辅食的添加在改善婴幼儿缺铁性贫血中的效果观察

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:梁尚芝
[导读] 【摘 要】目的:观察辅食的添加在改善婴幼儿缺铁性贫血中的效果。方法:选取我院健康婴幼儿82例(2016年3月至2018年5月),随机分为对照组与观察组各41例,对照组进行母乳喂养,在此基础上,观察组添加辅食营养包,观察婴幼儿缺铁性贫血发生率、血清铁水平、总铁结合力,红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量水平。
(广西贵港市人民医院  广西贵港  537100)
【摘  要】目的:观察辅食的添加在改善婴幼儿缺铁性贫血中的效果。方法:选取我院健康婴幼儿82例(2016年3月至2018年5月),随机分为对照组与观察组各41例,对照组进行母乳喂养,在此基础上,观察组添加辅食营养包,观察婴幼儿缺铁性贫血发生率、血清铁水平、总铁结合力,红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量水平。结果:与对照组相比,缺铁性贫血发生率低,血清铁总量高,总铁结合力低,红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量高,P<0.05。结论:在婴幼儿喂养时添加辅食,能有效避免婴幼儿发生缺铁性贫血,效果较好,值得借鉴。
【关键词】辅食;婴幼儿;缺铁性贫血;效果
【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0164-01

临床上,婴幼儿时期常见的一种贫血就是缺铁性贫血,并且2岁以下的小儿具有较高的发病率,出现该病的主要原因就是体内铁缺乏,进而造成血红蛋白合成减少而出现的小细胞低色素性贫血[1]。作为人体不可缺少的微量元素之一,铁元素是合成血红蛋白的一个重要原料。铁对人体免疫系统是存在影响的,并且氧气是由血红蛋白运送指身体各部位的,一旦人体缺铁,就会降低中性粒细胞杀菌能力,损伤淋巴细胞,必须进行及时的补铁[2]。在婴幼儿生长发育期间,所需的血容量也会不断增加,进而加大对铁的需求,如果不能从母体获得足够的铁元素,就会造成缺铁性贫血的出现,对婴幼儿影响较大,对其正常造血功能造成影响,还会降低免疫力,出现反复感染,影响智力及身体发育等[3]。因此,必须通过有小的方式避免婴幼儿发生缺铁性贫血,促进婴幼儿正常生长发育。本文选取我院健康婴幼儿82例(2016年3月至2018年5月),观察辅食的添加在改善婴幼儿缺铁性贫血中的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我我院健康婴幼儿82例(2016年3月至2018年5月),随机分为对照组(41例)与观察组(41例),对照组男、女为24例、17例,月龄8至23(15.2±1.2)个月,平均孕周(38.5±1.4)周,平均出生体重(3.5±0.2)kg,观察组男、女为23例、18例,月龄8至22(14.6±1.5)个月,平均孕周(38.6±1.2)周,平均出生体重(3.4±0.5)kg。一般资料对比,P>0.05。
纳入标准:婴幼儿均为足月出生;婴幼儿家长均知情并签署知情同意书。
排除标准:具有器质性疾病。
1.2方法
对照组给予单纯母乳喂养,在对照组之上,观察组添加辅食,添加含铁量高且生物利用率高的食物。添加初期,可以将强化铁的米粉作为婴幼儿第一口辅食,可以购买,癌强化铁成品米粉,有些家长喜欢为婴幼儿自制米粉,但是自制米粉不能提供丰富的铁元素,进而满足不了婴幼儿对铁的需求。在婴幼儿逐渐适应辅食后,可以给予鸡蛋黄,其中铁的含量有7mg/100g[4]。也可以给予动物肝脏、瘦肉、大枣等富含血红素铁的辅食。在补铁方面,动物肝脏是首选辅食,相比于瘦肉、猪肝等,动物肝脏含铁量高且吸收好,并且质地细腻,有利于婴幼儿消化吸收。猪肝营养较为全面,不仅含铁,还含有丰富维生素A及叶酸。如果食物搭配不合理也会对铁的吸收造成影响,如果含钙量高的食物与含铁量高的食物同时食用,就会对铁的吸收造成影响。根据婴幼儿发育特点,注重饮食搭配,给予多样化、富含铁且生物利用度高的食物,提高饮食针对性,有利于婴幼儿生长发育[5]。患儿多食用含铁量高且易吸收的事物,食用维生素C丰富的蔬菜与水果。
1.3观察指标
缺铁性贫血发生率,6个月以下婴幼儿血红蛋白在100g/L以下,6个月至3岁血红蛋白在100g/L以上,红细胞血红蛋白浓度在30%以下,平均红细胞体积在80fl以下即为贫血:有轻度贫血(血红蛋白浓度在90g/L至110g/L)、中度贫血(血红蛋白浓度60g/L至90g/L)、重度贫血(血红蛋白浓度30g/L至60g/L);血清铁水平、总铁结合力;红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量水平。
1.4统计学方法
数据统计工具:SPSS20.0,计量资料、计数资料分别用)、n%表示,分别用t、检验P<0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1缺铁性贫血发生率
观察组缺铁性贫血发生率7.32%,对照组24.39%,P<0.05,见表1。
表1 缺铁性贫血发生率(n%)
组别
轻度
中度
重度
发生
对照组(n=41)
6(14.63)
4(9.76)
0(0.00)
10(24.39)
观察组(n=41)
3(7.31)
0(0.00)
0(0.00)
3(7.32)
-
-
-
4.4794
P
-
-
-
0.0343
2.2血清铁水平、总铁结合力对比
观察组铁总量(21.18±1.52)umol/L,总铁结合力(53.09±8.64),与对照组相比,P<0.05,见表2。
表2 血清铁水平、总铁结合力对比
组别
铁(umol/L)
总铁结合力
对照组(n=41)
17.48±1.50
61.88±6.39
观察组(n=41)
21.18±1.52
53.09±8.64
t
11.0941
5.2375
P
0.0000
0.0000
2.3血常规相关指标对比
观察组红细胞(4.21±0.19)×1012/L,血红蛋白(119.42±8.69)g/L,红细胞压积(0.40±0.07)%,平均红细胞体积(84.09±3.87)fl,平均红细胞血红蛋白量水平(27.19±1.08)pg,与对照组相比,P<0.05,见表1。
表1 血常规相关指标对比
组别
红细胞(×1012/L)
血红蛋白(g/L)
红细胞压积(%)
平均红细胞体积(fl)
平均红细胞血红蛋白量水平(pg)
对照组(n=41)
3.58±0.27
112.58±9.73
0.33±0.05
70.69±4.82
24.07±1.38
观察组(n=41)
4.21±0.19
119.42±8.69
0.40±0.07
84.09±3.87
27.19±1.08
t
12.2185
3.3572
5.2104
13.8807
11.4041
P
0.0000
0.0012
0.0000
0.0000
0.0000
3 讨论
婴儿在6个月后,母乳喂养已经不能满足婴幼儿生长发育的营养需求,需及时添加辅食,补充婴幼儿生长发育所需营养元素[6]。婴幼儿时期是儿童发育的重要时期,如果在这一时期,婴幼儿体内缺乏某些营养元素就会影响发育。婴幼儿缺血性贫血表现为皮肤粘膜逐渐苍白,特别是唇、口腔黏膜、甲床,并且会出现不爱活动、精神不振、失语不振、烦躁不安等症状[7]。缺铁性贫血对婴幼儿认知、学习、行为等方面的能力影响较大。人体铁的主要来源有内源性的铁与外源性的铁,对于婴幼儿来说,30%靠食物摄入,70%制造红细胞铁来自内源铁,膳食中含铁丰富的事物及维生素高的食物进行合理搭配,保证婴幼儿摄取足量的铁,才能满足其需要,保证较好的生长发育[8]
缺铁性贫血是可以预防的疾病,临床应加大宣传力度,加强家庭营养指导,及时适当的添加辅食。近年来,婴幼儿缺铁性贫血发病率居高不下,临床必需对此引起重视,通过有效的方式防止缺铁性贫血的发生。本文结果中,观察组缺铁性贫血发生率7.32%,对照组24.39%,P<0.05,观察组铁总量(21.18±1.52)umol/L,总铁结合力(53.09±8.64),与对照组相比,P<0.05,观察组红细胞(4.21±0.19)×1012/L,血红蛋白(119.42±8.69)g/L,红细胞压积(0.40±0.07)%,平均红细胞体积(84.09±3.87)fl,平均红细胞血红蛋白量水平(27.19±1.08)pg,与对照组相比,P<0.05。母乳中含铁量不高,但是吸收率为50%,并且存在较多特异性免疫抗体及细胞,在吞噬及消灭病原微生物方面效果较好,进而提高婴幼儿免疫力。并且母乳中的乳铁蛋白能竞争性多去需铁性细菌的铁,起到杀死细菌的作用,进而提高母乳含铁量。并且其中的SLgA能对婴幼儿起到保护作用,避免细菌侵入婴幼儿肠黏膜,防止婴幼儿出现肠道疾病,减少对铁摄入的影响。在婴幼儿时期,营养均衡是非常重要的,并且这一时期也比较容易出现各种营养性疾病,并且婴儿消化道不断完善,可以通过一定的辅食补充所需营养元素,否则婴幼儿会出现各种疾病,如发病率较高的缺铁性贫血,会降低婴幼儿免疫力,甚至影响认知、精神思维等,如果后期再进行补铁,并不能取得令人满意的效果,因此,必须对此进行密切关注,及时添加辅食,保证婴幼儿健康发育。辅食添加是具有科学性的,不能进行盲目的添加,需充分考虑到婴幼儿对营养的需求,再进行补充,必须符合科学规律。并且在婴幼儿不同年龄段需要选择不同种类的食物,减少对婴幼儿消化系统造成的影响。一般情况下,婴幼儿6个月后开始添加辅食,因为其体内储存铁已经消耗殆尽,如果仅通过母乳喂养,不能满足其生长发育所需[9]。有些家长存在错误的观点,认为婴幼儿牙齿或消化系统未发育完善,不能添加辅食,但是在婴幼儿年龄不断增长下,如果添加辅食时间越晚,婴幼儿的不适感就会越重,并且更加依恋乳头,导致偏食、厌食,对铁元素的获取及吸收造成影响,进而出现缺铁性贫血。相比于成年人,婴幼儿对铁的需求更高,由此可见,必须对婴幼儿补铁引起高度重视。6个月至3岁的婴幼儿常患有缺铁性贫血,导致婴幼儿免疫细胞功能缺陷,抵抗力变差,出现生病现象,并且会减少胃酸分泌,影响脂肪吸收及消化功能,婴幼儿不能有效的吸收食物中的营养,进而引发各种疾病[10]。合理添加辅食能补充人体生长发育所需营养,还能锻炼婴幼儿咀嚼功能,使其养成良好的饮食习惯,有利于味蕾发育,使其在以后能更好的应对各种食物。辅食的添加需符合该年龄段婴幼儿需求,作为由少到多、由稀到稠、由软到硬,食物从小量开始,1天1次开始,在婴幼儿适应一种食物后再给予另一种食物,至少3至4天后添加另一种食物[11]。在此过程中,要注意识别婴幼儿过敏及不耐受食物,在喂养时,可以通过小匙喂养,能对其吞咽功能及咀嚼功能进行训练。添加辅食通常在婴幼儿健康状态的进行,保证饮食味道清淡[12]。本文中,给予在母乳喂养基础上添加辅食,及时为婴幼儿提供富含铁的辅食,使其获取足够的铁元素,能有效防治婴幼儿缺铁性贫血。
所以,在婴幼儿喂养时添加辅食,能有效避免婴幼儿发生缺铁性贫血,效果较好,具有应用及推广价值。
参考文献
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