):146-147.
 
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