小儿喘息性支气管炎的雾化吸入治疗疗效观察及护理措施 周晓琴

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:周晓琴
[导读] 【摘 要】目的:探讨雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效,并总结护理措施。方法:抽取本院2016年3月~2019年4月收治的124例喘息性支气管炎患儿,以Excel随机函数法分为参照组和干预组各62例,参照组采取特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,干预组在此基础上采取对应的护理措施。观察两组患儿临床疗效和症状消失时间。
(四川大学华西第二医院  四川成都  610000)
【摘  要】目的:探讨雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效,并总结护理措施。方法:抽取本院2016年3月~2019年4月收治的124例喘息性支气管炎患儿,以Excel随机函数法分为参照组和干预组各62例,参照组采取特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,干预组在此基础上采取对应的护理措施。观察两组患儿临床疗效和症状消失时间。结果:干预组总有效率高于参照组,且咳嗽、喘憋、哮鸣音症状消失时间短于参照组,P<0.05。结论:雾化吸入治疗对喘息性支气管炎患儿有显著疗效,结合对应的护理干预能改善患儿咳嗽、喘憋等临床症状,促进患儿康复。
【关键词】小儿喘息性支气管炎;雾化吸入治疗;护理措施
【中图分类号】R562.2+1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0195-02

小儿喘息性支气管炎是发病率较高的婴幼儿呼吸系统病症,患儿以咳嗽、呼吸窘迫为主要症状,主要病因为病毒感染,有70%以上的患儿同时合并细菌感染,对患儿身体健康造成严重影响[1]。雾化吸入是治疗该病的常用疗法,但患儿呼吸道尚未发育完全,黏膜功能娇嫩,可能会出现呛咳、发绀等不良反应,因此雾化吸入治疗期间采取必要的护理是保证提高患儿依从性,保证吸入治疗顺利完成的重要措施。本次研究基于以上背景,探讨了雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效,并对护理措施进行总结,详见下文。
1 对象与方法
1.1分组对象抽取本院2016年3月~2019年4月收治的124例喘息性支气管炎患儿,以Excel随机函数法分为参照组和干预组各62例,参照组男40例,女22例,年龄4个月~5岁,中位年龄(2.54±0.31)岁;干预组男42例,女20例,年龄5个月~6岁,中位年龄(2.55±0.25)岁。
1.2方法
参照组采取特布他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,特布他林剂量为2.5mg/次,布地奈德0.5mg/次,每次雾化吸入持续10~15min,1~2次/d,持续治疗15d。
干预组疗法同参照组,并在此基础上采取对应的护理措施:①雾化吸入前做好环境护理,保持治疗环境安静整洁,以温和的语言做好患儿的情绪安抚工作,可通过讲故事、玩游戏来赢得患儿信任,提高依从性和配合度;②雾化吸入时需让患儿保持空腹状态,多在用餐前进行治疗,有利于促进痰液排出,避免药物吸入导致患儿产生恶心呕吐。治疗时让患儿保持坐姿,缓慢深吸气,膈肌保持下移,从而增加气体交换量,促进药液在肺泡和终末细支气管中沉积。若患儿呛咳严重则进行拍背,若出现唇周发绀、面色青灰症状则立刻停止治疗,必要时采取低流量吸氧、吸痰操作;③雾化吸入后观察患儿呼吸频率、面色、痰液量和性质,观察患儿是否有不良反应,定时轻拍患儿背部促进排痰,若采取吸痰操作,则在吸痰后用清理患儿口腔。同时对患儿饮食进行指导,保证膳食营养,嘱咐患儿家属尽量不让其接触花粉、化妆品、动物皮毛等过敏原。
1.3观察方法
观察两组患儿临床疗效和症状消失时间。临床疗效:治疗3d后患儿咳嗽、呼吸窘迫征、肺部哮鸣音均消失为显效;3d后患儿咳嗽、呼吸窘迫征十分轻微,肺部哮鸣音减少为有效;3d后患儿各项症状均无改善甚至恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0对数据进行统计分析,计量资料以()表示,t检验;计数资料以n(%)表示,卡方检验。P≤0.05表示统计结果存在显著差异。
2 结果
干预组总有效率高于参照组,且咳嗽、喘憋、哮鸣音症状消失时间短于参照组,P<0.05。见表1、2。
表1两组临床疗效对比(n;%;n=62)
组别
显效
有效
无效
总有效率
参照组
37
14
11
51(82.26)
干预组
46
13
3
59(95.16)
/
/
/
5.153
P
/
/
/
0.023
表2两组临床症状消失时间对比(;n=62;d)
组别
咳嗽
喘憋
哮鸣音
参照组
4.35±1.20
4.81±1.29
3.07±1.21
干预组
2.89±0.83
3.02±1.01
1.81±0.72
t
7.879
8.603
7.046
P
0.000
0.000
0.000
3 讨论
喘息性支气管炎是儿科临床发病率较高的呼吸道急症,患儿临床表现为喘憋、低中度发热、干咳等[2],2~3d后病情逐渐加重,肺部听诊可闻哮鸣音和细湿啰音。该病会诱发气道高反应性,对患儿肺部通气、换气功能造成严重影响。目前临床多在止咳化痰、抗感染等基础治疗的前提下给予雾化吸入治疗,特布他林属于临床常用的受体激动剂,可舒张支气管平滑肌,对内源性致痉挛物质释放和内源性递质导致的水肿起到抑制作用,提高患儿支气管黏膜纤毛清除能力[3]。布地奈德则为新型非卤化肾上腺皮质激素,受体结合力较高,可对毛细血管扩张产生抑制,并可促进微血管收缩,抑制过敏递质释放,降低气道高反应性,且能起到抗炎效果,缓解支气管平滑肌痉挛。采取雾化吸入途径给药具有起效迅速、疗效显著、安全等优势。
本次研究结果显示:干预组总有效率高于参照组,且咳嗽、喘憋、哮鸣音症状消失时间短于参照组,P<0.05。原因分析为:①在雾化吸入的基础上采取对应的护理措施可提高患儿耐受性和依从性,吸入前做好缓解护理、情绪安抚工作能缓解患儿恐惧、紧张心理,更好的配合治疗;②吸入过程中做好体位指导、生命体征和面色观察,能保证药物顺利达到患儿肺泡和终末细支气管,提高雾化吸入的安全性;③吸入后观察患儿不良反应、痰液性质和量,并做好口腔护理、饮食干预、过敏预防等措施,可改善患儿体质,提高药物治疗的有效性,纠正咳嗽、喘憋、哮鸣音等临床症状。
综上,雾化吸入治疗对喘息性支气管炎患儿有显著疗效,结合对应的护理干预能改善患儿咳嗽、喘憋等临床症状,促进患儿康复。
参考文献
[1]肖玲,阳进,刘颦,等.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎[J].西部医学,2017,29(12):1731.
[2]张红莉.两种不同方式雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察和护理[J].数理医药学杂志,2017,30(10):1573-1574.
[3]李亚.孟鲁司特钠联合三联雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎60例疗效分析[J].吉林医学,2017,38(09):1622-1623.

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