浅谈门诊治疗室护理差错防范措

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:林潮梅
[导读] 【摘 要】目的:探讨门诊治疗室护理差错问题及问题防范措施。方法:选取2018年7月-2018年10月在我院门诊就诊的50例患者为研究对象,分析门诊治疗室存在的护理差错事件,分析护理差错事件的影响因素,提出护理差错防范措施。结果:门诊治疗室护理差错主要影响因素为违反管理制度、护理服务不当、患者自身因素、治疗设备因素等。
(贵州省独山县人民医院门诊治疗室  贵州独山  558200)
【摘  要】目的:探讨门诊治疗室护理差错问题及问题防范措施。方法:选取2018年7月-2018年10月在我院门诊就诊的50例患者为研究对象,分析门诊治疗室存在的护理差错事件,分析护理差错事件的影响因素,提出护理差错防范措施。结果:门诊治疗室护理差错主要影响因素为违反管理制度、护理服务不当、患者自身因素、治疗设备因素等。通过分析具体原因,并采取有效措施进行应对,得到了非常明显的改善,护理差错发生率继续下降,提高了护理工作质量和患者满意度。结论:门诊治疗室护理易受多种因素的影响而发生护理差错事件,为此需加强门诊制度管理,提高护理人员理论技术水平,完善设施建设,提高护理工作质量,杜绝护理差错事故的发生。
【关键词】门诊治疗室;护理差错;防范措施
【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484(2019)03-0200-01

门诊治疗室是患者聚集区域,此类患者主要为需要观察治疗或检查治疗预准备阶段人员,因此患者的病情较为复杂、人员混乱。在实际护理过程中,常因为医务人员因素和患者自身因素导致护理环节出现差错,促使药物剂量错误、肌注失误、血液样品送检结果错误等护理差错事件,严重影响患者的治疗质量,造成不良的治疗体验感,降低患者满意度。因此在门诊治疗室护理中需有效应对护理差错事件的发生,提升自身的服务质量水平,提高护理满意度[1]。为探讨门诊治疗室护理差错问题及问题防范措施,本文选取2018年7月-2018年10月在我院门诊就诊的50例患者为研究对象,分析护理差错并提出解决措施,现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年7月-2018年10月在我院门诊就诊的50例患者为研究对象,有男性26例,女性24例,患者的年龄在1月~78岁,平均年龄为(49.5±1.5)岁,对比患者的性别、年龄等资料,无明显性差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对门诊治疗室中所发生护理差错事件进行统计分析,如发生诊断结果失误或者肌注、抽血失误等现象,计算护理差错发生的概率,同时还按照匿名的方式对患者进行满意度调查。总结护理实施过程中护理差错的影响因素,针对其影响因素提出护理对策。
1.3 统计学方法
应用统计软件对此次实验数据进行分析处理,均数±平方差代表计量资料,采用t检验;百分比率(%)则代表计数资料,采用X2检验;对比差异明显,统计学有意义(P<0.05)。
2 结果
门诊治疗室护理差错事件共出现肌注药物不合理现象1例,血液样品送检结果错误1例,未经隔离处理1例,未经皮试1例,漏抽检查项目2例,其主要影响因素为违反管理制度、护理服务不当、患者自身因素、治疗设备因素等。通过分析具体原因,并采取有效措施进行应对,得到了非常明显的改善,护理差错发生率继续下降,提高了护理工作质量和患者满意度。
3 讨论
3.1 护理差错影响因素
门诊科护理工作较为复杂,需要观察患者病情,并处理医嘱以及实施相关治疗措施,但由于门诊患者病种数量多,虽然医疗护理工作中有明确的规章制度和操作规程,但为保证工作效率,很难严格执行三检查七对相关规定,因此在护理过程中可能导致药物注射错误等情况,一旦病人被注射错误药物,可能导致患者出现生命安全危险,给个人和医院带来不可弥补的损失。

此外,在日常护理工作当中,为扩大护理服务范围,护理人员需要为患者提供疾病咨询、健康教育等工作,加重护理人员的工作任务,因此在工作繁忙时不能及时和仔细检查病人情况,致工作中的疏忽
[2]。部分护理人员对于护理工作和工作环境充满抵触,产生叛逆心理和懈怠心理,不认真对待护理工作,导致护理差错事故的存在。在医院建设上,缺乏隔离系统,未将不同性别、疾病的患者进行隔离,在一定程度上可能导致疾病传播。除此之外,患者自身因素也是重要的影响因素,多数患者不了解护士的护理操作,更不清楚整体护理计划,部分护理措施不能得到患者的认可和支持,尤其是可能影响患者的隐私的环节,均成为护患纠纷的危险因素。
3.2护理防范措施
根据门诊治疗室和就诊患者的实际情况,修订门诊护理工作制度,要求所有护理工作人员均应严格遵守门诊护理工作制度。认真核对患者姓名、年龄、就诊时间等,收到病人提交的医疗记录和药品时,首先根据医生的指示检查药品的批号,然后检查之注射药品与患者服用药品是否存在禁忌,在患者接受药品时,再次核对患者相关信息。针对于青霉素类、哒唑类药物,应询问患者的病史和过敏史,记录最后用药的时间间隔,并进行皮试,根据皮试结果再进行治疗。由于门诊治疗室护理工作繁忙,护士易出现身心疲劳。因此,在排班上根据季节弹性排班,缓解护士的心理压力和工作压力,保证高峰时段人员充足,避免因人为因素造成护理安全隐患。对于新入职的护理人员,则需要进行岗前培训,培养其拥有良好的职业心理素质和就职业追求,发挥敬业精神和职业责任感,确保时刻处于最佳的工作状态[3]
在护理服务上应积极转变服务模式和服务态度,加强护患沟通,进而构建和谐护患关系。要求护理人员要善于与患者沟通,改变过去的“无声服务”模式,因为患者在治疗过程中,渴望得到护理人员的心理支持和安慰,并且希望能够在护患沟通中获得健康相关知识,指导今后的生活。因此,对于护理人员而言,应该主动与病人沟通,满足病人的需要,对病人提出的问题给予病人解释,及时传达医生对病人病情的诊断情况。只有这样,才能提高患者对治疗和护理的依从性,提高患者的满意度,减少医疗纠纷的发生[4]
综上所述,门诊治疗室护理易受多种因素的影响而发生护理差错事件,为此需加强门诊制度管理,提高护理人员理论技术水平,完善设施建设,提高护理工作质量,杜绝护理差错事故的发生。
参考文献
[1]黄凤英. 浅谈门诊治疗室护理差错防范措施的探讨[J]. 人人健康, 2017(6).
[2]张涛. 卫生院门诊手术室常见护理差错与应对策略[J]. 健康前沿, 2017, 26(8).
[3]李萍. 门诊优质护理服务的应用价值及效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(28):257-258.
[4]荀芳. 护理风险管理在门诊输液室中的应用效果[J]. 医药前沿, 2016, 6(28).

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