妇产科常见感染问题的护理

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:杨蓉
[导读] 虽然目前的医疗水平已经相对较高,但是在护理过程中感染问题仍是比较常见,尤其是在妇产科,由于其存在一定的特殊性,出现感染的情况相对比较多见,在妇产科护理过程中比较常见的感染情况包括医务人员以及医疗器材造成的感染、呼吸道发生感染、泌尿系统发生感染以及切口发生感染,对于产妇而言危害极大。下面主要对妇产科常见的几种感染情况进行具体分析,并总结相应的应对措施。
妇产科常见感染问题的护理
杨蓉
(遂宁市中心医院  四川遂宁  629000)
【中图分类号】R473.65      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0066-01

虽然目前的医疗水平已经相对较高,但是在护理过程中感染问题仍是比较常见,尤其是在妇产科,由于其存在一定的特殊性,出现感染的情况相对比较多见,在妇产科护理过程中比较常见的感染情况包括医务人员以及医疗器材造成的感染、呼吸道发生感染、泌尿系统发生感染以及切口发生感染,对于产妇而言危害极大。下面主要对妇产科常见的几种感染情况进行具体分析,并总结相应的应对措施。
1 妇产科护理中常见的几种感染问题
第一,手术感染
手术感染主要指的是在手术过程中由于医疗人员或者医疗器材造成的感染,如果医院对于医疗器材的消毒工作不严格,在手术过程中会大大增加感染的可能。其次,医疗人员在手术之前未按照相应的规章制度进行严格的消毒也可能造成感染,或者是医疗人员的技术水平不高,导致手术时间延长,伤口在空气中暴露的时间过长也会增加感染发生的几率。
第二,呼吸道感染
妇产科的患者或者产妇在手术、分娩等之后,身体处于比较虚弱的状态,免疫能力明显的下降,若护理不到位极有可能出现感染。在妇产科患者中呼吸道感染是比较常见的情况,大致占所有感染患者的33.5%。出现的这种情况的主要因素是在手术过程中一般采用的全身麻醉,同时还要进行自呼吸麻醉,需要对患者进行机械通气,气管插管容易损伤患者的呼吸道,容易引起感染。此外,妇产科病房内习惯性的将门窗紧闭,空气难以流通,患者长期处于这种环境中也容易发生感染。并且患者在后期的恢复过程中,亲朋好友往往会不间断的探访,容易将外界的病菌携带到病房内,从而导致患者出现感染的情况。
第三,泌尿系统感染
泌尿系统感染也是妇产科护理过程中比较常见的感染的问题之一,泌尿系统感染的患者大致占妇产科感染患者的15%左右,是呼吸道感染之外的又一导致感染的重要因素。导致患者尿路感染的主要原因是导尿或者留置导尿,一般导尿的时间越长,出现感染的几率就越大。在妇产科护理中泌尿系统感染的患者中剖腹产相对较多,由于当前剖腹产技术的成熟,选择剖腹产的女性越来越多,剖腹产手术后需要留置导尿,因此发生泌尿系统感染的情况比较多见。

第四,伤口感染
总结发现,会阴部的切口出现感染的几率要远高于剖宫产的切口,出现这种情况的主重要原因是产妇在生产的过程中消耗体力较大、失血过多,或者是产妇在生产前后有其他疾病导致自身免疫力大幅下降,从而引发感染。此外,在生产后部分产妇受传统观念的影响,不洗澡、不擦拭身体、不注意卫生,这种情况下比较容易导致切口感染。
2 如何应对妇产科护理中的感染问题
第一,手术感染的护理
医疗人员在产妇生产前的准备中,应按照要求严格的清洁、消毒,以免造成感染。据调查,医护人员每天坚持高质量的消毒工作可使医院产妇受到感染的几率降低40%。对于医疗器械的消毒,医院应首选压力蒸汽灭菌。有的医疗器械具有不耐高温特点,可选用戌二醛浸泡消毒,每次灭菌前必须用浓度标示卡检测其最低有效浓度,或用环氧乙烷进行消毒。做好医疗人员以及医疗期器材的消毒是防止产妇出现感染的重要措施,医院对此要高度重视,在进行手术前严格落实手术消毒制度。
第二,呼吸道感染问题的护理
呼吸道感染的问题主要是由于环境问题所引发的,因此首先要注意保持病房的空气流通,每天保持开窗通风2~3次,每次不少于1min;其次要注意监测室内的空气质量,若空气质量不达标要及时采取措施;第三要注意每天对病房进行消毒,更换床单被套,保持病房内干净卫生;第四要做好病房流动人员管理,除了配套家属之外,尽量减少其他人的探视,控制感染源。
第三,泌尿系统感染的护理
造成产妇泌尿系统感染主要的病原菌是肠球菌以及大肠埃希菌,比较常见的感染症状是肾盂肾炎以及膀胱炎。为了防止产妇出现泌尿系统感染的情况,首先在分娩过程中要让产妇尽量的排空膀胱中的尿液,避免在分娩过程中膀胱的压力过大受到损伤。其次产后要积极鼓励产妇排尿,若存在排尿困难的情况可以采取热敷腹部等方法诱导产妇排尿。此外,需要注意的是对于部分胎膜早破、剖宫产以及产程较长的产妇要给予一定量的抗生素,防止其出现感染。产妇出院之后要注意个人卫生,注意月子期间的环境,保持室内环境清洁,营养供给充足,适当的可以服用一定量的抗生素。
第四,切口感染的护理
预防产妇出现切口感染最为重要的就是在生产过程中保持无菌操作,对于外阴切口的感染的预防需要注意保持患者外阴部的清洁,在分娩过程中注意相关操作,避免出现产道损伤的情况。其次医疗人员的技术水平也是切口感染的重要因素,高超的技术水平可以有效控制切口在空气中暴露的时间,降低感染的几率,同时医疗人员要注意尽量减少侵袭性操作。此外,患者在术后恢复期间要注意做好相关的护理,首先要保持病房环境的干净整洁,保持空气清新,患者在手术结束后不能洗澡的期间可以用温水擦拭身体,注意个人卫生,从而有效避免切口感染。妇产科感染的问题比较多见,诱发感染的原因也相对较广,因此,妇产科护理人员要注意工作中各项细节,尽量的降低发生感染的几率。
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