烧伤后如何护理

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:乔丽
[导读] 滚烫的开水、火等都会导致人体烧伤,尤其是小孩子比较好动,在没有家长看护时,经常撞倒热水壶,或者玩火,导致烧伤现象出现。
(蓬安县锦屏中心卫生院  四川南充  637000
【中图分类号】R473.32      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201903-0011-02
滚烫的开水、火等都会导致人体烧伤,尤其是小孩子比较好动,在没有家长看护时,经常撞倒热水壶,或者玩火,导致烧伤现象出现。无论什么原因造成的烧伤,会使人遭受巨大疼痛,若烧伤部位在面部,可能会改变人的容貌,击垮被烧伤者的生活自信,因此做好烧伤护理刻不容缓。此外,大人要时刻在孩子身边看护,日常生活中远离烧伤源,避免自身受到伤害。
1 不同程度烧伤如何护理?
轻度烧伤是最好护理的,若出现烧伤情况,首先要做的是让自己镇静下来,若穿有衣物,即使感觉很难受也不要去脱衣服,这样可能会使皮肤脱落,不利于其后期康复。正确做法是迅速用冷水持续冲洗,直到烫伤处不再有灼烧感,小心将衣物脱下,尽量不要撕破水泡。冷水冲洗能缓解烧伤者痛感,尽量避免创伤面起泡和肿胀,冲洗时间最少为半小时,中间不能中断,水温适中即可,一般20水就能达到缓解效果,水温过低可能会造成创伤面冻伤。手指烧伤可直接放在冷水中浸泡,若烧伤部位在面部,不宜冲洗,可用毛巾冷敷。创面灼烧感减轻后,拭干创面,在其上抹绿药膏等药剂,手法必须轻柔,不要撕破水泡,未起泡者可以适当包扎,脸部不能包扎。若水泡已经形成,可采用一次性针管将其中积液吸出,让水泡自然萎缩,逐渐恢复原状。
重度烧伤对皮肤伤害较大,其护理过程也比较麻烦,尤其是小孩烧伤,烧伤面水分流失比成人多,因此需要及时补液。对烧伤面进行初步处理,向小孩体内静脉注射复苏液,控制好注射速度,避免液体流入过快给小孩身体造成过大负荷。创伤面会不断渗出液体,烧伤者身体机能被打乱,尤其是小孩会出现食欲下降状况,必须做好渗液处理,然后将补液力度调到患者能承受的最大值,逐步恢复烧伤者的正常身体机能。烧伤后患者情绪极不稳定,因此医生要加强对患者的心理护理,每次护理创伤面要快速轻柔,减轻患者痛苦,了解患者饮食爱好、身体状况,搭配食谱,促进烧伤部位快速恢复。烧伤者禁食发物,如魔芋、豆皮等,姜、蒜也不能吃,否则会留下疤痕。烧伤面容易感染,若进行包扎在较热天气伤口可能会化脓,因此常采用暴露疗法,对于好动的小孩,若烧伤部位在四肢,可适当包扎。
若患者需要植皮,需要在患者身上取皮,但厚度最多为0.3mm,否则会在患者身体上造成新的损伤。烧伤面用药最好将药剂稀释后,涂抹到烧伤部位,避免皮肤受到较大刺激,若发现创伤面化脓及时处理,防止患处扩大。当患者恢复到一定阶段,必须下床进行适当活动,尤其是关节处要加强锻炼,降低畸形发生率。

2 烧伤后皮肤怎么护理不留疤?
新生皮肤非常脆弱,此时要避免其受到外部伤害,若烧伤部位出现瘙痒症状,不能用手去抓,应该勤剪指甲,防止搔抓创伤面造成其二次损伤。若烧伤部位有水泡,严禁用力挤压,正确做法是用针管将泡液吸出,或者涂抹药剂让水泡内水分自行吸收。若水泡不小心破裂,应该及时喷涂消毒剂,将积液清理干净,或者用电吹风将创伤面吹干,然后涂抹药剂,如红霉素软膏,这样可有效避免创伤面转变成溃疡。
创伤部位应该每天进行清洗,患者自己清理可选择双氧水,用棉签将创面周围污垢清理干净,双氧水具有良好的杀菌作用,有助于创面保持清洁。若患者要洗澡,尽量选择局部擦拭,避免伤口溅到水,清洁皮肤时,严禁使用肥皂等碱性清洁物质。清洗时间最长为15分钟,洗完后及时吹干,避免新生皮肤受损。瘙痒是烧伤后一定会经历的阶段,此时一定不要挠抓,可在患处涂抹清凉的祛疤膏药,若在夏天创伤面感觉闷热,可用冰袋敷在患处,缓解瘙痒症状。创伤面即使已经恢复,但若想不留疤,需每日在创伤出涂抹药膏,并利用弹力绷带包扎,避免创伤面受到二次损伤,每天正常换药,坚持半年以上伤疤会有明显的消退现象。擦涂药膏时力度要适中,避免皮肤破损。
深度烧伤后,创面即使愈合,也可能出现瘢痕挛缩等现象,进而限制关节的正常活动,不及时处理的话,创面周围肌肉组织会逐渐萎缩,患者出现行动不便现象。为消除上述隐患,创面愈合后要做好复健,若创面在手臂、腿部等关节附近,需每日进行屈伸运动,辅助进行旋转活动,运动前期动作幅度要小,适当用力,要让疤痕处恰好感觉到疼痛,然后逐渐增加活动量。不同烧伤位置后期进行的活动也存在差异,具体活动形式按照医生安排进行。
若烧伤影响到正常的工作和生活,患者不应该自暴自弃,更要坚持自己完成穿衣、行走等动作,工作中的习惯性动作必须每日进行训练,如打字、擦桌子等,配合医生进行复健训练,勤加训练加快康复速度。复过程中,患者不能喝酒,尽量避免扬尘天气外出,跑步等剧烈运动不利于患者恢复。饮食清淡,注意营养均衡,多吃蔬菜。尤其是烧伤部位在面部的患者,其自信会受到严重打击,可通过植皮补救,并做好日常护肤,不要因为自己容貌自暴自弃,积极治疗并保持平和心态,此时家属更应该从旁鼓励。
3 做好日常预防
首先消除烧伤源头,人们平时尽量远离化工厂、钢铁厂等高温工厂,避免自身被高温液体烫伤。平时灌开水时小心一点,避免开水溅到手上。若衣物着火,及时脱掉或者直接在地上打滚,只要能迅速扑灭火源就行。家中有小孩的,将开水壶放到孩子够不到的地方,并定期检查室内插座是否完好,避免线路起火导致烧伤。其次做好现场急救,家中常备急救箱,发生烧伤第一时间处理。在公共场合被烧伤,迅速寻找最近水源冲洗,控制病情。平时不要挑战自身极限,做一些危险行为,如挑战开水中捞东西,可能风险超出自身预料,导致烧伤。最后注意衣物穿搭,不要选尼龙料子的衣服,尽量选纯棉衣物,若衣物不是纯棉的,烧伤后会紧紧粘在身上脱不下来,强行剥离可能会撕裂创面气泡,对创伤部位造成二次损伤,同时加大烧伤者痛苦。
烧伤具有很强的不可逆性,尤其是重度烧伤,恢复几率很小。因此远离烧伤源,不做过激动作,是对自身安全负责。此外,家长必须做好看护,保证孩子健康成长。

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