质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果分析

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:乌兰娜
[导读] 【摘 要】目的:讨论手术室护理管理,引入质量控制小组管理模式的价值意义。方法:我院自2017年3月起,在手术室护理管理中,实施质量控制小组管理模式,将2017年3月至2018年3月,开展的1857次手术当作研究组。将2016年2月至2017年2月,未引入质量控制小组管理模式期间,开展的2154次手术,当作对照组,比较实施前后的护理质控评分,以及不良事件率。
(内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院质控科  内蒙古锡林郭勒  026000)
【摘  要】目的:讨论手术室护理管理,引入质量控制小组管理模式的价值意义。方法:我院自2017年3月起,在手术室护理管理中,实施质量控制小组管理模式,将2017年3月至2018年3月,开展的1857次手术当作研究组。将2016年2月至2017年2月,未引入质量控制小组管理模式期间,开展的2154次手术,当作对照组,比较实施前后的护理质控评分,以及不良事件率。结果:对照组不良事件率,比研究组高,组间差异明显,P<0.05。研究组质控检查、护理文书质量护理安全管理消毒隔离的护理质量评分,高于对照组,组间差异明显,P<0.05结论:质控小组管理模式的实施,能够有效提高手术室护理质量,值得应用推广。
【关键词】手术室;护理管理;质控小组
【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0172-01

微创手术开展数量逐年增多,但护理风险贯穿于手术治疗全过程,为减少危险因素对预后与临床疗效的影响,需加强手术室护理管理,提高手术室护理质量。在护理管理中,引入质控小组管理模式,并设立四级质控体系,可激发护理人员的潜质,从而有效提升护理管理成效,与医疗服务水平。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院手术室护理管理,实施质控小组管理模式前,展开的2154次手术,当作对照组,其中男性患者1141例,女性1013例;年龄平均55.3±4.7岁。将实施质控小组管理模式后,展开的1857次手术,当作研究组,男性患者985例,女性872例,年龄平均56.5±4.3岁。两组临床资料相近,差异不明显,可比,P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规手术室护理管理,包括压疮预防管理,与器械药品管理等,由质控中心负责定期评价,改进重大问题。研究组引入质控小组管理模式,方法如下;
1.2.1设立质控小组
设立质控检查组,消毒隔离组,护理文书质控组,与护理安全管理组。由科室负责人,根据测评结果,选择个人能力表现突出,专业知识丰富,以及综合能力强的护理人员,并依据平等原则将其平均分配。
1.2.2质控小组工作职责
体现在以下几方面;护理安全管理组:严格执行落实护理核心制度,包括手术室护理制度,以及抢救制度等。要求护理人员严格执行无菌操作,加强对病情的掌握。加强手术室物品、器械的管理。根据医院感染管理要求,以及药品管理办法,对医疗药物、设备,展开规范的应用管理,做到专人管理,以及“四定”,即定期检查、定种类、定数量与定点放置。护理文书质控组:认真审查登记单与记录表,了解护理表格的完整性与正确性。检查医嘱签署,与手术安全核查单,了解文书书写质量。质控检查组:检查规章制度执行情况,督导岗位职责落实,了解应急预案落实状况。消毒隔离组:做好手术物品、器械消毒。检查内镜处理情况,以及层流手术间空气、医疗废物管理、无菌技术操作落实等情况。
1.3观察指标
比对两组质控管理评分,由护士长根据手术室质量检查标准,以及手术室专科特征,对各质控小组,展开质量评价。
1.4统计学方法
数据统计处理,用spss22.0软件,t检验计量数据,检验计数资料,P<0.05,表示有明显差异。
2 结果
2.1不良事件情况
对照组不良事件率,比研究组高,组间差异明显,P<0.05;如表1所示;

表1 不良事件比对(n,%)
组别
n
压疮
术中出血
呼吸循环紊乱
低体温
手术室感染
其他
合计
药械问题
对照组
2154
6(0.28)
20(0.93)
56(2.60)
39(1.81)
24(1.11)
11(0.51)
156(7.24)
22(1.02)
研究组
1857
2(0.11)
11(0.59)
31(1.67)
26(1.40)
9(0.48)
7(0.38)
86(4.63)
6(0.32)
 
 
 
 
 
 
 
11.994
7.014
P
 
 
 
 
 
 
 
0.001
0.008

2.2护理质量评分
研究组护理质量评分,高于对照组,组间差异明显,P<0.05;如表2所示;
表2 护理质量评分比对(,分)
组别
n
质控检查
护理文书质量
护理安全管理
消毒隔离
对照组
2154
83.65±5.14
85.11±3.24
85.24±5.17
85.29±3.14
研究组
1857
92.36±3.65
94.33±3.16
95.44±2.25
93.17±2.56
t
 
60.964
90.897
78.826
86.225
P
 
0.000
0.000
0.000
0.000
3 讨论
质控小组管理模式的应用价值,主要体现在以下几方面;一是以往由护士长单一管理的手术室质量控制,转变为四级管理,包括质控员、专科组长、护士长与科护士长。明确管理职责,形成全过程、全方位无缝隙的手术室护理质量控制。二是质控小组管理模式的实施,有利于护理服务质量持续改进,进一步增强了护理人员专业潜质,以及专业发展活力。科室护理风险因素得以规避,不良事件率降低,交叉检查护理质量评分逐步提高。护理人员参与到管理工作中,知识能力与素养不断提高,更利于骨干培养,以及主观能动性、个人潜能的提升,科室凝聚力与向心力随之加强。三是促进了质量管理制度化,尤其质控标准,其内容更加完善,弥补了传统以管理者检查为主,护理人员被动接受工作模式的不足。四是实现了工作质量量化,个人工作质量得以公平评价,以此作为绩效考核重要参照,突显客观公正的管理理念[1-2]
未实施质控小组管理模式前,护士长的责任义务繁重,但由于能力有限,无法在手术室护理管理中做到面面俱到,导致管理工作中存在疏漏,尤其是细节问题,以及潜在的护理风险,不能及时发展与解决。加之管理制度滞后,在护理管理中,无法做到有章可循,护理人员的潜质无法深层次挖掘,自身价值得不到体现,工作积极性与主动性降低。各护理人员参与到质控小组管理中,责任意识随之提高,护士长的压力降低,可投入到高层管理决策中。护理组长与护士长根据信息反馈,进一步完善规章制度,促进了护理人员个人潜能发挥,更利于护理质量的提升。在手术室护理中,出现严重并发症、不良事件,将直接影响专业发展,尤其是手术室相关感染与药械问题,会直接增加医疗纠纷,使护理满意度降低,从而阻碍医院现代化发展[3]
综上所述,在手术室护理管理中,实施质控小组管理模式,调动了护理人员主观能动性,质量控制意识随之加强,对手术室护理质量提升,有着积极促进作用。
参考文献
[1] 王曾妍, 高兴莲, 胡娟娟, 等. APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中的应用与成效[J]. 中国护理管理, 2018, 18(1):82-85.
[2]杜玲俊, 胡玉琴. 三级管理模式在手术室管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(28):3675.
[3]徐银花, 桑依毛, 俞惠, 等. 医疗失效模式与效应分析在手术室护理管理中应用的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(13):1609.
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