疝气病人该如何护理

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:黄静
[导读] 疝气是一种具有长期性以及疼痛性的疾病,这种疾病与器官错位以及腹部薄弱有关,患病的患者会出现明显的睡眠困难,且需长期进行观察与复查。从官方定义角度,疝气是因为人体组织或者是器官起来原本的位置,因为腹壁薄弱或者是挤压等,从缺损以及薄弱部位进入到另一个位置而引起的疾病。
(绵竹市玉泉镇卫生院  四川德阳  618000)
【中图分类号】R473.23      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0022-01

疝气是一种具有长期性以及疼痛性的疾病,这种疾病与器官错位以及腹部薄弱有关,患病的患者会出现明显的睡眠困难,且需长期进行观察与复查。从官方定义角度,疝气是因为人体组织或者是器官起来原本的位置,因为腹壁薄弱或者是挤压等,从缺损以及薄弱部位进入到另一个位置而引起的疾病。人体的任何部位出现了错误情况都会引起疝气,但是疝气并不是发病率较高的疾病,这种疾病发生要同时具备三个条件,一是患者组织或是器官出现了偏移,二是有薄弱或者是缺损的腹部位置,三是错位后人体正常运行无法复原。
疝气病人的护理,主要是分为三个阶段,一是治疗前护理,二是治疗时的护理,三是治疗后护理,每个护理阶段的措施与要求不同,具体护理措施和护理要求如下:
1 治疗前的护理
治疗前的护理需要为治疗做好基本的准备工作,这要根据患者的实际疝气病情以及类型,去除相应的治疗影响因素,便于治疗方法以及治疗措施的实施。第一,是要除去腹内压的影响。由于器官或组织错位,可能会出现局部腹内压增高的情况。例如小肠透过腹股沟进入阴囊后,则下腹部的内压就会增加。为保证手术治疗的顺利展开,术前要先观察患者的咳嗽、便秘以及排尿情况,看疝气是否影响了患者日常生活与作息等,一旦确定咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素存在,就必须要先对腹内压进行处理,得到压力下降后才能实施手术,避免疝气反复出现。一方面需要让患者戒烟,控制好患者的饮食,针对各种情况采取相应的措施,若是排尿困难则可以做尿道管手术或是采用利尿药物等,等各项症状好转后,再进行手术。另一方面需要定期进行腹内压测试,通过外压法以及内测法进行获取相应的数据或者是依据现象进行判断,确定患者是否适合做手术。第二,维持体液平衡,做好皮肤准备。体液平衡维护,是要保持体内水电解质酸碱平衡,通过生理盐水以及相应的药物和饮食控制,促使体液水电解质保持在平衡状态。皮肤准备,则是要对手术区域内的皮肤进行清洁和备皮操作,特别是有股疝、腹股沟疝的病人,还要将阴毛剃干净,但是不能剃破皮。然后,还应该让患者在手术前进行长时间的卧床休息,回纳内容物,使局部组织松弛,以更好地促进伤口恢复。

2 治疗中护理
治疗中的护理,主要是针对手术过程展开护理。首先,在手术实施前要做好禁食准备工作,并在术前设置好胃肠减压管,避免出现腹胀以及肠道内毒素吸收的情况,以免呕吐进一步引起吸入性肺炎。还要在进手术室前进行手术操作以及手术流程的讲解,让患者了解手术的重要性以及相应的注意事项,保证患者能够配合手术实施要求,在手术前不吸烟,注意保暖并且保持大便通畅。其次,则要消除患者手术的恐惧感,在手术实施前进行心理护理,对患者进行术前访视,指导学生练习手术体位,讲解约束带的作用,让患者了解心理状态对手术的影响,让患者在手术治疗前树立起治疗自信心。再者,患者手术期间,要协助患者保持好手术体位,在麻醉完成后一直陪护在患者身边,从而让患者感受到温暖,降低患者的孤独感以及恐惧情绪。并且需要做好手术体征监测,针对患者的血压、心率、疼痛、情绪等,快速地做好应对措施,以保证手术能够顺利进行。最后,在患者完成手术回到病房的途中,也要时刻陪伴在患者身边,与患者进行亲切的交流,若是患者有不良反应,例如出现呕吐情况,需要进行适当的腹部按摩,并清楚患者口腔内的呕吐物,保持呼吸道通畅。
3 术后护理
术后护理则是要做好时候的饮食、康复以及复查等等措施,保证患者在术后能够尽快恢复,且避免段时间内疾病再次复发等,让患者长期保持在健康的状态。一方面要让患者保持健康体重,特别是要在术后6小时内禁食禁水,在患者术后肠胃蠕动恢复后,先进流食,例如先喝些温开水,等没有呕吐不适后,在逐步吃些稀饭、面条、软饭等,还可以喝些鸡汤,以便于身体恢复。还可以多吃些蔬菜水果,但是桃子以及咸菜类除外,这两类不流于肠胃吸收。另一方面为防止腹压增高,手术完成后一定要尽量避免推挤、举、或拉扯重物等,且要减少哭闹,多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。最后一点就是要做到戒烟,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。这些都是为避免出现术后不良反应,导致器官或是组织再次位移。然后,要坚持加强腹部肌肉锻炼。在生命体征平稳且无不良反应后,患者应适当地进行活动,有效地促进肠胃蠕动,若是出现了咳嗽或便秘等需要进行询问医生,并且停止运动。还有,在术后洗澡应先用消毒酒精擦拭伤口,并做好切口皮肤处的防感染措施。此外,还需要保证小肠不冲击疝环口,使疝环口得到治疗。
常见的疝气疾病是小肠疝气,顾名思义是由于腹部区域的小肠出现了难以正产复原的错位情况,一般情况下指的是小肠进入到腹股沟的阴囊中,或者是被顶出肚脐等,多数疝气都是外科疾病。婴幼儿以及老年人往往是患病率最高的人群,为降低疝气病人的痛苦,要解决腹壁缺损问题,并且要将错误的器官或组织复原,要做到这些就必须要进行治疗,并且做好相应的护理措施,才能尽快地恢复到正常水平。

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