老年性骨折的预防

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:何小霞
[导读] 老年患者由于自身年龄较大,器官老化,身体机能下降,有机质衰老,很容易受到外界作用力影响出现骨折。对于老年人而言,随着年龄增长骨质变脆,骨骼的无机盐增多,骨折问题不可避免。为了改善这一问题,提升老年患者的生活质量,应该充分提高老年性骨折认知,做好骨折预防,提升老年人的生活质量。
(四川射洪县中医院  四川射洪  629200
【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201903-0007-01
老年患者由于自身年龄较大,器官老化,身体机能下降,有机质衰老,很容易受到外界作用力影响出现骨折。对于老年人而言,随着年龄增长骨质变脆,骨骼的无机盐增多,骨折问题不可避免。为了改善这一问题,提升老年患者的生活质量,应该充分提高老年性骨折认知,做好骨折预防,提升老年人的生活质量。
老年性骨折的原因较为多样,主要表现在以下几点:①受到外部直接撞击、打击、跌倒和车祸等导致,多为开放性骨折,并且伴有一定的神经、血管和肌肉损伤,如果处理不当,可能会发生感染,加剧并发症出现,导致老年患者病情更为严重。②老年人骨质脆性增加,钙质吸收水平下降,如果不小心跌倒或是站立时用力不当,容易出现骨折。③受到外力作用下,受作用力区域并未骨折,但是在其他区域出现骨折,通常是在骨质薄弱区域发生骨折移位,对于软组织带来一定轻微损伤。④长期劳动中,某个关节部位长期受到外力作用,随着时间推移逐渐发生移位性骨折,此种骨折症状愈合速度缓慢。⑤老年人身体器官衰竭,伴有一定的基础疾病,如胃肠疾病、心脑血管和糖尿病等,会影响到老年人的骨质吸收,骨骼脆性增加,增加骨折几率。⑥北方冬春季节天气寒冷,路面积雪较滑,而老年人行动不便,很容易摔倒后骨折。尤其是老年人属于上个世纪的人,生活较为节俭,一双鞋经常穿到鞋底抹平,这就导致鞋底与路面的摩擦系数下降,增加摔倒几率。
随着年龄增长,老年人的视觉、听力和行动力逐渐减弱,对于外界刺激神经反射迟钝,尤其是75岁以上的老年人神经反射速度较之成年人减慢10%~20%左右。尤其是老年人关节韧带僵硬,日常生活抬腿不便,弯腰曲背,重心前倾,行走多为小碎步。走路时身体摇摆,是由于老年人肌肉控制力不足,重心不稳容易跌倒。加之老年人跌倒保护发射力较差,跌倒时的伤害较大,容易出现骨折。如果老年人久坐不动,或是突然从卧倒体位转变为起立,可能出现眩晕和低血压症状猝然跌倒。老年人如果上下楼梯或是低头捡东西,同样可能出现骨折问题。
老年性骨折类型多样,通常是在骨质疏松部位发生骨折,影响到老年人生活质量。
1、股骨颈骨折是常见的老年性骨折,股骨颈的骨小梁缺少的三角区,由于骨结构不牢固,骨质脆性较大,即便不受到较大的外部作用仍然会发生骨折。该位置的供血能力较差,骨折后痊愈速度缓慢,经常伴有疼痛和无法走路症状,即便少部分患者疼痛症状不严重,也仅仅是勉强行走。

所以,即便老年人跌倒后髋部外伤,疼痛感不强烈,任然应该前往医院拍摄X线,检查是否有隐匿性骨裂,避免耽误治疗。股骨颈骨折多为错位性骨折,对于错位不严重的区域,骨的断端相互嵌插在一起,通过牵引即可自行痊愈恢复。但是,多数骨折错位无法自行恢复,需要前往医院就医治疗,手术治疗是主要方式。高龄老年人,需要综合考量股骨头置换术或是全关节置换术方法,结合实际情况来选择。股骨颈骨折后,老年患者长期卧床无法活动,可能出现血栓栓塞、泌尿道感染和肺炎症状,如果忽视这一问题,严重情况下将会威胁到人们生命安全。所以,通过手术治疗可以消除疼痛,避免致残和并发症发生几率,提升老年人的生活质量。
2、股骨粗隆间骨折。此种骨折在老年人群体较为常见,也属于一种可以自行痊愈的骨折症状,该处血液循环丰富,骨折后通常可以自行痊愈恢复,但是治疗不当容易出现大腿内翻。所以,可以选择牵引治疗,凭借机体自身痊愈。高龄老人的股骨粗隆间骨折,可以采用手术治疗来减轻疼痛,避免患者长期卧床产生合并症,促使患者及早接受治疗,短期内恢复正常行动能力。
3、脊柱压缩性骨折。脊柱由松质骨构成,由于老年人骨质疏松,可能由于骨组织挤压和塌陷出现压缩性骨折。脊柱压缩性骨折并未存在明显的受伤病史,很多患者均是不知不觉产生的。疼痛症状严重的患者应该长期卧床休息,如果疼痛症状不严重的患者则不需要卧床休息;高龄老年人不适合长期久卧不动,可以穿戴腰部支架,避免老年性骨折并发症问题出现。
很多人认为,对于老年性骨折患者而言,应该充分补充钙质,可以在骨折后多喝骨头汤和钙片,促进骨骼充分吸收钙质,加快骨折症状愈合。但是,实际情况并非如此,骨折后会释放大量钙质,长期卧床会出现废用性脱钙,血钙增高,加重老年人的肾脏负担。患者长期卧床,影响到老年人肾脏排尿功能,可能由于钙盐沉积堵塞尿路。骨骼是骨胶原、钙和磷等物质组成,如果老年人盲目补钙可能出现比例失调,影响到老年人骨折愈合。故此,骨折患者应该平衡饮食,早期不适合多吃骨头汤或是钙片,而是多食用一些胶原蛋白含量丰富的猪皮、猪蹄,以及鱼胶含量丰富的豆制品、鱼虾和蛋等食物。多食用蔬菜、水果,从中摄取丰富的维生素C,有助于促进骨胶原生成,消除骨折症状,疼痛感消失后可以食用骨头汤,平衡膳食营养。骨折后还要注重功能康复训练,应该寻找医生来针对性指导训练,促使老年患者骨折尽快康复,否则可能出现关节肌肉功能永久性丧失。
老年人骨折对于生活质量影响较大,所以应该鼓励老年人日常锻炼身体,积极参加体育运动,可以每日早晨打太极拳、跑步,加快身体新陈代谢,骨骼中有更多的钙质留存,降低骨骼脆性。老年人应该经常在户外晒太阳,增加钙质吸收,日常饮食中则注重蛋白质和微生物丰富的食物,如蛋类、牛奶、水果和蔬菜物质,情况允许下可以联合维生素D和钙片联合使用,以便于改善患者的骨质疏松问题,降低骨折几率。
为了避免老年人骨折,应该保证老年人活动区域平坦,家具摆放简单,避免老年人摔倒发生骨折。家中东西避免放在老年人经常进出区域,避免拌到;洗澡时坐在凳子上,避免单腿站立,上下楼梯扶着栏杆,避免受到外部作用力影响摔倒。老年人的床铺不适宜过高,夜间上厕所时开灯,在床上坐一会后再下床,避免猛然起床下地,可能出现眩晕和低血压,增加老年人摔倒骨折几率。
日常外出时应该注意防滑,可以使用手杖辅助行走,穿鞋底摩擦系数大的鞋,如果是雨天和雪天冰冻季节不适宜外出。如果老年人有心脑血管疾病,行走不便,应该在有人搀扶下避免摔倒,规避老年人骨折几率。所以,老年性骨折预防是降低骨折几率的有效措施,应该提高老年人及其家属的认知水平,做好老年人的关怀和爱护,提升老年人生活质量。

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: