脑梗塞继发癫痫48例临床分析探究实践

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:赵兰芬
[导读] 【摘 要】目的:探究脑梗塞继发癫痫的发病机制、类型、梗塞部位等的关系。方法:抽取2010~2015年期间本院收治的48例脑梗塞继发癫痫患者作为观察对象,对患者的病历资料进行回顾性分析,观察本组患者中癫痫的发生情况和采取治疗后的效果。
(山东省警官总医院  山东济南  250002)
【摘  要】目的:探究脑梗塞继发癫痫的发病机制、类型、梗塞部位等的关系。方法:抽取2010~2015年期间本院收治的48例脑梗塞继发癫痫患者作为观察对象,对患者的病历资料进行回顾性分析,观察本组患者中癫痫的发生情况和采取治疗后的效果。结果:本组患者中,1年内发生癫痫的38例,占79.2%;梗塞部位主要在大脑中动脉供血区(32例),占66.7%;针对患者的癫痫进行治疗后,病情得到改善的有40例,占80.0%,有8例患者出现了并发症的情况。结论:脑梗塞继发癫痫的发生率较高,大多数在1年内就出现癫痫的情况,需要及时采取针对性的治疗工作,缓解患者的不适情况,并且还要注意控制并发症的出现,尽可能为患者减轻痛苦。
【关键词】脑梗塞;癫痫;临床分析
【中图分类号】R589      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0149-02

近年来,脑梗塞的发病率呈现出明显的增高趋势。脑梗塞会对患者的身体造成一定的影响,并且长时间对患者的身体造成损耗,严重的还可能引起一系列的并发症[1]。脑梗塞在不同年龄阶层、性别均可能出现,主要为脑梗塞轻微改变,要预防较为困难[2]。随着病情的发展,患者还可能合并出现癫痫的情况,癫痫是一种较为危险的病症,患者往往突然意识丧失,并表现出肌肉强直性收缩的情况,具有一定的危险性,这种类型的癫痫主要是由于患者脑部病损导致的,关于脑梗塞继发癫痫的研究也受到越来越多的关注,本次研究中,抽取2010~2015年期间本院收治的48例脑梗塞继发癫痫患者作为观察对象,回顾性分析脑梗塞继发癫痫的发病机制、类型、梗塞部位等的关系,详细如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次实验研究中,抽取2010~2015年期间本院收治的48例脑梗塞继发癫痫患者作为观察对象,入选标准[3]年龄大于18岁;严格按照脑梗塞诊断标准诊断后入组;有脑梗塞病史的患者。诊断标准[4]:脑梗塞诊断标准:根据脑梗塞诊断与治疗临床实践指南。排除标准[5]合并其他系统严重疾病,如心脑血管疾病、结缔组织病、肾脏疾病;近期有严重感染、手术等应激情况;同时补充性激素、生长激素者;同时合并垂体后叶受损的患者;对激素药物过敏者。本组患者中,男女比例为26:22;患者年龄最小和最大分别是62岁和78岁,平均年龄(70.26±1.12)。
1.2方法
对所有患者的病历资料进行分析,首先统计患者的癫痫发生时间,分为三个项目记录:①在1年内发生癫痫;②在1~3年发生癫痫;③在三年以上发生癫痫。②对患者的梗塞部位进行检测,使用CTMRI等进行综合性的观察分析,记录患者的具体梗塞部位,包括大脑前动脉供血区、大脑中动脉供血区、大脑后动脉交界供血区;③对患者采取针对性的治疗措施,使用抗癫痫药物、指导患者增强休息等,观察最终治疗的效果,疗效分为显效(患者的癫痫症状基本消失,极少犯病)、有效(患者的癫痫得到控制,犯病次数明显减少)、无效(患者病情无改善)三个指标;④观察患者的并发症发生情况。
1.3观察指标
观察本组患者中癫痫的发生情况和采取治疗后的效果。
1.4统计学处理
本次研究中数据表示方法:①计数资料,以(均数±标准差)表示,②计量资料,以百分率(%)表示。本次研究为单组回顾性分析,无对比检验。
2 结果
本组患者中,1年内发生癫痫的38例,占79.2%;梗塞部位主要在大脑中动脉供血区(32例),占66.7%;针对患者的癫痫进行治疗后,病情得到改善的有40例,占80.0%,有8例患者出现了并发症的情况。

见表
1.
1.本组患者病历资料分析结果
项目
例数
占比
发生癫痫
1年内
38
79.2%
1~3
8
16.7%
3年以上
2
4.2%
梗塞部位
大脑前动脉供血区
10
20.8%
大脑中动脉供血区
32
66.7%
大脑后动脉交界供血区
6
12.5%
治疗
显效
32
66.7%
有效
8
16.7%
无效
8
16.7%
并发症
头晕
3
6.3%
头痛
1
2.1%
失眠 
2
4.2%
3 讨论
近年来,脑梗塞等疾病的发生率越来越高,严重影响人们的日常生活和身体健康。脑梗塞在临床较为常见,由于该疾病病情发展较为缓慢,因此起病时间难以确定。研究发现,气候、饮食、遗传因素等综合影响均可能导致急性脑梗塞的出现,急性脑梗塞的发病会对患者的健康造成非常大的影响,具有高发病、高死亡、高复发的特点。脑梗塞患者的神经元往往会受到不同程度的损伤,并且缺血再灌注的过程中会在患者脑内产生大量的氧自由基,进而导致患者体内线粒体及细胞膜受到损伤,导致患者脑细胞的正常功能受到影响。患了癫痫就要积极配合治疗,癫痫并不是不治之症。癫痫病治疗的越早越及时越好,对智力的影响就小,如果治疗不及时,就会使精神、行为、智力受到不同程度的影响。在日常生活中要注意:不宜暴饮暴食,过激性运动。饮食清淡,多食米面,鸡蛋牛奶,蔬菜水果等。避免食用咖啡,可乐,辛辣等兴奋性食物。本次研究中,抽取2010~2015年期间本院收治的48例脑梗塞继发癫痫患者作为观察对象,回顾性分析脑梗塞继发癫痫的发病机制、类型、梗塞部位等的关系。根据观察结果,本组患者中,1年内发生癫痫的38例,占79.2%;梗塞部位主要在大脑中动脉供血区(32例),占66.7%;针对患者的癫痫进行治疗后,病情得到改善的有40例,占80.0%,有8例患者出现了并发症的情况。
综上所述,脑梗塞继发癫痫的发生率较高,大多数在1年内就出现癫痫的情况,需要及时采取针对性的治疗工作,缓解患者的不适情况,并且还要注意控制并发症的出现,尽可能为患者减轻痛苦。
参考文献
[1]吴小光,陈敏,李正钰等.EPHX2基因多态性与长沙地区汉族人群脑梗塞继发性癫痫遗传易感性的关联研究[J].现代生物医学进展,2015,15(25):4805-4808,4851.
[2]王丹,莫玉华,朱浩佳等.急性脑梗死继发癫痫患者血浆一氧化氮和D-二聚体水平的变化[J].中国临床康复,2017,9(25):78-79.
[3]李淑红,王永强,李淑玲等.醒脑开窍法针药治疗脑梗塞并发癫痫临床观察[J].中华中医药学刊,2017,25(5):1063-1064.
[4]王建平,王利军,蒋超等.脑梗死继发癫痫与GABABR1基因和PDYN启动子区基因多态性关系研究[J].中华神经医学杂志,2017,11(12):1229-1232.
[5]纪新博,符碧薇,顾申红等.老年脑梗死继发癫痫治疗前后D-二聚体IL-1β和TNF-α水平的变化意义[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(13):89-90.

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