你应该知道的溺水患者急救护理

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:何金莲
[导读] 患者口腔、鼻腔中的泥沙等都应被及时的清除,对于牙关紧闭的病人而言,可以借助开口器等撬开口腔,或者用力捏住两侧的颊肌,抢救人员运用纱布包裹食指向外抠掏,迅速的将患者喉头的分泌物吸出,病人呼吸道将会处于顺畅的模式中。当人们溺水后,应该及时的进行基础生命支持,当患者的有效呼吸被恢复后,成功复苏的概率将会大幅度增加
(崇州市人民医院 四川崇州 611230)
 
【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484201903-0001-01
 
1 溺水患者的急救护理
1.1现场急救
患者口腔、鼻腔中的泥沙等都应被及时的清除,对于牙关紧闭的病人而言,可以借助开口器等撬开口腔,或者用力捏住两侧的颊肌,抢救人员运用纱布包裹食指向外抠掏,迅速的将患者喉头的分泌物吸出,病人呼吸道将会处于顺畅的模式中。当人们溺水后,应该及时的进行基础生命支持,当患者的有效呼吸被恢复后,成功复苏的概率将会大幅度增加,病人产生后遗症的概率也会下降,一些患者溺水后会心脏骤停,需进行正确的人工呼吸与胸外按压,开展合理的气管插管,或者进行气囊面罩等辅助性的呼吸,患者的脑功能将会获得有效的恢复。倘若患者的溺水时间过长,将会错过最佳的抢救时间,医护人员应该了解患者的生命体征变化情况,进行有效的静脉通道的建立,肘静脉留置穿刺针,病人静脉将会给药及时。对于溺水心脏骤停的患者而言,需要对其注射肾上腺素,病人的呼吸功能等都会获得恢复,医生与护士间应进行高效的配合,确保抢救中的安全性被保障,还需了解患者用药后的生命体征变化情况,减少不安全事件发生的频率。医护人员还应对患者进行心理支持,病人容易产生焦虑等不佳的情绪,护理人员应及时的对其给予心理支持,抢救工作才会获得顺利的开展。此外,部分溺水者已经错过最佳的抢救时机,抢救后也不能挽救其生命,医护人员应给予患者心理安慰,善后工作才会获得有效的开展,最终,医护人员对病人开展充足的人文关怀,减少患者家属出现意外事件的概率。

1.2转运途中的急救护理
良好的抢救时机具有十分重要的作用,当患者的呼吸等生命体征平稳后,应该促使其运用半卧位的姿势,转运路途中经常吸痰,促使患者的呼吸道较为通畅,知晓病人生命体征的变化特点。转诊单上还应该形成明确的记录,院方人员与抢救人员间形成紧密的联系,确保接诊过程较为顺利,当病人病情出现变化时,应该及时落实好抢救措施,病人将能够转危为安,抢救过程较为顺利,生命安全被有效的保障。
1.3院内急诊处置
当溺水患者送到急诊室后,神志清醒等病人不用进行特殊的治疗,当病人离院后,应进行严格的监测,防止身体状况的进一步恶化,部分病人心脏胸外心脏按压不具有效果,应该对其开展开胸按压术,进行气管内插管或者气管切开等,并严格监测患者的体温等,当病人出现室颤时,应该立即的除颤。众多昏迷患者会产生颅内压升高的状况,应运用众多的皮质激素等,病人颅内高压状况将会获得防治,脑水肿现象发生的概率将会持续降低。此外,医护人员需纠正患者的水电解质等状况,保证患者的身体状况正常,防止溺水症状的进一步蔓延,生命安全受到严重的威胁。迟发性脑水肿症状也应获得医护人员的高度重视,血液稀释状况将会被纠正,身体中的各项指标将会较为正常,此外,高压氧会增加血氧扩散效果,患者血液中的氧含量提高,脑组织缺氧状况获得有效的治疗。
1.4注意事项
对于溺水患者而言,及时的急救具有十分重要的作用,相关人员应形成主动的抢救意识,倘若单纯的等待医务人员,最佳的抢救时机将会被丧失,当病人到达急诊室后,也应该进行及时的抢救。心肺复苏手段需被积极的执行,当患者溺水后,肺中众多的水分都会被吸收,倒水的时间应该适宜,否则最佳的复苏时间可能被延误,复苏时间可能会过长。医护人员应具有高度认真负责的理念,知晓患者的身体状况,对其进行认真的抢救,医护人员需掌握规范化的心肺复苏流程,脑血流量减少的情况会较少的发生,脑部损伤的概率也会变小。在进行复苏时,患者可能会产生心律失常的状况,在严重的情况下,还会发生心力衰竭,医护人员的心肺复苏不应该间断,大力的运用各种对症性的护理手段。此外,医护人员还应注意患者是否产生颈椎损伤的状况,并检查动脉血气的变化情况,患者的生理检查是否出现异常,当患者出院时,也需要严格观察自身的身体状况,是否出现各种不适反应。
2 溺水患者急救护理的必要性
溺水患者抢救的时间紧急,医护人员应具备高度认真负责的理念,运用各种规范化的护理手段,医护人员都应该受到专业化的培训,保障患者的生命健康获得全面的维护。此外,病人的呼吸道都应较为通畅,临床医师严格监测患者的生命体征变化状况,运用有效的心肺复苏手段,病人的血氧饱和度将会获得合理的维护。同时,医护人员应去除患者湿透的衣物,用棉被将身体包裹住,室内的温度应该适宜,运用热水袋为患者取暖,并应防止烫伤情况的发生,还可以配合规范化的肢体按摩,病人的末梢循环状况都将被改善,身体温度将能达到正常的模式。此外,为减少肺水肿等情况的发生,病人的酸碱情况都应被纠正,在遵循医嘱的情况下,进行合理的药物治疗,病人的脑水肿情况都会获得改善,防止患者身体状况的进一步恶化,减少电解质紊乱情况的发生。还应该运用广谱抗生素,患者肺部感染的状况将会较少发生,急性肾功能衰竭状况也会被遏制,当患者溺水后,应及时对其开展对症性的护理手段,运用正确的心肺复苏方法,患者将能够获得及时的抢救,急救效果获得大幅度的提升。
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