做胃部检查,没做病理怎么办?

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:黄文
[导读] 胃部检查是目前胃部疾病常用的诊断方法,有些人常常提出一个问题“只做了胃部检查,没有做病理检查,该怎么办呢?对于某些疾病,单纯胃部检查便可确诊,而有的疾病,需要配合病理检查方可明确诊断,因此,一般情况下,需要根据自己的情况决定是否接受病理检查。
(新津县人民医院病理科  四川成都  611430)
【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0094-01
胃部检查是目前胃部疾病常用的诊断方法,有些人常常提出一个问题“只做了胃部检查,没有做病理检查,该怎么办呢?对于某些疾病,单纯胃部检查便可确诊,而有的疾病,需要配合病理检查方可明确诊断,因此,一般情况下,需要根据自己的情况决定是否接受病理检查。
1 胃病的诱发原因和常见类型
1.1 诱发原因:胃是人体最为重要的消化器官,通过对摄入的食物进行消化处理,为人体提供所需的营养物质,在人体生理及病理过程中,占据着重要地位。中医学认为,“肾为先天之本,胃为后天之本”,可见胃在人体中的地位。人在尚未出生前,是通过先天之肾精为胎儿的生长发育提供营养物质,待胎儿出生后,后天脾胃摄入营养物质是任何生命活动的前提与保障。先天不足,可通过后天调养补足,一样可达到延年益寿的效果。专家认为,引起胃病的原因较多,如饮食不节、精神刺激、药物损害、疾病、贪嗜烟酒、幽门螺杆菌感染等。
1.2 常见类型:胃病是一个相对笼统的概念,医学角度分析,胃病囊括多种疾病,如溃疡、息肉、肿瘤、急性胃扩张等。一般情况,可将其分成4大类,第一炎症类(如急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎),第二类溃疡类(如应激性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡),第三类肿瘤(如胃癌、淋巴癌),第四类其他(如幽门梗阻、胃内异物)。
2 胃部检查的常用方法有哪些?
一般情况下,胃部检查分成2种,一是胃镜检查,二是胃超检查。
胃超,通俗来讲就是指让接受检查者喝下一碗特殊的造影剂,然后进行胃部B超检查,既没有痛苦,也没有创伤。专家认为,胃镜仅仅可以看到胃最里层的粘膜层,然而,超声波能够看到胃里里外外共5层,特别是肌层、粘膜下层和浆膜层,显示效果较佳,因此,更加使用检测肿瘤,能够清晰观察到溃疡对胃的侵犯程度。通畅情况下,肿瘤或者是溃疡的病灶直径超过5毫米时,“胃超”便可清晰检测出。从某种程度上讲,“胃超”能够弥补胃镜存在的一些不足,例如,胃镜难以察觉凹槽处的病灶。
临床检查中,病人该选择哪一种检查方法,还需要根据病人的个人情况而决定,选择最合适的方法进行检查,而并不是最精确。例如,若是你出现胃部不适症状,经“胃超”检查和医生诊断,确诊为胃窦炎,可以直接开方子,接受对症治疗,此时,你有何必再接受一次胃镜插管和活检检查呢?明显会增加你的痛苦,虽然胃镜堪称胃肠道疾病检查最精确的手段,但是,最精确并不代表最合适,医生的一大职责在于根据病人的实际情况制定检查方案,这也是对医生临床经验和判断力准确性的一个考验。

3 什么是病理检查?
病理检查 (pathological examination)是指一种检查机体器官、组织或者细胞中病理改变的病理形态学方法。为了观察器官、组织或者细胞所展现出的疾病过程,可采取某种病理形态学检查方法,检查其所出现的病变,探查产生病变的原因与发病机理,观察病变的发展过程,最后做出诊断。病理形态学检查,先对大体标本的病理改变进行观察,再切取一定大小的病变组织,再通过病理组织学方法,制作成病理切片,借助显微镜对病变情况进行进一步检查分析。
4 胃镜检查与病理检查
胃部疾病检查中,胃镜检查与病理检查较为常用。胃镜检查中,将条包裹有导光纤维的管子经由食管送入至胃与十二指肠中,借助光源器对消化道内的各部位黏膜情况进行观察,可明确诊断上消化道疾病,也可早期发现胃癌。胃黏膜活检是胃镜检查的重要内容,胃镜检查中,医生根据病人的实际情况,决定是否进行取样活检,医生会通过活检钳通过胃镜中一个专用孔插入其中,钳取一块胃黏膜送至化验,通过对胃黏膜进行检查,可及时诊断出胃部疾病,减少误诊与漏诊现象,早期发现胃癌癌前病变,以免病情持续恶化。
5 做了胃部检查,没做病理该怎么办?
很多时候,有些患者在多种因素作用下,做了胃部检查,但是没有做病理检查,面对此种情况,该怎么办呢?例如,一位病人由于健康状况欠佳,食欲差,吃饭少,迅速出现消瘦症状,腿无力,怀疑是贲门癌,做了胃部检查,但是没有做病理检查。对于此种情况,完全明确诊断还是需要借助组织细胞学检查,其中,临床疾病检查便是病理学检查,可在胃镜初步检查的基础上,取活体组织,由于目前该例病人的身体状况欠佳,建议尽早检查。另外,消化道溃疡、功能性消化不良等疾病,部分临床表现类似,一般需胃镜确诊,胃镜下可见溃疡、糜烂或者是增生物,此时需要通过病理检查,方可明确诊断。
参考文献
[1]陈长林, 彭志谋, 王云亮,等. 胃气理论的形成与发展及其临床意义[J]. 浙江中医药大学学报, 2018, 42(11):22-25.
[2]钱琦. 胃病种类多,要结合自身调饮食[J]. 青春期健康, 2014(20):70-71.
[3]郝小利, 卓静静, 王会宝. 胃、十二指肠超声造影检查的对比优势[J]. 心理医生, 2016, 22(33).
[4]吳齐. 胃镜检查,注意什么[J]. 抗癌之窗, 2012(6):51-53.
作者简介:
黄文,主治医师,毕业于泸州医学院,本科学历,擅长消化系统及乳腺疾病诊断,妇科液基细胞学、穿刺细胞学诊断。同时长期致力于病理相关科普

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