呼吸困难缺氧怎么办?

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:许发银
[导读] 呼吸困难是机体呼吸功能障碍的一种表现,患者会感知空气不足,呼吸不畅,头晕、鼻翼煽动,紫绀,端坐呼吸时呼吸频率、节律与深度发生变化等症状。诱发呼吸困难的主要因素为上呼吸道疾病、气支气管疾病,肺部疾病,胸膜疾病,胸壁疾病,纵膈疾病。对呼吸困难患者治疗根本对原发病的治疗,快速改善患者呼吸不畅情况,保证机体氧气供应正常,以免危及生命,诱发其他严重后果。

(富顺县板桥镇中心卫生院  四川自贡  643204)
【中图分类号】R563      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0019-01
       呼吸困难是机体呼吸功能障碍的一种表现,患者会感知空气不足,呼吸不畅,头晕、鼻翼煽动,紫绀,端坐呼吸时呼吸频率、节律与深度发生变化等症状。诱发呼吸困难的主要因素为上呼吸道疾病、气支气管疾病,肺部疾病,胸膜疾病,胸壁疾病,纵膈疾病。对呼吸困难患者治疗根本对原发病的治疗,快速改善患者呼吸不畅情况,保证机体氧气供应正常,以免危及生命,诱发其他严重后果。
一旦机体出现呼吸困难缺氧的情况下,机体会出现呼吸急促以及心动过速等情况,这时千万不要过于紧张与焦虑,这样会增加呼吸困难程度。若随身携带常用药立即服用,若没有携带,立刻请求身边的人进行帮助,快速叫救护车进行诊治。
1 对呼吸困难患者治疗原则
      病因治疗:对肺脓肿、肺炎等患者实施消炎治疗;对心力衰竭患者应用利尿剂、强心剂、扩张血管药物进行治疗;针对贫血患者进行输血治疗,改善血液的携氧能力。同时,根据机体状况调节酸中毒情况。
去除诱因:过重的体力劳动会诱发心力衰竭,对此类患者要限制其活动强度;慢性阻塞性肺炎患者改善其呼吸道感染情况;对心肾功能障碍患者调整好输液速度。有效清除患者气道分泌,改善支气管痉挛情况,实施抗炎治疗可缓解气道黏膜肿胀,降低分泌物的产生。针对呼吸困难严重患者,可实施气管切开治疗或者呼吸机辅助治疗以及气管插管治疗。
吸氧治疗:吸入气体的氧分压与血氧分压有着紧密联系。所以,提高吸氧浓度可改善血氧分压,调节机体氧供应情况。通过患者的实际情况,也应实施不同的氧疗。比如:急性心衰患者应用高流量吸氧。针对呼吸衰竭患者建议进行低流量吸氧,对于呼吸困难刚苏醒的患者可实施纯氧治疗。
对症治疗:针对气胸、胸腔积液情况而导致呼吸困难的患者,可实施闭式引流,使肺复张,从而改善机体不适症状。



2 一般治疗方案
      对支气管痉挛患者应用氨茶硷、肾上腺皮质激素、沙丁胺醇等药物进行治疗,根据患者疾病情况,选择正确的药物剂型剂量。针对呼吸困难并发气道水分丧失患者,应及时补充液体,这样有利于稀释痰液的粘稠度,同时应用祛痰药。对气管插管或者气管切开的患者要定期注射生理盐水,剂量为250-350ml/日,定期辅助患者翻身,拍背,吸痰等治疗措施,以免诱发静脉血栓等情况。针对通气不足、痰液潴留较多以及低氧血症的患者可实施气管内插管、呼吸机辅助治疗,但插管时间不可超过5日。
3 病因治疗
      对支气管哮喘患者治疗就是缓解支气管痉挛情况,选择抗胆碱类药物排出痰液,若有需要可实施雾化吸入,医护人员或者家属定期辅助患者翻身叩背,促进痰液排出。一般情况下,支气管哮喘患者不服用抗生素,如果机体出现发热感染等情况再进行服用。
      对于气胸患者,特别是肺部压缩面积偏大、张力性气胸患者及时进行穿刺引流排气,应用水封瓶闭式引流。针对病情反复发作的患者实施手术治疗。
      针对急性呼吸窘迫症患者改善低氧血症情况,实施鼻导管吸氧或者呼期末正压通气治疗,应用糖皮质激素,利尿剂缓解肺心间质水肿情况,调节肺部微循环。
      对心功能衰竭患者让其保持坐位姿势进行高流量吸氧,并根据病情严重程度合理应用血管扩张剂,利尿剂,强心剂等药物。
      对急性心肌梗死患者治疗方案为吸氧、改善冠脉血流量、调节心律失常情况,若有需要可实施溶栓治疗或者冠脉介入治疗。
对于糖尿病酮症酸中毒患者及时进行抢救,补充液体,用胰岛素进行降糖等相对应治疗。
由于呼吸困难缺氧发作时间不固定,病情严重,患者一定随身携带药物,以免错失最佳治疗时间,威胁生命健康。
      综上:一旦发生呼吸困难缺氧情况,保持坐位身体前倾,此时患者可能会出现意识障碍等情况,应立刻服用支气管扩张剂缓解机体状况或者拨打120到医疗结构进行抢救,家属或者身旁人员对患者进行安抚,让氧气处于流通状态,到院后立刻进行急救。


 

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