产后大出血的急救护理

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:吴丹
[导读] 我们都知道,孕妇在生产后都会有阴道出血的情况,这在妇产科都属于常见现象,但是一旦产妇出血量达到500毫升后,这就发展成为了产后大出血,产后大出血不同于产后出血,
(荣县华康医院  四川自贡  643000
【中图分类号】R473.36     【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0065-01
我们都知道,孕妇在生产后都会有阴道出血的情况,这在妇产科都属于常见现象,但是一旦产妇出血量达到500毫升后,这就发展成为了产后大出血,产后大出血不同于产后出血,它发作时间会非常快,很容易就影响到产妇的生命安全,产后大出血也是造成我国产妇死亡的主要原因之一,很多患者在发作时,还没等到治疗就已经离开人世了,因此,医护人员需要掌握一定的急救护理措施,保障产妇的生命安全。
产后大出血急救护理措施
紧急护理:产后大出血来势比较凶猛,所以一旦发现产妇分娩后出血异常,医护人员就应该给产妇进行紧急急救护理,在产妇大出血后,护理人员应该立刻做好人员安排工作,保证抢救措施可以顺利进行,同时通知医生,让患者平躺在病床上,同时拿掉枕头,并将患者的腿抬高,以此增加华拿着的回心血量,保证患者重要器官的供血情况,在此期间不能移动病人,在进行止血后,应该及时做好相关检查,并分析患者大出血的原因。
医护人员应该迅速给患者建立两条或者以上的静脉通道,在一定情况下,可以留置针头,为患者及时输液或者输血做准备,为抢救患者争取更多的时间。同时应该及时给患者进行吸氧,如果患者脸色变白、表情淡漠,就应该判断患者是否有休克的征兆,这时候应该给患者高流量吸氧,确保患者体内供氧情况良好,以此来缓解患者的休克情况,帮助患者恢复身体各项功能。

护理人员应该积极处理患者的休克情况,并根据患者的出血原因,询问医生是否需要给患者进行手术胡止血,如果需要手术胡止血,护理人员应该做好术前准备的工作,患者如果是因为子宫收缩比较无力而出现大出血时,护理人员可以帮助患者按摩子宫,使患者宫腔内的血块和积雪及时排出,而患者因为产道裂伤而导致出血时,应该立即手术给患者进行缝合止血。部分产妇在分娩的时候,胎盘在剥离的时候,会有部分胎盘没有随着分娩脱离子宫,这个时候,产妇就会是因为胎盘滞留而出现出血情况,针对胎盘滞留原因,医护人员可以进行手术取出残留的胎盘,而一些患者因为子宫撕裂严重而导致出血严重的话,应该利用填塞止血来进行急救措施。
为了保证患者的生命安全,护理人员应该定时观察患者子宫的恢复情况,以及阴道出血量的多少,同时记录患者的尿量变化,如果患者每小时的尿量为20毫升时,说明患者血容量严重不足,护理人员应该赶紧告诉医生,同时加快给患者补液的速度。在给一些出血较为严重的重症患者进行护理时,护理人员应该注意控制自己的情绪,时刻保持镇静,保证急救工作的顺利进行,每隔5分钟或者10分钟应该给患者测量血压,在患者血压平稳的时候,可以适当减少测量的次数,为了帮助产妇早日恢复,应该注意给患者的会阴进行清洗或者消毒,以防患者发生感染。
产后大出血的一般护理:对于给产后大出血患者,护理人员应该做好产妇的临床护理,在分娩后24小时内应该密切观察产妇的病情变化和基本生命体征,如果有休克征兆,应该立即给患者采取急救措施,同时注意提高病房的问题,为做好急救工作,护理人员应该在病房内放置止血药、升压药以及静脉切开包这些常用的急救物品,再根据患者的血型,提前做好输血准备工作,为了保证患者的呼吸顺畅,应该让患者利用鼻导管进行吸氧,一般吸氧流量应该控制在3-5L每分钟,在给患者吸氧时,应该注意观察患者脸色的变化以及患者嘴唇是否红润,确保吸氧效果,除此之外,为了避免患者出现肺水肿,护理人员应该合理控制输液多少和输液速度。在患者产后大出血停止后,应该让患者安静的休息,如果产妇生命体征不平稳,血压持续变低,应该给患者进行子宫切除手术。
产后大出血的心理护理:子宫大出血因为发作时比较危险,所以很多患者会产生恐惧心理,经常担心自己的生命安全,但是紧张、恐惧、惊慌这些负面情绪都会影响患者的恢复和治疗效果,所以护理人员还应该给患者采取心理措施,护理人员在患者过于恐惧时,应该告诉患者在出血时,我们可以采取什么样的急救措施,让患者获得一定的安全感,从而消除患者的紧张、焦虑情绪,同时叮嘱家属应该在患者情绪低落的时候陪伴着患者,让患者保持比较积极的心态,才能配合医生进行治疗。不仅如此,家属可以让产妇多和婴儿相处,转移患者注意力,让患者处在比较放松的治疗氛围里。护理人员应该让家属知道一些急救的常识,配合医护人员给患者进行全面护理。
产后大出血的防感染护理:患者在分娩中会因为分娩时间比较长,所以很容易导致产道损伤,而产道损伤后很容易发生感染,这对产后大出血患者的恢复是非常不利的,因此,在护理患者时,还应做好防感染护理工作,护理人员在预防感染时,应该保证患者居住环境温度和湿度较为适宜,对于一些常用的物品应该每天消毒一次,确保患者病房的整洁和卫生。患者使用的被褥、衣物应该及时换洗,患者在生产后一般会使用卫生垫,因此,在换洗衣物的时候也应该及时更换卫生垫,以免滋生细菌,引起产道感染,不利于患者病情恢复。在此期间,应该给患者加强营养,吃一些含有蛋白质、维生素的食物,大出血的患者会因为失血过多而导致贫血,所以患者应该适当吃一些含铁的食物,同时保证患者休息时间充足。

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