ICU护士心理调试

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:杨肖蓉
[导读] 随着医院的建设发展,各临床专科ICU及中心ICU病人数越来越多,部分护士长期或定期在ICU工作。
    杨肖蓉
  (昆明医科大学第一附属医院;云南昆明650031)
  
  【摘要】目前,随着医院的建设发展,各临床专科ICU及中心ICU病人数越来越多,部分护士长期或定期在ICU工作。在护理工作中,人们越来越强调心理护理的重要性。护理工作者始终保持“以患者为中心”,也不断研究和提出一系列护理新理念,在不断提高的工作强度中,护理人员也面临着严重的心理问题,尤其是ICU的护理人员,长期以往工作在特殊的环境中,心理问题愈发严重,为了更好的服务危重患者,及时将自身的心理问题得到缓解,护理人员的自我心理分析、调适、干预至关重要。
  【关键词】ICU护理人员心理压力:psycholoical  stress  of  nurses  in  ICU
  危害预测:Hazard  prediction
  自我调适:self-regulation
  干预:intervene
  【正文】ICU护理人员工作环境的特殊性,超负荷的工作等给护理工作人员造成了极大的心理压力,这直接影响了护理人员的心理健康。在心理保卫战讨论日益严峻的今天,心理健康至关重要,而且护理人员的状态直接影响到工作质量。在ICU这样特殊的工作环境中,压力源也各式各样。
  1、物理性压力源  物理性压力源中①噪声是不容忽视的一个重要方面,ICU集中了多种仪器设备,这些仪器在工作过程中持续的声音和各种显示器的视觉刺激都直接影响着护士的身心健康。②工作中的机械损伤,如针刺伤也是比较多见的一种压力源,另外,在ICU中护士经常接触大量辐射,对适婚、育龄的护士来说加重了心理负担。
  2、化学性压力源  ICU护士要接触和使用各种药物,有些药物长期接触可能对人体有一定的威胁,为预防感染使用的各种仪器消毒剂同样是不容忽视的因素。
  3、生物性的压力源  ICU护士接触患者时间长,而且经常接触患者的血液、体液或分泌物,所以遭受细菌、病毒等各种病原微生物侵袭的机会相对较多,这些对ICU护士的健康直接构成威胁。
  4、生理病原压力源  ICU护士要经常面对突发的抢救事件。由于工作环境的特殊性,患者无陪伴、患者的生活护理全由护理人员完成,按时翻身、拍背及擦洗大小便等,长期紧张繁琐的工作,生物钟紊乱,容易产生疲惫感。
  5、心理性的压力源  ICU护士经常会面对挫折和心理冲突,ICU的工作特点要求ICU的护士需要不断学习,更新知识以满足学科发展的需要,繁琐的工作可能造成学习的需要不能满足,理想和现实的差距也可造成ICU护士的挫折感,会产生多种心理冲突。
  6、社会性的压力源  指多种社会和生活事件对人产生的压力和刺激,由于ICU工作量较大,许多护士下班后没有过多的精力去照顾家人的生活,如果不能很好处理家庭和工作的关系,可能会引发家庭矛盾。

在工作中,ICU护士要经常协调护-护关系,医-护关系和护-患关系,如果不能很好地调节这些关系,可能会出现不同的矛盾和冲突。在医患关系日益严峻的今天,护患纠纷造成严重的精神损伤,影响着护士的工作积极性。①护士的社会地位与待遇偏低,由于我国高等护理教育起步较晚,在以学历、职称工资核定的工资制度中,护士的待遇普遍偏低。②ICU护士经常面临的另一个社会压力源的患者的死亡,一个患者的死亡对护士的心理影响比每天处理危重者强百倍。
  以上这几方面的压力侵袭会给ICU护理人员带来不同的行为反应,如焦虑、强迫、抑郁、怀疑、易激怒、躯体行为等,面对严重的心理问题,我们应该如何调试,也因人而异。
  1、最重要的具有良好的心态
  (1)其实很多时候是我们自己想的太多,总不满足现状,怨天尤人,给自己添加了不必要的烦恼。我们经过几年专科知识的学习和努力,毕业后能在固定岗位上班,有稳定收入,想象未来是很可观的。教育部规定全国大中专就业率不应低于73%,虽然只是综合了全国高校就业人数而定,这个数字并不乐观,全国现在仍面临着“就业难”的这一严峻问题,我们经过几年学习,找到目前的临床工作,我们要应该珍惜。
  (2)改变以往我们消极的想法,重建对工作的热爱,建立积极信念,明确人生坐标,信念是一种看法,是人对生活的理解和追求,信念的选择直接影响着我们的精神和情感,进而影响健康。
  (3)将学习作为动力而非压力,争取找出负面情绪的原因,利用各种手段、时间学习新知识、新技术。
  2、意识到哪些客观存在给我们带来不适就应该想办法去改变和克服,比如保持病房的清洁卫生,尽量降低噪音。工作环境是我们护理人员每天都要面对的,我们应该像家那样来呵护它,让患者拥有良好的环境的同时,我们也能感到舒适和美观。
  3、合理的休息和锻炼,当个体遭遇压力时,休息是保存能量的最好方法。因此,当感受到压力过大而出现身心不适时,应适当地休息,同时保持活动和锻炼,有助于缓解压力的反应,身为ICU的护理人员应懂得时间的合理安排,应保证繁重工作后的休息。
  4、促进情感的交流和沟通,ICU护理人员感受到压力时,应该寻找到适当的应对方法,如何倾诉,以发泄不愉快的情感,减轻压力,同事之间要注意沟通,建立良好的人际关系,争取家人理解、配合,积极处理工作与家庭需求的矛盾。多与护理管理者进行沟通和交流,以取得帮助和支持。
  5、根据个人自身的不同,在业余时间选择不同的调节方式,学习一些放松技术,如音乐、舞蹈及绘画,研究表明音乐疗法在某些环境应用后,可以降低患者的焦虑程度。同样作为长期工作在ICU环境中的护理人员也可减轻我们的身心压力和焦虑程度。
      ICU护理人员作为患者的心理健康的维护者和调适者,自身出现心理不适时应该重视,并循序渐进地将问题处理。利用自身调节力把可能出现的心理问题限制在最小范围,控制在最低程度,通过心理健康教育和学习,使我们的情绪、精力、智慧、才能、潜能等提高到较高的水平。努力提高职业素质,满怀激情投入到工作中,认真履行救死扶伤、保护生命、防止疾病和减轻痛苦的专业职责,让病人满意、社会满意,最终提高个人满意度,实现自我价值。
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