运用管理工具提高门诊慢性病患者健康知晓率

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:罗缨 蔡文艺 刘廷艳
[导读] 探索运用管理工具提高门诊慢性病患者健康知晓率。
     罗缨  蔡文艺  刘廷艳 
  (云南昆钢医院;云南昆明650302)
  【摘要】:目的:探索运用管理工具提高门诊慢性病患者健康知晓率。方法:在2017年3月15日至2018年3月15日期间选择120例慢性病患者为试验对象,运用奇偶数分组方式,观察组和对照组分别进行运用管理工具实施针对化管理模式、常规管理,各60例。结果:观察组满意度(100.00%)、再次入院率(1.67%)、健康知晓率(100.00%)、服药依从性(98.33%)、遵医行为(96.67%)、饮食及运动规律率(96.67%)均优于对照组(P<0.05)。结论:对于门诊慢性病患者实施管理工具效果显著,可提高健康知晓率。
  【关键词】:管理工具;门诊;慢性病;健康知晓率
  近年来,随着人们生活方式的改变和行为方式的改变,慢性病发病率呈上升趋势。我院门诊患者中三分之一均为老年慢性病患者,常见病种包括糖尿病、冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病等,均具有病因复杂、病程长、病发率高等特点,极大地威胁了老年人的健康,也成为了社会公共卫生的主要问题。为了进一步增强老年患者的自我保健意识,延缓病情进展,提高老年人的生存质量。应尽早实施科学化的管理模式,为患者提供主动、全面、连续的卫生服务,控制病情恶化 [1]。而本文在面对慢性病患者时,运用了不同管理模式,如下文所述。
  1 资料和方法
  1.1 资料
  120例慢性病患者为试验对象,采用奇偶数分组方式,分为两组,此次试验均在2017年3月15日至2018年3月15日期间完成。观察组平均年龄(65.85±3.29)岁,平均体重(63.87±5.43)kg;性别:男性34例,女性26例;疾病类型:15例为冠心病,8例为脑卒中,18例为糖尿病,19例为高血压。对照组平均年龄(65.96±3.58)岁,平均体重(63.23±5.54)kg;性别:男性33例,女性27例;疾病类型:14例为冠心病,7例为脑卒中,19例为糖尿病,20例为高血压。两组资料不具有统计学意义(P>0.05)。入选标准:(1)患者均无心理障碍、精神障碍、视觉障碍、听力障碍、失语;(2)患者年龄≥60岁;(3)患者近一个月内均未参加类似研究项目;(4)患者均无严重脏器功能衰竭现象。
  1.2 方法
  对照组采用常规管理模式。
  观察组运用管理工具实施针对化管理模式,主要内容:
  (1)管理模式:①成立管理小组:由经验高、资历丰富的医务人员组建,定期对组内成员实施慢性知识培训,包括沟通技巧、慢性病治疗方法、诊断标准、自我保健方法等;②评估:对图1的量表进行评估,填写,了解患者当前一般情况以及对疾病预防的行为、态度;③建立管理档案:包括随访表、年检表、基本情况表等。
  
  (2)具体管理措施:①心理干预:了解患者当前情绪,主动、耐心倾听患者主诉,在适当时机给予安慰、鼓励,反复强调长期治疗的有效性,梳理对康复自信心,且为患者提供心理支持;②健康教育:将慢性病相关知识拟定成健康手册,方便患者随时观看,改变当前不良生活习惯,为其制定专门的体重质量控制措施、运动计划、饮食计划、疾病预防等,帮助患者养成自我管理的良好习惯;③家庭社会支持:为家属讲解此时的陪伴、支持对患者病情恢复的重要性,其鼓励患者朋友、亲属多与患者交流和沟通,让其感受到爱与归属感。
  (3)随访管理:根据患者家庭因素、心理、个人需求、病情拟定个体的随访计划,主要随访内容为:当前饮食习惯、运动坚持性、服药行为、疾病控制情况,对于病情反复无常,且无法控制者,需叮嘱其入院复诊。
  1.3观察指标
      对比两组满意度、再次入院率、健康知晓率、服药依从性、遵医行为、饮食及运动规律率。
  1.4 统计学处理
  选择SPSS22.0软件统计学处理,数据值存在差异时,用P<0.05表示。
  
  2 结果
  观察组遵医行为、健康知晓率高于对照组(P<0.05)。如表1所示:
  表1:对比管理效果
  
  3 讨论
      随着大气污染的日益严重和人口老龄化的到来,慢性病呈上升趋势,目前常发生在老年人群,为了尽早控制病情恶化,还需加强临床管理工作。通过建立社区平台管理,能够为日后管理开发一个重要方向,且形成包含干预、随访、健康评估、健康分析等管理模式,丰富卫生服务,充分利用医疗资源,有效增强患者自我保健意识 [2~3]。通过利用管理工具,能够对患者当前健康情况进行充分评估和健康风险评估,从而正确实施相应的健康管理工作,不断发现患者当前风险因素,实施相应的管理指导工作,防止意外事件发生,增加门诊患者的满意度。分析本次结果,观察组再次入院率低于对照组,满意度、遵医行为、健康知晓率高于对照组,由此说明,基于管理工具实施的健康管理模式,更利于患者疾病控制,增加遵医行为,提高自身保健意识,预防意外事件发生。
  总而言之,运用管理工具实施针对化管理模式能够保证管理措施的针对性、科学性,用于门诊慢性病患者中效果显著。
  
  【参考文献】:
  [1]韩云,徐宇红,叶新华等.“互联网+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].中华护理杂志,2018,53(7):789-794.
  [2]靳荣荣,张娟,李晋磊等.国家慢性病综合防控示范区居民高血压患病、治疗和管理现状研究[J].中华流行病学杂志,2018,39(4):401-406.
  [3]王艳丽,刘雪梅,宋爱民等.慢病管理对痛风患者慢性病管理自我效能的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2018,52(4):358-360.
  
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