中耳炎是什么?为什么会得中耳炎呢?

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:巨亚敏
[导读] 中耳炎是指鼓室、乳突气房、鼓管以及鼓窦等部分或者全部结构出现炎性病变症状,多发生在儿童身上。中耳炎可划分为化脓性与非化脓性两种,非化脓性中耳炎包括气压损伤性与分泌性中耳炎,化脓性包括急性和慢性两种,还有非常少见的一部分为特异性炎症,例如:结核性中耳炎等;
(四川省都江堰市人民医院  四川成都  611830)
【中图分类号】R473.53      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0055-02

中耳炎是指鼓室、乳突气房、鼓管以及鼓窦等部分或者全部结构出现炎性病变症状,多发生在儿童身上。中耳炎可划分为化脓性与非化脓性两种,非化脓性中耳炎包括气压损伤性与分泌性中耳炎,化脓性包括急性和慢性两种,还有非常少见的一部分为特异性炎症,例如:结核性中耳炎等;
1 不同类型的中耳炎相应的临床表现?
1.1 化脓性中耳炎:①急性化脓性中耳炎是因化脓性的细菌感染引发的一类中耳炎症状,发病时会表现为流脓与耳痛等症状。儿童全身症状要比成年人的明显,会出现呕吐和发热等症状。还常常伴有严重的颅内并发症现象,比如脑脓肿、脑膜炎等,以及面神经麻痹、迷路炎等其他并发症。②慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。这个类型的中耳炎在临床上比较多见,临床主要表现为鼓膜穿孔、耳内间断或持续性的流脓以及听力下降等,严重时还会引发颅内外并发症。
全身症状有轻有重,会出现发热、怕冷、乏力以及食欲减退等现象。儿童的全身症状较大人要严重的多,常出现腹痛、呕吐等相关消化道的症状。一旦发生鼓膜穿孔,就会出现耳痛减轻,随之全身症状也会改善。
耳痛,发病时耳道深部会出现疼痛现象,且疼痛程度还会逐渐加重。疼痛性质会表现为刺痛或者搏动性跳痛,还会向同侧的牙齿或者头部放射蔓延。在咳嗽或者吞咽时耳痛明显,耳痛比较剧烈的患者会出现难以入睡以及烦躁不安的现象。在鼓膜出现穿孔流脓后,耳痛症状会逐渐减轻。
耳流脓症状属于中耳炎疾病的主要症状之一,分为粘脓、纯脓性以及粘液三种。没有危险性的流脓现象比较稀薄,且没有臭味;有危险的流脓现象不是很常见,此时的脓液比较粘稠;大多数都是纯脓性,还存在异臭味。
耳鸣或者听力减退,刚开始时会出现耳闷现象,随着病情的发展,会出现听力渐降以及耳鸣的现象。耳痛比较剧烈时会使患者忽略耳聋的感受。还有一些患者会出现眩晕,一旦穿孔后,耳闷耳聋症状一般会减轻。

耳聋程度有轻有重,单耳发病多见,容易被人们忽视。一般情况下属于传导性的耳聋。
1.2 化脓性中耳炎:①听力下降。患者在潜水时、感冒后或者乘坐飞机下降时罹患急性分泌性中耳炎,会导致听力下降,表现为“自声增强”。慢性分泌性中耳炎病人耳聋程度会有所波动,头位改变或者耳屏被压迫时,听力会在小范围内有所好转;如果中耳内的积液粘稠时,听力是不会因头位的改变而出现变化的。儿童大多数不会诉说听力下降的感受,会变现出无视父母的呼唤,注意力无法集中,或者看电视时将音量调的异常大。②耳痛。急性分泌性的中耳炎患者会出现轻微的耳痛,慢性分泌性的中耳炎患者在出现继发感染时也会伴有耳痛。③还会出现闭塞感以及耳内闷胀感;④耳鸣。一般情况下不太严重,多为间歇性的,当患者打呵欠、擤鼻或者头部运动时会听见气过水声,一部分分泌性中耳炎病人还会听见耳内流水的声音。⑤耳镜检查,在急性期患者的鼓膜周围会出现放射状的血管纹。鼓膜紧张位置内陷,会出现光锥缩短甚至消失等现象;锤骨柄会向上方或者后方移动;锤骨外突比较明显。鼓室出现积液时,鼓膜会失去以往的正常光泽,呈现橙红、琥珀色或者淡黄色;慢性患者鼓膜为灰蓝色或者乳白色,且不透明。如果分泌物变现为浆液性,且没有充满整个鼓室,能透过鼓膜看见液平面,凹面向上呈现弧形线,有时透过鼓膜还能看到气泡,咽鼓管吹张后会出现气泡增多的现象;如果鼓室内的积液比较多时,会出现鼓膜外凸症状,鼓膜的活动度减弱。
2 中耳炎的一些发病病因
2.1 急性中耳炎属于中耳粘膜急性的化脓性炎症,感染途径为咽鼓管。感冒后患者鼻部和咽部的炎症会蔓延至咽鼓管,咽鼓管管腔粘膜以及咽口出现肿胀、充血现象,纤毛的运动受限,继而引发中耳炎症状。比较常见的一些致病菌有流感嗜血杆菌与肺炎球菌等。
2.2 患者的鼻涕中会有大量的细菌和病毒,如果捏住双侧鼻孔再用力擤鼻涕,产生的压力会使鼻涕从鼻后孔挤出直达咽鼓管内,进而导致中耳炎症状。
2.3 游泳时避免呛水,以防水从鼻咽部进入中耳内,引起中耳炎症状。由外伤导致的鼓膜穿孔,杜绝耳内滴药,保持外耳道、中耳腔清洁干燥,以利于创口愈合。
2.4 婴幼儿在仰卧吃奶时,会因婴儿咽鼓管管腔短且平直,内径还比较宽,奶汁容易从咽鼓管呛入中耳内,进而引发中耳炎症状。
2.5 抽烟或者吸二手烟都会引发中耳炎症状。抽烟会引发动脉硬化,且为全身性的,特别是香烟内的尼古丁成分,待其进入患者血液内时,会让小血管出现痉挛现象,还会增加血液粘度,使为我们内耳供应血液的一些微动脉出现硬化,导致内耳供血严重不足,继而导致听力下降。
2.6 长期使用耳机听DJ、摇滚等分贝比较高的一些音乐,也会引发慢性中耳炎症状。

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