探讨男男性行为人群HIV感染情况的检测分析

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:买日叶木古丽·吐尔逊
[导读] 【摘 要】 目的:了解吐鲁番市高昌区男男性行为者(MSM)HIV感染情况。方法:采用随机抽样方法在吐鲁番市高昌区MSM中开展横断面调查,HIV检测初筛采用酶联免疫吸附实验(ELISA)。结果:216名MSM中,HIV感染率为4.6%,梅毒患病率为7.8%;多因素logistic回归分析结果显示自报HIV感染状况正确(OR=0.06, 95%CI:0.02-0.18)、对安全性行为的认知
(新疆吐鲁番市高昌区疾病预防控制中心检验科      新疆吐鲁番     838000)
  【摘    要】    目的:了解吐鲁番市高昌区男男性行为者(MSM)HIV感染情况。方法:采用随机抽样方法在吐鲁番市高昌区MSM中开展横断面调查,HIV检测初筛采用酶联免疫吸附实验(ELISA)。结果:216名MSM中,HIV感染率为4.6%,梅毒患病率为7.8%;多因素logistic回归分析结果显示自报HIV感染状况正确(OR=0.06, 95%CI:0.02-0.18)、对安全性行为的认知(分数>55:OR=0.44, 95%CI:0.20-0.98)是HIV感染的保护因素;近一年有过性病症状(OR=6.78, 95%CI:1.92-23.95)、梅毒阳性(OR=4.19, 95%CI:1.49-11.80)是HIV感染的危险因素。结论:MSM的HIV感染率较高,应采取有效措施,控制该人群HIV流行。
  【关键词】    男男性行为者;艾滋病;影响因素
  【中图分类号】R715      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0133-01
  中国艾滋病哨点监测结果也显示,男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV抗体阳性率连续几年呈现上升趋势[1]。该人群的艾滋病疫情严重,已受到广泛关注,且有研究报道目前MSM有低龄化趋势,但是对于性活跃阶段的年轻MSM却少有报道,本研究调查吐鲁番市高昌区年龄在18~25的年轻MSM的HIV感染率及其影响因素,为开展有针对性防制工作提供科学依据。
  1  对象和方法
  1.1  研究对象
  先期通过MSM志愿者进行考察了解吐鲁番市高昌区的MSM人群活动场所和范围,通过了解由于吐鲁番市的文化特点,MSM人群发展较为隐蔽、滞后,对象经常邻居城市的MSM酒吧、浴池等场所的进行活动,在吐鲁番市高昌区MSM人群主要通过交友网站、QQ群、微信、BLUED等介质进行聊天交友,有过同性性行为的(包括口交和肛交行为者),年龄在15周岁以上的男性,且能够提供书面的知情同意书。
  1.2 调查方法
  利用捕获再捕获方法,第一次捕获和标记予2019年3月中旬进行,第二次捕获与2019年4月中旬进行,两次采用两种不同的方法进行。因此第一次捕获人数以标记物发放数量为准,通过第一轮捕获和标记,记录领取标记物的人数(M)。3月中旬至4月初为捕获间隔期。第二次捕获和时间为2019年4月中旬,采用招募10名志愿者作为种子,利用滚雪球的方式招募调查对象,询问其是否参加过现场干预或者联谊获得并领取过标记物,记录灵去标记物的人数。同样提高调查人群数量,通过网络捕获和面对面捕获相结合的的方法,认定无论在男同QQ群还是面对面调查的方式,均作为第二次捕获的调查对象,并记录第二轮招募调查对象总人数(T),同时记录领取标记物的人数(R)。持招募卡的合格研究对象,完成知情同意后,进行问卷调查并采集血样检测梅毒和HIV,问卷和血液统一编号。

  1.3 实验室检测
  HIV检测初筛采用酶联免疫吸附实验(ELISA),试剂采用北京万泰生物药业有限公司生产的诊断试剂盒,确认采Western—blotting;梅毒检测采用非特异的快速血浆反应素环状卡片试验进行初筛,初筛阳性者采用特异的梅毒螺旋体凝胶颗粒凝集试验进行确认。
  2    结果
  本次调查的216名MSM中,HIV阳性10例,感染率为4.6%,梅毒阳性17例,患病率为7.8%。多因素logistic回归分析,结果显示自报HIV感染状况正确(OR=0.06, 95%CI:0.02-0.18)、对安全性行为的认知(分数>55:OR=0.44, 95%CI:0.20-0.98)是HIV感染的保护因素;近一年有过性病症状(OR=6.78, 95%CI:1.92-23.95)、梅毒阳性(OR=4.19, 95%CI:1.49-11.80)是HIV感染的危险因素。
  3     讨论
  吐鲁番市高昌区MSM的HIV疫情严重,本次调查中阴性的MSM尚处于性活跃阶段,是HIV感染的高危人群。本次研究发现,不知道自己的HIV状况者的HIV感染风险是知道自己HIV状况的16.67倍,原因可能是这样的年轻MSM对自己的健康比较关心,对HIV的防范意识比较强。同样地,对采取安全性行为态度和认知较差者感染HIV的风险是较好者的2.27倍。近一年有过性病症状的人感染HIV的风险是无性病症状的6.78倍,梅毒阳性者感染HIV的风险是梅毒阴性者的4.19倍。大量的年轻HIV阳性MSM 给艾滋病防治工作带来很大负担,控制该人群的HIV流行率意义重大、影响深远,未来的防制工作应对该人群予以足够重视。除了继续宣传坚持践行安全性行为,还要同时呼吁年轻MSM 关注自身健康、定期检测以了解自己HIV状况、积极治疗性病和梅毒,从而降低HIV感染风险,控制艾滋病的流行。
  参考文献
  [1]Ministry of Health Peoples Republic of China JUNPoHA, World Health Organization. 2011 Estimates for the HIV/AIDS Epidemic China. 2018.
  作者简介:
  买日叶木古丽·吐尔逊(1976-),女,维吾尔族,大专,主管检验技师,研究方向:微生物检验。
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