献血后你的血液被分离成哪些成分你清楚吗?

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:冯霞
[导读] 无偿献血,是举手之劳的善举,更是生命的礼物。血液,是生命的源泉,更是爱的传递。为增加血站工作透明度,大力宣传无偿献血的相关知识,解除公众对无偿献血的误解,本文探讨的是献血者采集的全血被物理或化学的方法分离制备成各种较浓和较纯的血液成分。献血后的你知道自己的血液被分离成哪些成分了吗?让我们一起来科普一下吧!
(攀枝花市中心血站  四川攀枝花  617067
【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201903-0007-02
无偿献血,是举手之劳的善举,更是生命的礼物。血液,是生命的源泉,更是爱的传递。为增加血站工作透明度,大力宣传无偿献血的相关知识,解除公众对无偿献血的误解,本文探讨的是献血者采集的全血被物理或化学的方法分离制备成各种较浓和较纯的血液成分。献血后的你知道自己的血液被分离成哪些成分了吗?让我们一起来科普一下吧!
1 血液的采集、保存和运输
血液采集采用密闭系统的一次性多联袋采血袋,主袋内装有保养液,主要目的是防止采集后的血液凝集并维持血液内各种组分活性和生理功能。目前血站大部分用的是可以保存35天的保养液,其中包括有枸橼酸、枸橼酸钠、磷酸二氢钠、葡萄糖、腺嘌呤。采集血液时需要边采集边混匀,避免血液与保养液不能充分混匀而造成血液凝集。用于制备血液成分的原料全血应符合《全血及成分血质量要求》GB 18469-2012的要求,原料全血的采集时间200mL>5分钟,300mL>7分钟或400mL>10分钟,不可用于制备血小板,原料全血的采集时间200mL>7分钟,300mL>10分钟或400mL>13分钟,不可用于制备新鲜冰冻血浆。为保证血液成分的质量,采集后用于制备红细胞及血浆类的原料全血必须保存在4℃±2℃的冰箱中,运输温度应维持在2℃~10℃,运输全程实施冷链监控,若用于制备浓缩血小板类的原料全血于采集后6h内置于室温保存和运输或采集后24小时内置于20℃~24℃保存和运输。
2 血液的离心、分离
血液中的成分根据不同的血比重从上到下可分为血浆(1.025~1.030)、血小板(1.030~1.060)、粒细胞(1.080~1.095)、淋巴细胞(1.050~1.078)、红细胞(1.090~1.111),通过适宜的血液离心技术,根据不同的血液产品特性设置离心转速、时间及温度等,将血液成分分层,离心温度分两种,一种是制备血小板、粒细胞的离心温度为22℃±2℃,另一种是其他血液成分的离心温度为4℃±2℃。可以将不同的成分利用全自动血液成分分离机分离提取,分离制备得到较纯、较浓缩的单一血液成分。

3 常见血液品种
3.1 红细胞类成分:浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、去白细胞红细胞、冰冻红细胞、年轻红细胞及辐照红细胞,其中临床使用悬浮红细胞及去白细胞悬浮红细胞最常见。
红细胞不仅具有运输氧气和二氧化碳的功能,而且对体内的代谢平衡、免疫调节、物质运转和信息传导都有不可忽视的作用,与机体的组织器官功能密切相关。红细胞类产品与全血具有同样的携氧能力,容量只有全血的1/2~2/3,因而减少了输血后循环超负荷的危险,由于移去了大部分血浆,因此避免或减少了血浆蛋白成分引起的发热和过敏反应,还减少了血浆中钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量输入,因而减少了对心、肝、肾等器官的毒性作用。主要适用于需要补充红细胞、急性失血患者、手术输血、提高血液携氧能力的患者,特别是伴有充血性心力衰竭的慢性贫血患者,可有效降低输血不良反应。
3.2 血浆类成分:新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、病毒灭活血浆等。
新鲜冰冻血浆指全血采集后储存于冷藏环境中,在6h(保养液为ACD)或8h(保养液为CPD或CPDA-1)内,但不超过18h将血浆分离出并速冻呈固态的成分血。而冰冻血浆则是在全血有效期内分离并冰冻呈固态或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后将剩余部分冰冻呈固态的成分血。若经亚甲蓝病毒灭活技术对有效期内分离出的血浆进行病毒灭活并冰冻呈固态后则成为病毒灭活血浆。血浆输注适用于单个凝血因子缺乏症、获得性凝血功能障碍的肝病患者、大量输血伴发凝血功能障碍的患者、口服抗凝剂过量引起的出血、抗凝血酶缺乏症、血栓性血小板减少性紫癜、血浆置换、维生素K缺乏者、大面积烧伤等。
3.3 血小板类成分血:浓缩血小板和混合浓缩血小板等。
浓缩血小板指全血采集后6h内置于室温保存和运输,或采集后24小时内置于20℃~24℃保存和运输,在室温条件下将血小板分离出,并悬浮于一定量血浆内的成分血。混合浓缩血小板至采用特定的方法将2袋或2袋以上的浓缩血小板合并在同一袋内的成分血。血小板是参与人体止血及血液凝固过程中不可缺少的血液成分,是血液有形成分中比重最轻的一种血细胞,适用于各种原因引起的骨髓抑制或骨髓衰竭使血小板生成减少、稀释性血小板减少症、感染不伴有DIC;血小板功能异常引起出血的各种白血病、尿毒症、血小板无力症、血小板病和阿司匹林类药物所致血小板功能障碍的患者等。
3.4 冷沉淀凝血因子:采用特定的方法将保存期内的新鲜冰冻血浆在1-6℃融化后,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1h内速冻呈固态的成分血。冷沉淀凝血因子主要含有FⅧ、血管性血友病因子、纤维蛋白原、纤维蛋白稳定因子和纤维结合蛋白。主要适用于先天性凝血因子缺乏者如血友病A患者,获得性FⅧ缺乏症如弥散性血管内凝血及严重肝病和尿毒症患者,血管性血友病,纤维蛋白缺乏症(先天性纤维蛋白原缺乏症、低纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原消耗等),获得性纤维结合蛋白缺乏症如严重创伤、大面积烧伤、大手术、重度感染、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤等。
所以,采集的原料全血可以分离成不同疗效的血液成分,可以供临床患者选择使用,避免了传统的一位献血者的血液只能输给一位患者,利用物理或化学方法将原料全血分离成不同的有效成分,可以用到不同患者身上,体现了一血多用的原则,同时挽救了多人的性命,大大降低了输血不良反应的发生,合理有效利用了血液资源。我们欢迎更多的人加入无偿献血,让爱心传递给每一位需要输血的的患者,是一件功德无量的事。

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