完整结肠系膜切除术用于治疗结肠癌患者的效果分析

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:路明
[导读] 探讨完整结肠系膜切除术用于治疗结肠癌患者的效果。

    路明

  (吉林市中心医院胃小肠二组;吉林132001)
  
  【摘要】目的:探讨完整结肠系膜切除术用于治疗结肠癌患者的效果。方法:选取2018年2月-2018年12月在我院接受治疗的60例患者作为研究对象,均为结肠癌患者,平均分为两组,对照组采用常规结肠癌根治术进行治疗,观察组采用完整结肠系膜切除术进行治疗,比较两组患者的临床效果和临床指标的情况。结果:观察组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组的术中出血量、手术完成时间均低于对照组;淋巴结清扫数目高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在结肠癌患者中采用完整结肠系膜切除术进行治疗其效果非常显著,不仅可以缩短患者的术中出血量、手术完成时间,提高淋巴结清扫的数目,同时还可以提高患者的治疗效果,值得推广与应用。
  【关键词】完整结肠系膜切除术;结肠癌;治疗
  结肠癌是临床上比较常见的一种消化系统恶性肿瘤,其主要的发病处为直肠与乙状结肠交界的位置上,该疾病的发病群体为中老年人,目前在临床上主要的治疗方式就是手术治疗,随着科学技术的不断发展,使传统的手术方式已经逐渐被完整结肠系膜切除术所取代,极大的提高了患者的治疗效果,并在临床上得以广泛的应用[1]。因此,本次研究以60例结肠癌患者作为研究对象,对患者的治疗方式进行分析,并将研究报告展示如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
    此次研究目标为在我院接受治疗的60例结肠癌患者,按照患者的住院顺序将其平均分为对照组和观察组。其中观察组男20例,女10例,年龄在60-78岁之间,平均年龄为70.1±9.4)岁;病程为5个月-2年,平均病程为(1.87±1.21)年。对照组男18例,女12例,年龄在59-69岁之间,平均年龄为(69.1±210.1)岁;病程为4个月-3年,平均病程为(2.01±1.02)年。两组患者的临床资料经比较,差异不明显(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1对照组
  对照组采用常规结肠癌根治术进行治疗,术前对患者的全消化道进行灌洗,所有患者在术中接受全麻,患者呈平卧位,进入腹后对患者进行常规的探查,结肠切缘的距离与肿瘤保持在100cm以上,将原发病灶、肠系膜、淋巴结等进行切除,切除完成之后对患者的腹腔进行清洗,之后关腹。
  1.2.2观察组
  观察组采用完整肠系膜切除术对患者进行治疗,术前的准备工作与麻醉与对照一样,中入路时要先对患者的肠系膜血管进行处理,将血管的根部进行结扎并切断,之后将脏层腹膜和壁层腹膜分离,将患者结肠、系膜中的淋巴结、脂肪组织全部清除,手术之后对切口进行逐层缝合,避免切口发生感染,影响患者的治疗效果。
  1.3 观察指标
  观察两组的临床效果:将其分为①显效:患者疼痛消失,肠胃功能已经恢复正常,且大便通常,临床指标也已经完全恢复正常。②患者疼痛感逐渐减轻,肠胃功能基本恢复正常,大便难解,临床指标基本恢复正常。③无效:治疗后,不能达到以上的标准。
  观察两组临床指标的情况,其中主要包括术中出血量、手术完成时间、淋巴结清扫数目。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计,其数据为计量资料,以均数±标准差表示,用t对检验;其数据为计数资料,以(%)表示,用X2检验,其检验结果以P<0.05为准,即为有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组临床疗效比较
         与对照组比较,观察组临床效果较高,差异显著P<0.05,详情内容见表1。
  
  3 讨论
  近些年,随着人们生活水平的不断提高,饮食结构和生活习惯都发生了巨大的改变,使结肠癌的发病率在逐渐上升,如果对患者没有采用有效的方法进行治疗,结肠癌患者会出现转移的现象,对患者的生活质量造成了严重的影响,同时也会影响患者的预后[2]。以往在临床上是采用常规结肠癌根治术进行治疗,虽然可以起到一定的治疗效果,但是术后的并发症比较多,不利于患者病情的恢复。经研究发现对患者采用完整结肠系膜切除术进行治疗其效果非常显著[3]。该手术方式是采用钝性分离融合平面,可以有效减少癌细胞在周围组织中出现扩散的现象,同时还可以将肠系膜完整的切除,并且可以保障脏层筋膜的完整性[4]。另外,还可以将淋巴结的清扫范围明确出来,从而提高手术的治疗效果,减少并发症的发生。由相关数据显示,采用完整结肠系膜切除术进行治疗的观察组,其临床疗效高于对照组,术中出血量、手术完成时间均低于对照组,淋巴结清扫数目高于对照组[5]。由此可见,在结肠癌患者中采用完整结肠系膜切除术,可以有效改善患者的病症表现,降低患者的术中出血量、手术完成时间,提高淋巴结清扫的数目,进而不断提高患者的治疗效果,充分体现出该治疗方法的应用价值。
  参考文献
  [1]唐岱,李炜伟,王振冉.完整结肠系膜切除术对结肠癌患者近期疗效和淋巴结清扫数目及复发率的影响[J].当代医学,2019,25(8):151-153.
  [2]向正江.完整肠系膜切除术对结肠癌患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响[J].河南医学研究,2018,27(23):4338-4339.
  [3]李志彬,丁战伟.结肠癌患者经完整结肠系膜切除术治疗的疗效及安全性[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1190-1192.
  [4]朱增杰.完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效观察[J].蛇志,2018,30(4):674-675,723.
  [5]张标杰.完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的研究[J].健康大视野,2018,(23):245.

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