直肠癌,原来可以这样护理!

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:张晓萍
[导读] 直肠癌属于常见消化道恶性肿瘤,多发于患者的直肠乙状结肠与齿状线交界部位,通过结肠镜取活检可确诊。直肠癌的解剖学位置比较复杂,手术治疗后容易复发。我国流行病学显示,直肠癌在我国所有消化道恶性肿瘤发病率中排第三位,通过根治手术治疗的患者,术后5年生存率为54%。Ⅰ期直肠癌患者进行根治手术后,术后5年的生存率为90%。很多患者因为缺乏对直肠癌的了解,在治疗期间,产生了严重的负面情绪,不仅给心理造成了负担
四川省攀枝花市西区疾病预防控制中心  四川攀枝花  617067
【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0052-01

直肠癌属于常见消化道恶性肿瘤,多发于患者的直肠乙状结肠与齿状线交界部位,通过结肠镜取活检可确诊。直肠癌的解剖学位置比较复杂,手术治疗后容易复发。我国流行病学显示,直肠癌在我国所有消化道恶性肿瘤发病率中排第三位,通过根治手术治疗的患者,术5年生存率为54%。Ⅰ期直肠癌患者行根治手术后,术后5年的生存率为90%。很多患者因为缺乏对直肠癌的了解,在治疗期间,产生了严重的负面情绪,不仅给心理造成了负担,也影响了患者的病情。因此,加强直肠癌的护理是非常有必要的。
1 健康教育
健康教育是很多护理方案中的第一项操作,在护理方案中具有十分重要的地位。护理人员通过健康教育,让患者了解直肠癌的发病、发展机制、临床治疗方法、预后情况、注意事项等等。在健康教育期间,护理人员需认真的回答患者的每一个问题,纠正患者的错误认知,让患者准确的认识直肠癌,才能有效消除患者因为不了解疾病与治疗方法引发的紧张感与焦虑感 ,才能减轻患者的心理负担。庄艳研究指出,对直肠癌患者开展健康教育,可有效提高患者的直肠癌知识知晓率,治疗依从性,可有效改善患者的负面情绪评分。

2 心理护理
心理护理主要通过动态评估分析患者的心理状态,并根据评估分析结果,对患者进行针对性心理疏导,进而有效改善患者的心理状态。如主动与患者沟通交流,引导患者抒发自己的患病后的心情与感受,帮助患者宣泄内心情绪,减轻患者的心理负担。若患者担心治疗费用,则护理人员要与家属做好沟通交流,详细讲述患者的疾病,良好心情对患者疾病、手术效果的影响,让患者家属为患者提供充足的经济支持,同时为患者提供心理支持,最大程度上的改善患者的心理状态。孙露明,张海燕研究指出,加强直肠癌患者的心理护理,可有效改善患者的抑郁情绪与焦虑情绪,可减少患者的心理负担,可提升患者的治疗依从性,可提高患者的护理满意度。
3 围术期基础护理
直肠癌患者的围术期护理十分关键。很多研究学者的围术期护理包含心理护理、健康教育、生活干预、并发症预防等。但因文章已经讲述了健康教育与心理护理,因此第三点讲述直肠癌患者的基础护理。做好直肠癌患者的基础护理十分关键,基础护理又可分为多项护理操作,如生命体征监测、病情监护、饮食干预、用药指导、功能锻炼等。做好生命体征监测,能够辅助护理人员评估患者的术中表现,能够提前预测患者的手术效果,可根据患者的生命体征分析患者的病情严重程度。做好病情评估,可加强手术室护士、主刀医生对患者病情的了解,能够提高根治手术的针对性。做好患者饮食干预,从患者入院开始,指导患者合理饮食,指导患者加强日常营养,根据患者的病情与机体营养需求,制定科学合理的食谱,增加机体营养,纠正营养不良、营养过剩等状态,可提高患者的体质量,可提高患者的免疫功能,可提高患者的手术耐受力,可辅助根治手术的顺利开展,可减少术中术后不良反应与并发症的发生。做好患者的用药指导,在术前告知患者如何用药、遵医嘱给药,告知患者药物的名称、疗效、用药原因、注意事项、不良反应等,能够让患者明白用药的重要性与必要性,能够减少患者因为各种因素导致的胡乱用药、漏服药物与错服药物等现象,能够在术前纠正患者机体内的异常现象,能够改善患者的身体状态,提升患者的手术效果。术前服用抗生素可减少术后感染发生率。术后做好基础护理,如引流管护理,适当运动等。做好引流管护理,可保证患者舒适程度的同时,能够更为稳妥的固定患者的引流管,可避免引流管折叠、扭曲、引流不畅等现象,能够更好的帮助患者引流,可保证引流通畅。在患者术后指导患者适当运动,如在床上活动四肢,按摩患者的肌肉,下床活动,适当慢走或做健身操等,都能够促进患者的胃肠蠕动,可尽快恢复患者的胃肠功能。同时,适当运动能够避免患者长期卧床引发压疮,可提高患者的生活质量。同时,下床活动能够避免患者长期卧床导致肌肉僵化,可有效保留患者的自主活动能力与生活自理能力。张丽华研究指出,提高直肠癌患者的围手术期基础护理,可缩短患者的术后通气时间、半流质食物进食时间、导管留置时间、肛门排气时间、术后下床时间与总住院时间,还可有效提高患者的护理满意度。
4 并发症预防护理
并发症护理主要针对直肠癌围手术期的常见并发症,如肺部感染、切口感染、压疮等等。在患者术后清醒后,给予持续低流量吸氧,促进患者呼吸通畅。若患者难以咳出痰液,且存在呼吸困难的症状,给予吸痰器吸除痰液或给予药物雾化稀释痰液,均能够保证患者呼吸道通畅。同时,鼓励患者早期下床活动,不断改善患者的呼吸功能,可减少肺部感染等肺部、呼吸道并发症。若患者出现切口感染,症状较轻的患者使用生理盐水、碘伏进行消毒;严重的患者则给予彻底清创处理,定时换药治疗。同时,根据患者的身体情况,给予抗菌药物实施抗感染治疗,同时调节患者的饮食,可促进切口感染愈合。
5 结束语
做好直肠癌护理,可辅助临床手术治疗效果,可促进患者尽快康复,可缩短患者的治疗时间。
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