格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的疗效评价李永洪

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:李永洪
[导读] 探究格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床效果。
    李永洪
  (重庆市沙坪坝区土主镇卫生院;重庆401333)
  摘要:目的:探究格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床效果。方法:选择我院2017年7月~2018年12月收治的80例社区2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为行二甲双胍治疗的对照组(n=40)和在此基础上联合格列美脲治疗的实验组(n=40),对比疗效。结果:治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组,p<0.05;两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义,p>0.05。结论:格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病疗效显著,不会增加不良反应发生率。
  关键词:格列美脲;二甲双胍;社区2型糖尿病;疗效
  2型糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病,占糖尿病患者90%以上,多发于中老年人,一般表现为多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等临床症状,严重影响患者身心健康及正常生活[1]。目前临床上主要采用口服药物或注射胰岛素对2型糖尿病进行治疗,对于社区患者,大多选择药物治治疗,但不同药物的疗效不一,故为了探究出更为恰当的治疗方法,本次研究对我院收治的80例社区2型糖尿病患者进行分组对比,旨在探究格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床效果,现作如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2017年7月~2018年12月收治的80例社区2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,各40例。其中,对照组男22例,女18例,年龄49~78岁,均数(65.20±8.48)岁,病程1~16年,均数(7.56±4.21)年;实验组男24例,女16例,年龄50~77岁,均数(64.11±8.56)岁,病程2~17年,均数(9.02±4.26)年。纳入标准:(1)符合2型糖尿病诊断标准;(2)家属及患者对本次研究均知情同意;(3)认知功能及精神状态正常。排除标准:(1)患有其他严重脏器疾病者;(2)合并糖尿病急性并发症者;(3)近期服用过影响血糖药物者。两组患者基础资料组间对比无明显差异,p>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  对照组行二甲双弧(国药准字H20100180,杭州中美华东制药有限公司)治疗,0.5g/次,3次/d,每日最大剂量不超过2g。实验组在此基础上加用格列美脲片(国药准字H20010565,上海天赐福生物工程有限公司)治疗,用药时间为餐前30min,用药方法口服,用药剂量为1mg/次,1次/d。两组患者均持续治疗3个月。
  1.3观察指标
  对比两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。同时对比两组患者不良反应发生率,不良反应包括恶心呕吐、腹痛腹泻、低血糖。
  1.4统计学方法
  将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理,计数资料行X2检验,设定p<0.05时,差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者治疗前后血糖水平对比
  治疗前,两组患者血糖水平对比无明显差异,p>0.05,治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组,p<0.05,详见表1。
  表1  两组患者治疗前后血糖水平对比表(x±s)
  3.讨论
  糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病,主要由遗传、环境、年龄、种族等因素有关,近年来,随着人们生活方式及饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年上升[2]。糖尿病若未得到及时有效的治疗,很容易引发糖尿病足、视网膜病变等多种并发症,提高致残率。二甲双弧是目前临床上治疗糖尿病的首选药物,其能有效改善胰岛素抵抗,抑制肝糖原异生,从而达到降低血糖的目的。但单一使用该药物存在一定的局限性,不能达到预期的治疗效果,故有学者提出[3],格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病疗效确切,并且不会增加不良反应发生率,安全性高。这是因为格列美脲是一种长效的降糖药物,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制肝糖合成,从而降低血糖[4]。因此,两种药物联用对提高临床治疗效果意义显著,有利于患者病情的控制。本次研究结果显示,治疗后实验组FBG、PBG、HbAlc水平明显低于对照组,p<0.05;两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义,p>0.05,研究结果与上述一致。综上所述,格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病疗效显著,不会增加不良反应发生率。故在以后的临床治疗中,有必要加强该治疗方法的推广应用,以切实发挥出改善患者病情,提高临床治疗效果的作用。
  参考文献:
  [1]韩亚梅. 格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(19):3348-3350.
  [2]陈海静, 孙海燕, 刘红丹. 西格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察比较[J]. 中国现代药物应用, 2017(2).
  [3]陈丹. 格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的疗效评价[J]. 中国医药指南, 2017(24).
  [4]李娟. 格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的疗效评价[J]. 海峡药学, 2017(3).
  
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