综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响 李飞

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:李飞
[导读] 【摘 要】目的:探讨综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响。方法:随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的静脉输液患儿60例,划分为参照组30例、观察组30例。其中参照组采用传统护理,观察组采用综合护理,对比患儿输液总依从率、舒适度。结果:参照组患儿输液总依从率为80.00%,观察组为96.67%,各数据间比较有意义(P<0.05)。
(洛阳市中心医院  河南洛阳  471000)
【摘  要】目的:探讨综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响。方法:随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的静脉输液患儿60例,划分为参照组30例、观察组30例。其中参照组采用传统护理,观察组采用综合护理,对比患儿输液总依从率、舒适度。结果:参照组患儿输液总依从率为80.00%,观察组为96.67%,各数据间比较有意义(P<0.05)。观察组SAS评分和VRS-4评分较优于参照组,各数据间比较有意义(P<0.05)。结论:针对静脉输液患儿,综合护理模式既可增强患儿输液总依从率,还可改善患儿舒适度,护理效果较佳,应加大推广力度。
【关键词】综合护理;小儿输液;依从性;舒适度
【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0187-02

静脉输液作为现代常见治疗方式,具有治疗效果佳和起效快的优势,是住院科室和门诊科室主要方案,更是小儿疾病治疗的最佳手段。但是,于具体治疗期间,患儿会因惧怕疼痛,存在哭闹和排斥等行状况,不仅会引起药物外渗和静脉炎等状况,还会诱发医患纠纷。而在此过程中,对患儿予以有效的护理干预,对输液依从性、舒适度的干预效果不容小觑[1]。对此,随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的静脉输液患儿60例,探讨综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响。报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的静脉输液患儿60例,划分为参照组30例、观察组30例。其中参照组男患儿16例,女患儿14例;最小年龄为1岁,最大年龄为8岁,平均数为(3.7±2.0)岁。观察组男患儿15例,女患儿15例;最小年龄为0.8岁,最大年龄为7岁,平均数为(3.6±2.3)岁。各数据间比较相似(P>0.05)。
1.2 方法
参照组采用传统护理,具体内容如下:(1)穿刺护理。按照患儿皮肤状态、血管粗细和走向,取最佳穿刺部位,借助负压穿刺法完成穿刺,满足快准稳的原则。(2)静脉留置针。若为手足背静脉穿刺,则可取夹板对穿刺部位予以固定;若为头部和前额静脉穿刺,则可将棉签垫入肝素帽下方区域,再借助医用纱布对穿刺点予以包裹,预防滚针或拔针等事件。(3)局部反应。静脉输液过程中,定期做好穿刺点局部区域的观察,预防抓挠[2]
观察组采用综合护理,具体内容如下:(1)环境护理。设置独立小儿输液室,可将输液室温湿度控制在合理界限内,即温度约为23-25℃,湿度约为55-65%;墙壁处可贴有动画人物,例如熊出没、喜洋洋等,使患儿注意力转移到卡通漫画层面,减少哭闹。(2)情志护理。若为输液忽视,可将白大褂更换颜色,例如蓝色、粉色等,缩短和患儿间的距离;按照患儿性别、年龄和喜好,准备多样化玩具,获取患儿和家长信任度;若患儿存在抗拒情绪,则可依据年龄的不同,采用最佳护理方案,减轻患儿负性情绪。(3)疼痛护理。穿刺前,将土豆切成3-5mm薄片,置于冰箱内;待静脉穿刺时,可将土豆片放置在穿刺区域,静止5min后再穿刺;输液拔针时,应科学选择拔针方式,减轻针头、血管间摩擦引起的疼痛,再借助本院自制软膏(由生大黄、黄柏和黄芩、白芷、野菊花与姜黄、天花粉研磨为粉末状,再掺加蜂蜜制成糊状),对穿刺点予以外敷,起到消肿止痛的效果。(4)输液护理。合理选择穿刺点,若为婴儿,应采用头皮静脉注射;若患儿年龄较大,则可采用足背、手背静脉注射。穿刺期间应转移患儿注意力,增强穿刺成功率[3]
1.3 观察指标
对比患儿输液总依从率、舒适度。其中输液总依从率包括完全依从、部分依从、不依从,总依从率为完全依从率和部分依从率之和;舒适度包括SAS评分、VRS-4评分,且评分和患儿焦虑、疼痛程度表现为正相关[4]
1.4 统计学处理
取统计软件SPSS 20.0,对本文研究数据加以汇总处理。即表示计量资料,组间数据用t检验;n/%表示计数资料,组间数据用x2检验。P<0.05时,各数据间比较有意义。
2 结果
2.1 对比患儿输液总依从率
参照组患儿输液总依从率为80.00%,观察组为96.67%,各数据间比较有意义(P<0.05),见表1。
表1 对比患儿输液总依从率[n、%]
组别
完全依从
部分依从
不依从
总依从率
参照组(n=30)
14(46.67)
10(3.33)
6(20.00)
24(80.00)
观察组(n=30)
26(86.67)
3(10.00)
1(3.33)
29(96.67)
x2
 
 
 
4.0431
P
 
 
 
0.0443
2.2 对比患儿SAS评分、VRS-4评分
观察组SAS评分(31.53±2.66)分、VRS-4评分为(1.09±0.10)分;参照组SAS评分(48.69±4.75)分、VRS-4评分为(2.63±0.34)分。各数据间比较有意义(t=17.2644/23.8005,P<0.05)。
3 讨论
静脉输液为临床高效给药方式,具有治疗效果佳和药效强的特点。但在婴幼儿群体中,由于年龄小、控制力和自主意识差等因素,使之多面临害怕和排斥静脉穿刺的现象,不仅出现哭闹和挣扎等现象,还会诱发血管破裂。此时,护士应通过语言暗示、情绪鼓励等层面,对患儿予以情绪安抚,减轻负性情绪,增强疼痛耐受度[5]。本文可知,参照组患儿输液总依从率为80.00%,观察组为96.67%,各数据间比较有意义(P<0.05)。观察组SAS评分和VRS-4评分较优于参照组,各数据间比较有意义(P<0.05)。
总之,针对静脉输液患儿,综合护理模式既可增强患儿输液总依从率,还可改善患儿舒适度,护理效果较佳,应加大推广力度。
参考文献
[1]蔡璐,芦宝莲.分析综合护理对小儿输液依从性和舒适度的影响[J].中国保健营养,2018,28(5):236-237.
[2]吴婷婷.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(68):72-73.
[3]居佳,宋娜,唐云飞等.综合护理对小儿输液依从性与舒适度的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):21-22.
[4]曾世英,严祥菊.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响#[J].中国医药导刊,2017,19(1):88-90.
[5]朱秀丽.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响分析[J].健康之友,2019,16(4): 168-169.

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