糖尿病患者自我监测的常见误区

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:王志容
[导读] 糖尿病患者自我监测的常见误区很多,例如不定期测量糖化血化蛋白、血压测定不定期等,这会对患者的身体造成不利影响。
(沙湾区葫芦镇卫生院  四川乐山  614000
【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0059-01

糖尿病患者自我监测的常见误区很多,例如不定期测量糖化血化蛋白、血压测定不定期等,这会对患者的身体造成不利影响。
1 糖尿病患者的自我监测误区
1.1 不定期测量糖化血化蛋白
糖尿病患者对自己身体进行自我监测的项目很多,为了保障结果的准确,需要患者直接去医院进行监测,糖化血化蛋白的监测可以直接的反映出患者的两个月到三个月范围内血糖的平均水平,也可以通过其了解到自己身体内部的葡萄糖的代谢情况。医生可以以化验结果为依据,了解患者之前使用的保健方案是否存在效果,也可以了解患者的饮食情况、运动情况,血糖控制情况以及对患者的建议。还需要监测的目标该有其尿酮、尿糖,目前市面上虽然已经存在试纸,可以在家里自我监测,但是准确率无法得到缺乏保障。尿微量蛋白的检测对于糖尿病患者的肾脏在早期出现的一些损害可以进行测量,尿微量蛋白的检测时间为一个月到三个月之间,如果患者本身就有肾脏方面的疾病,更加需要频繁去检查,对于其准确测量只有在医院化验室才能看到。尿酮是人体脂肪代谢产生的一种物质,如果尿酮的数据变高,患者可能就会产生中毒,甚至会造成昏迷。如果患者监测自己的血糖连续几次都在13.3以上时 ,就需要去医院检查。有部分糖尿病患者觉得自己在空腹或者是饭后数据都比较正常,。就将测量糖化血化蛋白忽略,其实,患者在饭后或者是空腹测量的血糖只能代表当时那个时刻血糖情况,根本无法反映出某一段时间内血糖的总体程度。

1.2 血压测定不定期
对于糖尿病患者来说,需要对自己的身体健康密切重视,要密切关注自己的吃饭、饮食、尿量与体重,全身乏力情况,患者需要对自己心脏节律进行定期检查,观察自己的下肢浮肿情况、皮肤上是否存在溃疡等。糖尿病患者的部分化验指标对于自己的身体健康状况可以有很好的监测作用。患者在家里就可以去监测自己的血糖,通过检测明确自己的身体状况,然后根据测量结果来对自己的饮食进行适当的调整。如果患者的病情比较稳定,在30天之内监测血糖的次数需要在五次到七次,血糖测量时间可以在空腹、餐后、夜间测量,一次只监测一种血糖。例如这一次是监测的空腹血糖,那么在几天之后就可以监测夜间血糖或者是餐后血糖。如果糖尿病患者比较特殊,是比较难控制的胰岛功能差2型糖尿病病人,就需要在原来的基础上 ,根据自己的病情发展,适当的增加测量的次数。如果患者病情比较严重的话,一天可能会测量四次到八次之间,直到患者的病情稳定,之后可以减少检测的次数,通常情况下,一周之内需要测量四次到八次。对自己的自我监测,还需要了解自己的血液情况,一般糖尿病患者的血压很容易上升,对患者的心血管会造成一定的影响。对于糖尿病患者来说,一般正常的血压值是140/80mmHg以下。但是,由于血压设备可能会存在内一定误差,测量结果与医院的水银柱血压计比较,可能会有所偏差。因此,如果患者的血压需要监测 ,需要定期的去医院进行全面检查。
1.3 运动前不测血糖
糖尿病患者不仅需要适量的调整自己的饮食,还需要进行适量运动。部分患者都知道要运动,但是却忽视了在运动之前需要进行血糖测量。如果监测结果将显示患者的血糖比较低,就不需要进行锻炼,不然可能会出现晕倒。如果患者运动中出现头昏目眩的情况,就需要立即将运动停止,如果病情比较严重,可以使用一些糖。有时候,在公园里,大部分人喜欢在石子路上走路来对脚底进行按摩,促进血液流动。甚至部分人还会赤脚走路。不过这些情况与糖尿病患者关系很大,如果有糖尿病患者需要对自己的脚部位进行保健,如果在石子路上上走,自己的脚可能会受伤,会可能造成患者的身体,尤其是脚部出现一些其他疾病。部分专家建议糖尿病患者,需要在脚趾间使用一些有弹性、透气的物质,例如棉花,避免脚部的过度摩擦。
2 糖尿病治疗
对于糖尿病的治疗,可以使用一些药物进行治疗,例如患者可以使用双胍类降糖药。如果使用1型糖尿病用胰岛素治疗效果不佳,患者的病情依然不稳定,使用这种药物,就可以根据患者病情来减少胰岛素使用的剂量;如果2型糖尿病继发性失效,在使用胰岛素治疗时,可添加双胍类药物,也可以减少胰岛素用量;也可以使用α葡萄糖苷酶抑制剂,这种药物对于1型糖尿病与2型糖尿病都可以使用,这种药物也可以与其他药物共同使用,例如双胍类、磺脲类、胰岛等素;格列奈类胰岛素促分泌剂的使用,对于糖尿病的治疗也有一定效果,例如瑞格列奈是一种快速促胰岛素分泌剂,在吃饭前患者可以口服,不吃饭就不可以使用,只有在主餐之前才能使用;使用胰岛素增敏剂,可以改善人体糖代谢。这种药物可以独自使用,也可以与其他药物联合使用,例如双胍类、磺脲类、胰岛素联用。如果患者本身就有肝脏病不能使用这种药物,如果患者的心功能不全也不可以使用这种药物。
3 小结
综上所述,糖尿病患者需要根据患者自身身体情况来确定监测的时间。在血糖稳定的情况下,可以适当降低监测的频率,血压监测数值如果一直不稳定,也可以调整监测频率,还可以对自己的饮食进行调整,加强运动,提升自己的身体素质。糖尿病患者需要将血压控制在规定范围。患者需要尽量避免监测误区,使用正确的方法进行自我监测,如果必要的话,就需要去医院进行定期检查。

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