糖尿病合并稳定型心绞痛患者血清生化指标变化

发表时间:2019/9/22   来源:《中国保健营养》2019年第4期   作者:孙玉敏1 宋福成2
[导读] 【摘 要】 目的:观察2型糖尿病合并稳定性心绞痛患者血清生化指标变化。方法:回顾性分析50例初诊2型糖尿病患者(DM-A组)、50例病程5年以上合并稳定性心绞痛患者(DM-B组)、50例健康体检者(对照组)的临床资料。比较各组患者血清生化指标变化。结果:DM-B组糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于DM-A组(P<0.05)。DM-A组TBIL、IBIL、DBIL均高于对照组,而DM-B
(1.沧州医学高等专科学校内科教研室    河北沧州     061001  2.武警第一机动总队医院    河北定州     073000)
  【摘    要】    目的:观察2型糖尿病合并稳定性心绞痛患者血清生化指标变化。方法:回顾性分析50例初诊2型糖尿病患者(DM-A组)、50例病程5年以上合并稳定性心绞痛患者(DM-B组)、50例健康体检者(对照组)的临床资料。比较各组患者血清生化指标变化。结果:DM-B组糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于DM-A组(P<0.05)。DM-A组TBIL、IBIL、DBIL均高于对照组,而DM-B组则低于对照组及DM-A组(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者血清胆红素水平较高,随病程延长合并稳定性心绞痛时,血清胆红素水平明显降低。
  【关键词】    2型糖尿病;稳定型心绞痛;生化指标
  【中图分类号】R587.23      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)04-0135-01
  2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)与动脉粥样硬化密切相关,冠状动脉粥样化硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)是T2DM患者晚期的主要死亡原因[1]。血清胆红素是常规生化检测指标,近年来关于其与糖尿病大血管病变的研究成为临床关注的热点[2],相关报道较少。本研究观察不同病程T2DM患者血清胆红素的变化,报道如下。
  1    资料与方法
  1.1 临床资料
  选择体检的50例健康者为对照组。对照组:男29例,女21例;年龄41.5~52.5岁,平均年龄(45.3±4.5)岁。DM-A组:初诊2型糖尿病,病程<1年,年龄40.0~52.0岁,平均年龄(45.5±5.0)岁。DM-B组:2型糖尿病,病程≥5年,合并稳定性心绞痛,年龄40.0~52.5岁,平均年龄(45.0±4.0)岁。三组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
  1.2 观察指标
  甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FPG)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),均以酶学方法由全自动生化分析仪检测;血红蛋白(Hb)以氰化高铁血红蛋白比色法由血液分析仪检测;糖化血红蛋白(HbA1c)以高效液相色谱法由血药分析仪检测。
  1.3 统计学方法
  采用SPSSl8.0统计软件进行数据分析,数据均为计量资料,以均数±标准差(x-±s)表示,多样本均数两两比较采用q检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2    结果
  DM-B组HbA1c水平高于DM-A组(P<0.05)。DM-A组TBIL、IBIL、DBIL均高于对照组,而DM-B组TBIL、IBIL、DBIL则低于对照组及DM-A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
 
  3    讨论
  胆红素以往作为肝功能的指标之一,对肝胆疾病及黄疸的鉴别诊断具有重要价值。近年来研究发现,胆红素也是机体内源性抗氧化系统的重要成员[3]。胆红素主要由体内衰老红细胞破坏释放而来,由于分子含有共轭双键体系和活性氢原子,使其具有捕获、清除超氧阴离子、一氧化氮等氧自由基的能力,对慢性阻塞性肺疾病、T2DM、冠心病等起到抗氧化损伤的作用[4]。本研究结果显示,糖尿病组FPG、HbA1c均较高,说明血糖控制不理想;DM-A组TBIL、IBIL、DBIL均高于对照组,而DM-B组TBIL、IBIL、DBIL则低于对照组(P<0.05),提示初诊T2DM血清胆红素水平升高,可能是T2DM早期阶段机体的保护性变化。
  综上所述,初诊2型糖尿病患者血清胆红素水平较高,机体抗氧化能力较强;随着病程延长合并稳定性心绞痛时,血清胆红素水平明显降低,机体氧化应激水平增强,抗氧化能力明显减弱。本研究尚存在观察样本量偏少、观察时间点较少等不足,将在后续研究中进一步改进完善,以期为糖尿病大血管病变的诊治提供临床依据。
  参考文献
  [1]张宝琴,董艳,李素霞,等. 糖尿病并冠心病患者胆红素!血脂及糖化血红蛋白变化的相关性分析[J].河北医药,2013,35(22):3415-3417.
  [2] 蔡俊玮,李雪锋,曾玉琴,等. 血清胆红素水平与老年 2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究[J].中国医药导报, 2015, 12 (1):56-58.
  [3]朱 燕,阿祥仁. 糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、血脂水平观察[J]. 检验医学,2010,25(11): 843-844.
  [4]王文平,张永明,丁晓洁,等. 2型糖尿病患者血清胆红素水平的变化及意义[J]. 山东医药, 2014,54(41):35-37.
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