保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照分析

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:宫新阳
[导读] 【摘 要】目的:观察对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:选取2017年9月-2018年12月在我院住院治疗的早期乳腺癌患者68例作为研究目标,分为常规组和研究组,各34例。常规组实施改良根治术治疗,研究实施保乳手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:在早期乳腺癌治疗过程中,
(山东省肥城市人民医院乳甲外科  山东肥城  271600)
【摘  要】目的:观察对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:选取2017年9月-2018年12月在我院住院治疗的早期乳腺癌患者68例作为研究目标,分为常规组和研究组,各34例。常规组实施改良根治术治疗,研究实施保乳手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:早期乳腺癌治疗过程中,用保乳手术治疗比用改良根治术治疗效果更好,组间数据差异比较明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:对早期乳腺癌患者,在临床中应用保乳手术治疗,经临床对比结果表明,疗效确切,手术时间短,出血量及引流量均少,住院时间短,安全性好,并发率低,值得临床推广及应用。
【关键词】保乳手术改良根治术早期乳腺癌临床效果
【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0161-02

乳腺癌,0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁达到高峰,55岁以后逐渐下降[1]。而早期乳腺癌,普遍临床认为可望永久性治愈。而早期乳腺癌接受保留乳房手术,普遍被医患所接受,而且治疗效果好,90%以上可获得长期治愈[2]。本次研究选取2017年9月-2018年12月在我院住院治疗的早期乳腺癌患者68例作为研究目标,对照分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果,具体情况如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月-2018年12月在我院住院治疗的早期乳腺癌患者68例作为研究目标,将患者随机分为常规组和研究组,每组34例。常规组:年龄28~68岁,平均年龄(48.0±2.68)岁,平均病程(7.8±0.9)月,研究组:年龄25~69岁,平均年龄(47.0±2.21)岁,平均病程(8.0±0.2)月,所有患者均符合乳腺癌诊断标准,两组患者的年龄、病程无统计学差异(P>0.05),可进行临床对比分析。
1.2方法
对照组采用改良根治术,全麻后于距肿瘤3cm处做切口,切开皮肤后切除肿瘤以及患侧乳头周围3cm的乳腺和皮肤,在此基础上保留胸肌,在腋窝部位做一个切口,清扫腋窝淋巴结,冲洗切口负压引流,缝合包扎,术后给予抗感染治疗。研究组实施保乳术,取平卧位,确定肿瘤位置、找寻最佳切口,全麻后做弧形切口(距肿瘤边缘0.5-1.0cm沿乳晕位置),清除肿瘤组织及周围小范围健康腺体,处理腋窝淋巴结和胸肌淋巴结,清洗切口,放置引流管缝合包扎,调整乳房外形,使其对称且自然,给予抗感染治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果(包括术中出血量,引流量,手术时间,住院时间)及并发症发生情况。
1.4 统计学分析
及分析数据,应用SPSS19.0统计软件包进行,计数资料应用n%)描述,计量资料应用()描述,组间经tx²检验,对比两组治疗效果及并发症情况,差异在P<0.05时,存在临床可比意义。
2 结果
2.1 常规组和研究组手术指标比较
研究组患者术中出血量为(226.6±41.9)ml,引流量为(284.5±64.3)ml,手术时间为(61.3±9.9)min,住院时间为(10.8±1.1)d,常规组患者术中出血量为(396.5±62.1)ml,引流量为(464.1±78.9)ml,手术时间为(87.2±11.7)min,住院时间为(17.3±1.6)d,研究组术中出血量及引流量均比常规组少,手术时间及住院时间均比常规组短(P<0.05),存在临床可比意义见表1。
表 1  两组患者手术指标对比(
组别     
例数
术中出血量(mL)
引流量(mL)
手术时间(min)
住院时间d
研究组
34
226.6±41.9
284.5±64.3
61.3±9.9
10.8±1.1
常规组
34
396.5±62.1
464.1±78.9
87.2±11.7
17.3±1.6
T
-
13.2243
10.2889
9.8536  
17.5201
P
-
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
2.2 常规组和研究组并发症发生情况对比
常规组治疗后并发率为26.47%,研究组治疗后并发率为5.88%,经对比,研究组并发率明显低于常规组P=0.0211(P< 0.05),差异存在意义。
表2 两组并发症发生情况比较(n,% )
组别
例数
上肢肿胀
局部皮瓣缺血
皮下积液
并发率
研究组
34
1
0
1
5.88%
常规组
34
4
2
3
26.47%
x²
-
-
-
-
5.3142
P
-
-
-
-
0.0211
3 讨论
乳腺癌是威胁女性生命的高发恶性肿瘤,近年来呈年轻化趋势发展。早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块,大多不伴有疼痛。有些患者同时双侧乳腺胀痛,与月经周期无关,是由于内分泌紊乱引起的,与摸到的肿块无关。也有一些早期乳腺癌查体摸不到肿块,是靠影像学检查发现的[4-5]。早期乳腺癌早期症状各不同:有的为乳头溢液,单孔血性溢液较多,有的出现“酒窝征”,有的为乳腺湿疹样癌。本次研究,主要是针对保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床分析,经临床研究结果表明,改良根治术切口较大,损伤皮肤面积较大,术中出血量及引流量都较多,手术时间长,术后并发率偏高,术后不易恢复,延长住院时间。保乳手术创伤小、术中出血量及引流量都较少,手术时间短,术后并发率低,易恢复、住院时间短,术后可及时为患者调整乳房,保持美观,符合女性生理及心理要求。组间数据差异比较明显,存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,治疗早期乳腺癌,在临床手术时实施保乳手术治疗,可以提高手术成功率,降低并发率,且创伤小,安全性高,值得在推广。
参考文献
[1]朱辉琴,陈卫军,朱建华,胡阳英,汪海波.改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效对照比较[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2019,13(01):48-50. 
[2]黄永鸿,潘小明,羊涛,王慧玲,吕勉,徐昌强.保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响[J].当代医学,2019,25(04):31-33. 
[3]冯小英.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析[J].中国社区医师,2018,34(36):78+80. 
[4]姚波.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A0):30-31. 
[5]徐祥成,杨华,公衍龙.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):23-24. 

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: