社区护理干预对老年糖尿病患者的影响

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:王桥 孙岭玉
[导读] 【摘 要】目的:探究社区护理干预对老年糖尿病患者的治疗效果影响。方法:选取我社区门诊就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象,纳入患者年龄均>60岁,分为两组各34例,对照组仅给予常规护理,观察组开展为期6个月的社区护理干预,评估患者自我管理能力。
(青岛市市北区浮山新区街道社区卫生服务中心  山东青岛  266000)
【摘  要】目的:探究社区护理干预对老年糖尿病患者的治疗效果影响。方法:选取我社区门诊就诊的86例2型糖尿病患者作为研究对象,纳入患者年龄均>60岁,分为两组各34例,对照组仅给予常规护理,观察组开展为期6个月的社区护理干预,评估患者自我管理能力。结果:相比于对照组,观察组患者在自我管理、饮食控制、运动锻炼、足部护理、血糖监测、药物依从性等方面评分更高(P<0.05),数据比较存在统计学意义。结论:老年糖尿病患者给予社区护理干预后,可使老年患者的自我管理水平显著提高,值得推广。
【关键词】老年患者;糖尿病;社区护理干预
【中图分类号】R473.73      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484(2019)03-0176-02

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢紊乱性疾病,是危害人类健康的常见慢性疾病。老年人群存在空腹血糖正常,餐后2h血糖水平升高的特点,相比于其他人群而言,老年人群出现糖代谢异常的发生风险更高。糖尿病的起病隐匿,迁延难愈,患者需长期服药控制血糖水平,避免糖尿病进一步发展,并发其他严重症状,影响患者的生存质量[1]。本文通过选取46例2型糖尿病患者进行为期6个月的社区护理干预,了解社区护理干预在老年糖尿病及并发症管理中临床应用价值,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
利用便利抽样法选取我社区老年2型糖尿病患者86例作为研究对象,入选时间为2018年3月至2019年3月,纳入标准:符合《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)中2型糖尿病诊断标准,年龄≥60岁,意识清晰,知情自愿下参与研究。随机将86例患者中分为两组各43例,观察组中男性25例,女性18例,年龄62~76岁,平均年龄(69.28±3.46)岁,病程3~18年,平均病程(9.46±4.21)年;对照组中男性23例,女性20例,年龄60~77岁,平均年龄(67.77±4.16)岁,病程3~16年,平均病程(10.11±3.97)年;两组患者的资料比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
①建立个人健康档案,收集整理老年糖尿病患者的一般资料,包括性别、年龄、民族、身高等信息,应用问卷调查法了解掌握患者疾病类型、病程、用药情况、并发症、运动量、日常生活与饮食习惯等疾病资料,了解老年患者对糖尿病与社区护理的了解程度。②心理护理:由于老年糖尿病患者的生活习惯与个性差异性较大,在开展心理护理过程中,要通过与患者日常交流,了解患者的性格特征,引导患者主动诉说自身存在的焦虑、不安等情绪[2],针对性开展心理疏导,同时社区医护人员要通过自身所学的医学知识,尽可能解答患者提出的问题,提出科学的建议,引导患者掌握自我调节方法。与患者进行沟通时,应多采用鼓励性语言,告知不良情绪状态对治疗效果的影响,用温和的态度与温柔的语言感化不配合患者,获取患者的认可与信赖。③饮食与运动指导:由于老年人群的特质较为特殊,在开展饮食指导时,应根据患者的性别、病情、体重等情况合理制定饮食方案,以低盐、低糖、低热量饮食为主,合理分配碳水化合物的摄入,减少糖类、脂肪摄入,增加新鲜蔬菜瓜果的摄入,通过合理饮食控制血糖的同时,提高患者的免疫力与抵抗力。根据患者的耐受性科学调整患者的运动量,使患者可循序渐进的进行体育锻炼,服用胰岛素患者进行体育锻炼时,应随身携带巧克力、糖果等应急食品,以免出现低血糖症状[3]。④家庭指导:定期开展家访,对患者的家庭情况加以了解,掌握患者在家期间的遵医行为,动员患者家属在旁进行监督管理,帮助患者改变不良生活方式,督促患者加强自我管理。
1.3 判断标准
应用SDSCA对两组患者护理干预前后的自我管理能力进行评分,包括饮食控制、运动锻炼、足部护理、血糖监测以及药物依从性等进行评分,每项评分在0~7分之间,自我管理能力总分在0~35分,分数越高提示患者的自我管理能力越佳[4]
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件处理,计量资料:用t值检验,描述用();计数资料:用χ2值检验,描述用(%);P值<0.05时,存在统计学差异。
2 结果
观察组的饮食控制、药物依从性、运动锻炼、血糖监测、足部护理以及自我管理总分明显高于对照组,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。

表1 两组自我管理比较(
分组
例数
饮食控制
运动锻炼
药物依从性
血糖监测
足部护理
自我管理总分
对照组
43
4.09±0.79
4.26±0.85
4.46±0.41
1.76±045
2.13±0.61
19.65±2.61
观察组
43
4.98±0.81
5.16±0.29
5.61±0.67
2.36±0.37
2.74±0.29
22.61±2.84
t
 
5.1580
6.5712
9.6004
6.7535
5.9222
5.0322
P
 
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05

3 讨论
随着人们生活方式与饮食结构的改变,糖尿病的发病率呈逐年升高趋势,对人类健康存在极大威胁。随着我国人口老龄化进程进一步加快,老年糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病流行已经成为现今较为严重的公共卫生问题之一[5]。社区护理干预是在现今医学模式改变的基础上,发展形成的一种护理模式。社区作为慢性病预防与控制基底,社区护理干预的良好开展对于糖尿病的预防与控制也具有良好作用。社区护理干预的实施可提高糖尿病患者的自我管理水平,通过自我管理,改善自身血糖、血压水平,减轻体质量,对于糖尿病并发症延缓作用,可有效控制血糖,提高患者的生活及生存质量。
综上,社区护理干预可使老年糖尿病患者的自我管理能力显著提高,有效监督自我行为改变,提高老年患者的生存质量。
参考文献
[1]李薇,朱敏,金爱萍.社区护理对2型糖尿病老年患者治疗效果及治疗相关行为的影响[J].解放军护理杂志,2017(12).
[2]袁婷婷.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2017.
[3]尹秀君.社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察[J].中国农村卫生,2017(18).
[4]周洁,夏琳.中青年糖尿病患者运动治疗的影响因素及社区护理干预进展[J].糖尿病新世界,2017,20(19):187-189.
[5]王丽红.老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2017(44):218.
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