急性阑尾炎术后护理知识知多少

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:罗俊
[导读] 急性阑尾炎是生活中非常常见的一种急性发作的疾病,科室为外科,它的病因主要分为两种,第一种就是因为阑尾管腔的阻塞导致急性阑尾炎的发作,这种原因是造成急性阑尾炎发作的主要原因,当阑尾官腔受到了阻碍之后阑尾管道壁当中的淋巴滤泡就会很明显出现增多的情况,而管腔当中的粪便石和结石就是造成阑尾官腔阻塞的最为常见的原因;
(金堂县妇幼保健院  四川金堂  610400)
【中图分类号】R473.63      【文献标识码】A     【文章编号】1004-7484(2019)03-0073-01

急性阑尾炎是生活中非常常见的一种急性发作的疾病,科室为外科,它的病因主要分为两种,第一种就是因为阑尾管腔的阻塞导致急性阑尾炎的发作,这种原因是造成急性阑尾炎发作的主要原因,当阑尾官腔受到了阻碍之后阑尾管道壁当中的淋巴滤泡就会很明显出现增多的情况,而管腔当中的粪便石和结石就是造成阑尾官腔阻塞的最为常见的原因;第二种就是由于患者受到了病毒的侵蚀,然后病毒直接侵蚀到了我们腹部的各个器官,最后损伤到阑尾的粘膜,从而造成更严重的不同程度的影响。
1 急性阑尾炎的症状有哪些?
急性阑尾炎最典型的症状就是肚子的疼痛,其中包括中上腹和肚脐周围的疼痛,过了很多个小时之后疼痛的范围就会慢慢转移,固定到右下腹,但是没有典型的转移的话也并不能排除是外急性阑尾炎。第二个典型的症状就是胃部和肠道的症状,如果仅仅是单纯性的阑尾炎,胃部和肠道的症状就不会很明显,在早期的时候胃部可能会出现胃痉挛,导致人会有恶心、呕吐的症状,如果是盆腔位置或者是阑尾穿孔就会出现大便次数明显增多的情况。第三种主要症状就是发热,但是发热不会很明显,一般都是低热,没有寒战和化脓的情况一般体温不会超过三十八度,发高烧主要都是因为发炎、坏疽还有穿孔所造成的。第四种症状就是压着感觉疼痛还有反跳痛,如果按压腹部会感觉到疼痛,一般都是由于壁腹膜因为炎症而受到刺激的原因,按压腹部能感觉到疼痛的地方一般在麦氏点,随着解剖位置的变化,按压疼痛的地方会受到相应的改变,关键的还是右下腹会有一个固定的疼痛的地方。第五种症状就是腹肌会感觉到紧张,这种症状主要出现于化脓性阑尾炎和当坏疽穿孔导致出现腹膜发炎的并发症时。还有一些其他少见的症状,譬如在阑尾腔出现梗阻的情况时,可能会出现右下腹过敏的现象。
2 急性阑尾炎术前需要注意些什么?
急性阑尾炎手术之前需要做好很多的准备工作,下面就一一给大家讲解一下,患有阑尾炎的病人在动手术之前应该禁止喝水,然后谨遵医嘱完善一些相关的化验,包括对血常规、尿常规以及凝血指标等方面的检查,还有内环境肝肾功能方面的检查,做这些化验的目的就是要明确好凝血功能,看病人是否可以进行硬膜外麻醉。另外,在进行手术之前也要进行心电图的检查,对于年龄相对比较大、本身患有基础的糖尿病、患有高血压和患有冠心病的病人,需要做好围手术期的治疗准备。

在手术之前麻醉医师也需要一一查看病人,为患者的肌肉注射术前针,主要就是减轻病人在手术之前的麻醉过程当中出现的紧张情绪,最常用到的药物就是硫酸阿托品注射液和地西泮注射液,对病人起到镇静还有抑制腺体分泌的作用,有一些患者如果感染的症状非常严重,在手术之前就需要进行留置导尿,或者告知家属需要叮嘱病人排尿。在动手术之前做好准备工作是非常重要的,所以不管家属还是患者都要非常的重视。
3 急性阑尾炎术后的护理知识有哪些呢?
急性阑尾炎患者在做完手术之后回到病房首先就是需要吸氧以及心电监护,观察患者的生命体征,关于卧姿应该取平卧的姿势,在患者清醒之后便可以垫枕头,家属可帮病人把病床摇高,让病人以半躺的姿势,减少腹部的张力,从而减轻术后的疼痛感。另外还需要观察患者的体温和腹部切口的情况,防止伤口感染。在手术之后患者一般需要禁止进食,等待通气之后再开始喝少量的水,如果没有什么不适感的话,便可以开始进流食,例如稀饭、米汤等等,之后再慢慢的过度到吃半流食,然后从软一点的食物过度到普通的食物,需要注意的是每一餐都不能吃的太饱。在食物的选取方面需要保证以清淡为主,多选营养丰富和容易消化的食物,并且需要搭配一定量的蔬菜,主要以绿叶蔬菜为主,不可以过早的给患者饮用牛奶和含糖量较高容易导致胀气的食品。对于年老身体比较虚弱的患者,应当加长吃流食和半流食的时间,以利于老年人的消化,普通的患者在病情有好转之后就可以吃普通的食物了。动完手术之后早期的下床活动,是以促进肠蠕动的恢复为主,防止肠粘连的发生,症状比较轻的患者在手术之后6个小时就可以下床活动了,症状比较严重的患者则需要在床上活动,等待病情相对稳定之后才能下床活动。出院以后,平时在饭后注意不要过于暴急的奔跑走动,在夏天的时候就需要非常的注意,由于动过手术,所以患者需要避免吃太多冰凉的东西,最好是不吃冷饮。多做一些运动,平常多锻炼身体来加强免疫力。
4 总结
急性阑尾炎是非常常见的外科疾病同时也是需要患者自己平时多加注意的一种疾病。综上所述,患者在手术之前多听医生给出的建议,在手术之前做好相关的准备工作,在手术完成之后则主要以护理为主,进食方面注意清淡,早期最好是以流食为主,再慢慢由流食过度到普食,切勿操之过急。而且得到一定恢复之后要尽量下床活动,来促进肠道的蠕动,手术过后平时自己在家也要多加注意避免病情复发,保持大便通畅,若出现大便不通畅的情况就要及时的进行相关治疗。最后,我们都应该积极的多做一些体育锻炼来增强我们的体质,提高自己的免疫力。

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