预警机制在新生儿黄疸护理中的应用效果评价

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:卢群
[导读] 【摘 要】目的:探究新生儿黄疸护理中实施预警机制的效果。方法:以新生儿黄疸患者100例(时间所选为2018年1月-2019年1月),为本研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组常规护理干预
(贵州省从江县人民医院  贵州从江  557400
【摘  要】目的:探究新生儿黄疸护理中实施预警机制的效果。方法:以新生儿黄疸患者100例(时间所选为2018年1月-2019年1月),为本研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组常规护理干预,实验组则实施预警护理干预,分析2组新生儿黄疸患者干预的结果。结果:实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组干预后的血清胆红素水平均低于干预前,其中实验组干预后的血清胆红素水平低于对照组,P<0.05。结论:新生儿黄疸患者接受预警护理干预,可更好促进其症状的缓解,改善其预后。
【关键词】预警机制;新生儿黄疸;护理
【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0109-02

黄疸在新生儿中有着较高的发生率,多数患者的预后较好,但是若患者在治疗的过程中,未能对其胆红素相关中枢神经系统潜在毒性处理,则可能出现永久性的后遗症[1]。预警机制在护理中应用,其可在早期识别出来病情较为严重的患者,实施有效治疗和护理干预,从而对严重并发症的发生控制。本研究主要对新生儿黄疸护理中实施预警机制的效果作观察,如下:
1 资料与方法
1.1 资料
以新生儿黄疸患者100例(时间所选为2018年1月-2019年1月),为本研究对象,以双盲法进行随机分组。
实验组(n=50)中,日龄均值(14.45±5.12)d,病程均值(11.12±2.05)d,体重均值(3.32±0.29)kg,男24例,女26例。
对照组(n=50)中,日龄均值(14.50±5.20)d,病程均值(11.17±2.10)d,体重均值(3.28±0.30)kg,男22例,女28例。
对比2组新生儿黄疸患者的资料,之间差异,不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组常规护理干预。
实验组则实施预警护理干预,具体为:
1.2.1 评估患者的胆红素、哺乳、臀红、有无皮肤硬肿、精神状况、大小便情况、体温、皮肤黄染范围和程度等,根据护理人员的业务技能、工作年限、学历等进行分级,对患者的预警等级确定,于其床头对不同颜色的标识悬挂,根据其预警提示的不同,实施相应的预警护理。加强患者家属的沟通,为其实施健康教育,包括患者的预后、观察指标、治疗过程、检查内容、疾病表现等,尽量将其疑虑消除,更加积极对临床干预配合,从而对其疾病的康复促进。
1.2.2 若患者为低风险、中风险,则悬挂橙蓝色标识,对其胎便情况、生命体征监测情况观察,控制探视的频率,加强脐部、臀部等皮肤的护理。若患者为高风险,则悬挂红色标识,即立即为患者实施对症的处理干预,尽量在短时间内对切实有效、针对性的护理措施制定,对其精神反射、意识状态等密切的观察,加强潜在并发症的注意,对其胆红素变化情况监测,及时调整治疗的方案,如有必要,可实施丙种球蛋白、人血蛋白静脉滴注干预。同时,增加巡视的次数,对其预警评分变化情况监测。
1.3 观察指标
对2组护理干预的效果(显效:5d内,患者的皮肤黄染等症状均消失,实施血清胆红素检查,显示在119.7umol/L以下;有效:5d内皮肤黄染症状明显消失,实施血清胆红素检查,显示范围为119.8umol/L-171.0umol/L;无效:患者的症状未改善,或出现加重的情况,其血清胆红素水平在171.1umol/L以上;以显效率、有效率之和为总有效率)、治疗前后血清胆红素水平作观察分析。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件,作统计学处理,计数资料卡方检验,计量资料t检验。P<0.05,统计学有意义。
2 结果
2.1 2组干预效果分析
实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。如表1:
表1 2组干预效果分析[n(%)]
组别
例数(n)
显效
有效
无效
总有效
实验组
50
19(38.00)
28(56.00)
3(6.00)
47(94.00)
对照组
50
9(18.00)
30(60.00)
11(22.00)
39(78.00)
X2
--
--
--
--
5.3156
P值
--
--
--
--
0.021
2.2 2组血清胆红素水平分析
2组干预后的血清胆红素水平均低于干预前,其中实验组干预后的血清胆红素水平低于对照组,P<0.05。如表2:
表2 2组血清胆红素水平分析()
组别
例数(n)
干预前(umol/L)
干预后(umol/L)
实验组
50
280.03±41.25
127.30±35.71
对照组
50
279.68±39.85
156.52±41.57
t值
--
0.0432
3.7702
P值
--
0.9657
0.0003
3 讨论
新生儿黄疸有着较高的发生率,主要是患者胆红素代谢异常,使得其血清胆红素水平升高,诱发出现相症状的疾病,可导致患者出现黏膜、皮肤黄染的情况[2]。血清胆红素水平过高,会对新生儿神经细胞发育造成抑制,影响其智力发育,若其病情较为严重,甚至可死亡。
本研究显示,实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率明显高于对照组;2组干预后的血清胆红素水平均低于干预前,其中实验组干预后的血清胆红素水平低于对照组。表明预警机制的实施,可更好对新生儿黄疸患者治疗的效果保证,降低其血清胆红素水平。新生儿科的风险较高,根据其护理中的危险因素,应积极采取可行的防范措施,来保证其安全性[3]。新生儿黄疸患者在护理中,实施预警机制,可全面对患者的黄疸具体严重程度、有无并发症、疾病症状、病情恢复等情况评估,尽早识别恢复速度慢、病情重的患者,确定其预警等级,并实施有效的护理干预,可将其护理的水平提高,对不良事件的发生进行控制,以此促进新生儿黄疸患者症状的改善[4]
综上所述,预警机制应用于新生儿黄疸患者的护理中,有着较高的价值,其治疗的效果好,且可促进患者血清胆红素水平的降低,对改善新生儿黄疸患者的预后,有着积极的意义。
参考文献
[1]王玲丽.早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):157-158.
[2]龙娅静,付云.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].现代医药卫生,2014,30(2):267-268.
[3]汤迟,邵惠,刘燕等.集束化护理在新生儿ABO溶血病中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1805-1808.
[4]张红杰.针对性护理在蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸中的应用效果[J].继续医学教育,2018,32(7):106-107.

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