急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:宋启京 张丽荣
[导读] 【摘 要】目的:总结并归纳急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法:本文挑选我院40例老年重症心力衰竭患者为对象,将其纳入本研究,将患者随机分为对照组和观察组,分别为20例,随机方法通过计算机表法进行分组。对照组20例患者使用常规方案,
(山东省青岛市即墨区人民医院  山东青岛  266200
【摘  要】目的:总结并归纳急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法:本文挑选我院40例老年重症心力衰竭患者为对象,将其纳入本研究,将患者随机分为对照组和观察组,分别为20例,随机方法通过计算机表法进行分组。对照组20例患者使用常规方案,观察组在接受常规方案的基础上,应用急诊内科综合干预方案。比较两组临床指标恢复正常时间、不良反应发生率及总治疗时间。结果:应用急诊内科综合干预方案的观察组在临床指标恢复正常时间、不良反应发生率及总治疗时间方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论:在老年重症心力衰竭患者的护理中,应用急诊内科综合干预方案具有较高的应用价值,可有效改善患者恢复情况,缩短患者治疗时间,降低其不良反应发生率。
【关键词】急诊内科;综合干预方案;老年;重症;心力衰竭;效果
【中图分类号】R47      【文献标识码】 A     【文章编号】1004-7484(2019)03-0132-01

随着老年人数量的不断增加,老年重症心衰患者数量也逐年增多。心力衰竭属于急诊内科极为常见的一类严重病症,如未能行及时有效治疗,错过最佳治疗时机会增加治疗难度,影响预后[1]。目前,临床上所用的硝普钠、利尿剂、强心剂等治疗药物所达到的效果不够满意。本文总结并归纳急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院40例老年重症心力衰竭患者为对象,挑选时间为2018年1月至2019年1月,将其纳入此次研究。伦理委员会已经审核批准通过本研究,且患者均自愿参与其中。随机方法通过计算机表法进行分组,分为对照组和观察组,分别为20例。其中观察组:男12例,女8例;年龄61~79岁,平均(64.51±1.68)岁;对照组:男13例,女7例;年龄62~80岁,平均(64.54±1.63)岁。样本数据在年龄、性别上分析,两组表示出P>0.05的结局,提示组间差异微弱,可比性强
1.2 纳入标准、排除标准
a)纳入标准:①在我院经确诊为重症心衰诊断标准者[2];②研究期间未出现中断,临床资料完整且签署知情同意书者。
b)排除标准:①有严重的器质性疾病;②近期使用过类似药物治疗者;③凝血功能或免疫功能障碍者。
1.3 方法
对照组患者接受常规治疗及护理方案,包括心电图监测、低流量吸氧吸入以及常规药物对症治疗。
观察组患者在接受常规护理基础上,应用急诊内科综合干预方案,包括①心理干预:积极与患者沟通,了解患者心理状况,评估患者不良情绪的程度,鼓励患者积极配合治疗;②饮食干预:根据患者身体情况,制定合适的饮食计划,保证低热量、高蛋白,摄入易消化的食物,少食多餐;③药物干预:嘱患者遵医嘱用药,主要药物不良反应,一旦出现异常情况,立即告知医生;④行为干预:遵医嘱进行相应活动,提高身体素质,同时密切关注患者各项生命体征。
比较两组临床指标恢复正常时间、不良反应发生率及总治疗时间。
1.4 观察指标
不良反应观察两组恶心、头晕、肺水肿的发生率。
1.5 统计学方法
将本研究的数据纳入统计软件之中,由SPSS19.0处理,临床指标恢复正常时间及总治疗时间由展现,行t检验,不良反应发生率由%展现,行χ2检验,结果若为P<0.05,则存在分析意义。
2 结果
2.1 两组临床指标恢复正常时间的比较
应用急诊内科综合干预方案的观察组临床指标恢复正常时间均远短于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义,见表1。
表1  两组临床指标恢复正常时间的比较d,
组别
例数
心电图检查结果
脑钠肽水平
观察组
20
12.50±1.42
9.25±1.43
对照组
20
15.82±1.60
12.06±1.47
t
 
4.0540
4.5367
P
 
0.0000
0.0000
2.2  两组不良反应发生率的比较
在不良反应发生率方面,应用急诊内科综合干预方案的观察组为5.00%(1/20),远低于对照组的35.00%(7/20),组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义,见表2。
表2  两组不良反应发生率的比较[n(%)]
组别
例数
恶心
头晕
肺水肿
发生率
观察组
20
0(0.00)
1(5.00)
0(0.00)
1(5.00)
对照组
20
2(10.00)
3(15.00)
2(10.00)
7(35.00)
χ2
 
 
 
 
3.9063
P
 
 
 
 
0.0481
2.3  两组治疗时间的比较
应用急诊内科综合干预方案的观察组治疗时间为(12.61±1.24)d,远短于对照组的(16.82±1.69)d,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局(t=4.7269,p=0.0000),两组存在分析意义。
3 讨论
心力衰竭主要表现为心脏的舒张功能或收缩功能出现障碍。心衰出现后,患者会出现程度严重的呼吸困难症状,且运动耐力会明显减弱。老年患者多身体太条件较差,容易伴有基础性疾病,对治疗的耐受程度较低,因此临床救治难度相对较大[3]。给予患者优质全面的护理可改善患者预后。
此项试验中,应用急诊内科综合干预方案的观察组在临床指标恢复正常时间、不良反应发生率及总治疗时间方面,均远优于对照组,表明在老年重症心力衰竭患者的护理中,急诊内科综合干预方案的实施可显著缩短患者治疗时间,改善患者预后。
综上所述,在老年重症心力衰竭患者的护理中,应用急诊内科综合干预方案具有较高的应用价值,可有效改善患者恢复情况,缩短患者治疗时间,降低其不良反应发生率。
参考文献
[1]吴承光. 急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(3):47-48.
[2]邹敏, 崔林林. 内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(40):7777-7778.
[3]邱波, 李群. 急诊内科老年重症心力衰竭的药物治疗方案及效果评估[J]. 微量元素与健康研究, 2017, 34(2):13-14.

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