尿结石的症状有哪些?

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:王凌飞
[导读] 尿结石一般分为原发性和继发性两种,原发性的尿结石一般较少见,临床上的尿结石大都是继发性的。比如泌尿系统疾病、膀胱疾病等所致的尿结石。大部分的尿结石都是肾、输尿管或者膀胱内的结石向下排,在经过尿道时出现卡顿,嵌在尿道所致。
乐山市五通桥区人民医院  四川乐山  614000
【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0037-02

尿结石一般分为原发性和继发性两种,原发性的尿结石一般较少见,临床上的尿结石大都是继发性的。比如泌尿系统疾病、膀胱疾病等所致的尿结石。大部分的尿结石都是肾、输尿管或者膀胱内的结石向下排,在经过尿道时出现卡顿,嵌在尿道所致。
尿结石的发病还存在地区性,在我国,尿结石患者常见于长江以南,北方相对少见。近三十年,我国患尿结石的人数显著增加。尿结石多发于1-10岁儿童,而且90%以上为男性,临床上表现为尿道疼痛、尿潴留、尿线细等。
1 尿结石是由什么原因所致?
尿结石的形成有几个步骤,首先是晶核形成,然后是结晶生长期,然后经过结晶聚集、滞留最终形成结石,类似于滚雪球,开始时很小,随着时间的推移以及尿液浓度变化,有些人在很短的时间内就形成了结石,而有的人也会在很长一段时间一直处于尿盐结晶状态。
尿结石这种疾病很常见,它大多情况下都是由于肾脏、输尿管或者膀胱内长了小石子引起的,这些器官内的结石在往下排的过程中,经过尿道,嵌在尿道管壁,就成了尿结石。尿结石不仅会引起疼痛、尿血,还会引发尿路感染。如果结石长期阻塞尿道,会造成肾积水,严重损害肾功能。一般对于比较小的结石,治疗方法都是使用中药进行溶解,如果结石较大,则采用体外振波碎石术进行治疗,另外也可以开刀手术直接取出,但是这种方法对人体的伤害比较大。
2 尿结石有哪些症状?
2.1 膀胱刺激症状。我们经常可以看到广告里说尿频、尿急、尿不尽,如果出现这三种症状,再加上排尿困难,就是典型的膀胱刺激症,这都是尿结石靠近膀胱所致,当输尿管的结石位于输尿管下段时,结石和膀胱的位置比较近,人就容易出现以上三种症状。
2.2 腰腹疼痛。很多人腰腹部出现疼痛都容易误诊为腰腹部疾病,疼痛轻的患者只是有腰部胀痛或者稍微的不适感,但是严重的患者会有刀割样的疼痛感,痛感很重,好多人难以忍受,医生把它称之为肾绞痛。这种疼痛经常是突然发作的,发作时患者会异常痛苦,并且发作常会持续几个小时。
2.3 血尿。急性发作的绞痛会伴随肉眼可见的血尿,并且比较明显。这主要是由于结石移位,损伤了输尿管粘膜。不过多数患者还是以镜下血尿更常见。
2.4 尿量变化。一般情况下不会出现尿量的变化,也很少有无尿或者少尿的现象,除非对侧肾功能不全或者合并对侧输尿管结石及梗阻。
3 尿结石疼痛怎么办?
一般出现尿结石疼痛,主要是由于小结石在体内活动,摩擦输尿管内壁,引起了输尿管痉挛,所以会感觉疼痛。通过热敷疼痛部位,可以缓解疼痛感,或者洗个热水澡也是可以起到缓解的作用的,但是在疼痛发作时,切忌不要喝热水,因为这样会加剧疼痛感。

治疗尿结石有以下方法:
3.1 自发性排石。如果结石较小,可以进行自发排石,通过大量饮水和运动再结合使用排石药物,促进结石排出。如果结石较大,就不适合药物排石,因为结石也无法通过尿管排出。
3.2 体外震波碎石。如果是1CM以上的结石,就不能再通过排尿管自行排出,治疗的方法大多采用体外震波碎石将大结石击成小结石,再利用尿流冲刷作用排出体外。但是使用体外震波碎石也会存在禁忌,对于凝血异常的患者,会造成出血,心率失常患者会致其心率失常更严重。另外如果反复进行体外碎石,也会造成输尿管狭窄甚至肾萎缩,因此也要慎重使用,如果体外碎石多于2次仍然无法破碎结石,就不能再使用体外碎石术了。
3.3 输尿管镜。大部分的输尿管结石可以通过输尿管镜取出,尤其是采用体外震波碎石不起作用的患者,可以采用输尿管镜手术进行治疗,但是需要注意的是,输尿管镜手术容易造成输尿管损伤,因此要谨慎。
3.4 经皮肾镜手术。这种手术适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内的大结石。经皮肾镜手术需要在肾脏打眼,有一定的肾损害,因此不如输尿管镜手术应用广泛。
4 尿结石吃了这些很可怕
4.1 辛辣刺激类食物。对于尿结石的患者来说,排尿是件痛苦的事情,因此在日常生活中,一定要注意饮食清淡,防治尿结石的发作。如果特别喜欢吃辛辣刺激类的食物,在患病期间又不加以控制,则会严重影响病情控制,还会导致病情加重。
4.2 含有嘌呤成分的食物。含有丰富嘌呤的食物对于患者来说伤害极大。因为它会致使新陈代谢失常,也会在尿液中积累更多的嘌呤,促进尿结石的产生。因此动物内脏、花生、菠菜、都交等嘌呤成分较高的食物要少吃。
4.3 豆类食物。豆类对于健康人群来说是很好的营养食品,但是对于尿结石患者而言就并非如此了,豆类中都含有丰富的蛋白质,容易沉淀尿血,如果大量食用,会加重病情。
4.4 含丰富草酸的食物。菠菜、芹菜等食物都含有丰富的草酸,要避免食用,否则严重影响治疗效果,不利于恢复。
4.5 高钙食物。牛奶、鸡蛋等食物要杜绝,高钙类食物对尿结石患者来说只有负面影响,只会促进病情发作,而且如果病情加重,则一发不可收拾。
5 如何预防尿结石?
5.1 少吃盐和糖。过多摄入糖分,会增加尿液中的钙离子浓度和尿素度,这样草酸钙就更容易沉淀,形成结石。盐分摄入量过多会增加肾脏负担,引发结石。
5.2 少饮酒。啤酒中含有钙和草酸等物质,会增加人体牛散,是肾结石的一大诱因,肾结石在活动过程中,就容易造成尿道阻塞,形成尿结石。
5.3 多喝水。多喝水利于细菌、结石等有害物质通过尿液排出体外。
5.4 注意饮食。多吃新鲜瓜果和蔬菜,利于尿酸溶解。
5.5 及时吃晚饭。人体排钙高峰时间在饭后4-5小时,如果晚上吃饭时间太晚,排钙高峰来临时人已经入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱和尿道中,如果不及时排出,就使尿液中的钙不断增加,最后沉积下来形成晶体,时间久了就会变成结石。
通过上文讲述,大家肯定对尿结石有了一个全面的认识。患有尿结石的患者,建议尽早去医院检查诊治,同时可以参考以上方法进行辅助治疗。希望大家生活中多注意,并祝患者朋友可以尽早恢复健康。
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