妊娠期会促进急性胰腺炎进展吗?

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:颜海军
[导读] 所谓的急性胰腺炎指的是由于人体内多种病因导致胰酶在患者体内胰腺中被激活,进而使得人体内部胰腺组织出现出血、水肿甚至坏死等现象。
(眉山市仁寿县人民医院  四川眉山  620010)
【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0064-01

所谓的急性胰腺炎指的是由于人体内多种病因导致胰酶在患者体内胰腺中被激活,进而使得人体内部胰腺组织出现出血、水肿甚至坏死等现象。结合当前我国急性胰腺炎患者的临床病症来看,主要体现在患者出现急性上腹痛、血胰酶高、呕吐、恶心等。根据患者表现不同,病情轻重也有所不同,患有轻度急性胰腺炎病症的患者,在临床活动中主要以胰腺水肿为主要现象,在临床治疗活动中十分常见,病情具有一定的自限性,该程度的病症预后效果较好。部分重度急性胰腺炎患者会出现胰腺坏死现象,进而引发腹膜炎、感染以及休克等,该病症的致死率较高。根据胰腺炎病症的临床病理类型不同,将其分为出血坏死型与水肿型。当前我国针对妊娠期急性胰腺炎患者的治疗活动主要包含有两种方式,分别为手术治疗与非手术治疗。
结合急性胰腺炎病症的发病现象来看,妊娠期的急性胰腺炎病症具有进展快、起病急、死亡率高等特点,严重危险了孕妇与胎儿的生命健康安全,根据相关调查研究显示,当前我国妊娠期急性胰腺炎病症的发病率逐渐增高。其病因与孕妇自身疾病、饮酒因素有关。那么,妊娠期真的会导致患者急性胰腺炎病症病程加快吗?
针对妊娠期胰腺炎患者而言,胆道疾病是该病症的主要致病因素,占据总体发病因素的百分之五十以上,这是因为处于妊娠期阶段的妇女体内激素会发生变化,雌激素会逐渐提高,促使人体肝脏对胆固醇以及胆汁酸的分泌与合成,进而使得人体胆汁中的元素含量出现变化,胆盐、卵磷脂以及胆固醇等物的比例出现变化,导致胆固醇在胆汁浓缩过程中会出现结晶现象,进而不断析出形成结石,这一现象会加快妊娠期急性胰腺炎患者的病情发展。其次处于妊娠期的急性胰腺炎患者会由于自身产生孕激素这一物质,导致体内胆囊平滑肌松弛,胆道的张力降低,进而使其形成胆石,导致胆汁淤积,这一现象会使得妊娠期患者的急性胰腺炎病症发展较快。

除了上述两种因素会导致妊娠期妇女急性胰腺炎病症进展较快之外,在孕妇的妊娠晚期,随着子宫的不断增大,会导致患者的腹腔压力不断提高,促使人体内的胆汁分泌速度加快,但是排泄动作却受到阻碍,进而使得胆固醇结晶、析出。由于妊娠期会导致患者体内激素的分泌与普通人有所不同,因此处于妊娠期的患者急性胰腺炎病症发展较快。
高血脂症为急性胰腺炎病症的第二大发病因素,对于该病症的发展具有十分重要的作用。而处于妊娠期阶段的妇女通常情况下会摄入大量的高脂肪、高蛋白食物,为患者胰腺炎病症的发展埋下危险隐患。在加上处于妊娠期的患者,体内胎盘生乳素、绒毛膜促性腺激素等都会发生改变,使得患者体内的脂蛋白代谢出现紊乱,脂肪的分解能力有所提高,但是处理能力却在不断下降,促使孕妇体内长期处于高血脂的状态,这一现象,会使得此类型患者的血液粘稠度不断提高,最终形成较小的乳糜颗粒,使得患者细小的静脉血管出现栓塞现象,影响胰腺部位,导致胰腺出现坏死、缺血,成为急性胰腺炎病症发展中的主要推动因素。这一现象也会导致妊娠期患者的急性胰腺炎病症,相较于普通人病症历程发展较快。
此外,处于妊娠期的患者,由于可能会出现妊娠期合并甲状旁腺疾病,因此可能会导致患者体内出现甲状旁腺功能亢进现象,刺激患者体内甲状旁腺激素的释放,这样一来,患者体内的血清钙离子浓度会不断提高,使得胰管出现高压现象,胰液外溢,最终使得患者胰腺炎病症发展速度不断加快。
由于处于妊娠期的急性胰腺炎患者群体较为特殊,因此在对其开展临床诊断治疗活动时,会受到影像学检查活动禁忌症等因素的影响,导致正常的妊娠患者出现误诊现象,这一情况应该引起相关人士的重视。在当前我国妊娠期急性胰腺炎患者的诊治活动中,经常使用的检查方法为腹部超声检查,该检查方法具有操作安全、简便等特点,但是往往会受到孕妇体内肠道气体以及胎儿的干扰,不能充分发挥超声检查活动的自身优势,对于胰腺炎病症的诊断价值有限。虽然CT检查活动被用作检查急性胰腺炎病症的金标准,并且能够对急性胰腺炎的坏死程度、炎症轻重做出准确的判断,但是由于该检查活动会存在放射剂这一物质,对于妊娠期的患者而言,会对腹部胎儿的发育造成一定影响,因此在临床诊断活动中会造成较大的影响,使得临床诊治活动受到阻碍。根据相关调查研究显示,CT检查可以使得孕早期的妇女出现流产现象,或者造成婴儿发育畸形,孕中期患者开展CT检查活动,有可能会导致婴儿出现头颅畸形,处于孕晚期的急性胰腺炎患者,接受CT检查活动,有可能会随着婴儿的发育逐渐完全,负面作用不断减少,但是仍旧应该避免CT检查活动,以免带来诸多不可控的后果。
当前,无论是国内还是国际上,对于妊娠期急性胰腺炎患者的治疗活动都没有达成一个共识,多数治疗机构在对此类人群开展治疗活动时,都会参照非妊娠期急性胰腺炎的治疗活动,但是由于妊娠期急性胰腺炎患者的特殊性,再加上病情不同,病因不同等等,需要有针对性的开展治疗活动,只有这样,才能确保妊娠期急性胰腺炎患者病症得以有效治疗,为患者生命健康提供保障。
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