四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗中的效果分析

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:方明
[导读] 分析对慢性萎缩性胃炎患者采用四联疗法联合胃复春治疗的临床效果。
    方明
  (苏州市张家港晨阳医院;江苏苏州215637)
  【摘要】目的:分析对慢性萎缩性胃炎患者采用四联疗法联合胃复春治疗的临床效果。方法:选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者90例为研究对象,收治时间为2017年1月~2019年1月,根据入院时间将患者随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。研究组患者采用四联疗法联合胃复春治疗,对照组采用四联疗法治疗,对两组患者治疗后的治疗有效率进行观察比较。结果:研究组患者治疗有效率(97.8%)高于对照组(84.4%),P<0.05。 结论:通过对慢性萎缩性胃炎患者使用四联疗法联合胃复春治疗的方式,患者的治疗有效率得到了有效的提高,值得我院在临床大力推广。
  【关键词】胃复春;慢性萎缩性胃炎;四联疗法
  随着人们生活水平的提高,人们所食用的食物也越来越多样化,一些辛辣刺激的、生冷的食物被人们所追捧,导致人们患有慢性萎缩性胃炎的机率也大幅度上升。慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变的疾病。患者患有该病时常常会有腹部胀气、隐痛、食欲不振等症状,严重时还会出现胃出血、贫血、胃溃疡、癌前病变,因此,对该病要尽早治疗,以免治疗不及时发生肠道溃疡、出血、癌变等[1]。本次研究就对我院收治的90例慢性萎缩性胃炎患者给予四联疗法联合胃复春治疗,分析其临床效果,现分析如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
      本次研究的研究对象为我院在2017年1月~2019年1月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者,将其随机分为研究组和对照组。其中研究组患者45例,男性患者25例,女性患者20例,患者年龄31岁~56岁,平均年龄(43.49±9.24)岁,轻度慢性萎缩性胃炎16例,中度萎缩性胃炎患者18例,重度萎缩性胃炎11例;对照组患者45例,男性患者26例,女性患者19例,患者年龄30岁~58岁,平均年龄(44.12±9.45)岁,轻度萎缩性胃炎患者15例,中度萎缩性胃炎患者16例,重度萎缩性胃炎患者14例。所有患者经过临床诊断,确诊为慢性萎缩性胃炎,排除有恶性肿瘤、食道消化性溃疡、胃部具有较大手术史的患者。本次研究均在所有患者及其家属的同意下展开。对比两组患者的一般资料,无显著差异,P>0.05,可比。
  1.2方法
  给予对照组患者四联疗法治疗的方式,采用奥美拉唑肠溶片(生产厂家:国药集团工业有限公司;国药准字:H20094110;规格:20mg*14片)口服,不可咀嚼,一次20mg(1片),一日1~2次;克拉霉素片(汇仁)(生产厂家:江西汇仁药业股份有限公司(原江西汇仁药业有限公司);国药准字:H20033513;规格:0.5g*6s)每次一片,每日两次;阿莫西林胶囊(生产厂家:成都第一制药有限公司;国药准字:H51022864 ;规格:50粒/盒)成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g;胶体果胶铋胶囊(生产厂家:唐山隆康药业有限公司;国药准字:H20084483;规格:50mg*24s/盒)成人一次3粒,一日4次,餐前1小时及睡前服用。
  研究组患者在四联疗法的基础上加用胃复春,胃复春片(生产厂家:杭州胡庆余堂药业有限公司;国药准字:Z20040003;规格:0.36g*60片)口服,一次4片,一日3次。
  1.3观察指标
  对两组患者的治疗有效率进行观察比较。痊愈:患者的临床症状消失,胃组织的黏膜正常;显效:患者明显好转;有效:患者等症状减轻;无效:患者等症状没有好转或是症状加重。
  1.4统计方法
  数据用SPSS21.0统计软件,将数据完成分析处理,患者治疗有效率用n%表示,用卡方进行检验,P<0.05。
  2结果
  研究组患者治疗有效率(97.8%)高于对照组(84.4%),P<0.05。见表1。
  
  3讨论
      慢性萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病,是以胃黏膜上皮和胃部腺体萎缩或是数目减少,胃黏膜变的比较薄,胃黏膜基层增厚,或是伴随着幽门腺化生和肠腺化生等为特征[2]。患者患有慢性萎缩性胃炎的原因在于一些不良的饮食习惯,例如,吸烟酗酒、喜欢吃辛辣刺激、生冷的食物,从而损坏了胃黏膜。还有就是患者的体质问题,随着年龄的增大,胃部黏膜的抵抗能力也逐渐下降,容易受到外界的刺激。遗传因素也是萎缩性胃炎发生的原因,其中患有恶性贫血的人患病的机率也较高。再者就是细菌的感染和免疫因素的影响,大多数的慢性胃炎患者的胃黏膜中都可以培养出幽门螺杆菌从而受到感染,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。患有萎缩性胃炎的患者会有胃脘部胀满、胃脘部疼痛、烧心、消化不良、大便异常及虚弱症状、贫血等症状。
      本次研究表明四联疗法联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。研究组患者治疗有效率优于对照组,究其原因在于奥美拉唑口服经小肠迅速吸收,1h内起效,是一种脂溶性弱碱性药物,会对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用;阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类抗生素,阿莫西林杀菌作用强;克拉霉素对胃酸的平衡效果较好,有杀菌作用;胶体果胶铋具有直接杀灭幽门螺旋杆菌、保护胃肠黏膜以及止血的作用,可促进溃疡愈合、炎症好转,可以有效的降低溃疡的发生率。胃复春是一种中成药,具有良好的健脾益气,活血解毒的功效。其中红参为君药,红参是人参的熟制品,除具有补元气、补脾肺、生津安神的作用,其药性更温,具有火大、劲足、功效强的特点,更长于大补元气、回阳救逆、益气摄血;臣药香茶菜有清热利湿,活血散瘀,解毒消肿的功效;佐以枳壳,该药为健胃剂、强壮剂、矫味剂,具有理气之功效。所有的药合用对治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。
      综上,对慢性萎缩性胃炎患者采用四联疗法联合胃复春进行治疗,可以提高治疗有效率,值得在临床推广。
  【参考文献】
  [1]徐明星,彭波, 张昌欨 . 胃复春治疗慢性萎缩性胃炎临床研究9)[J]. 中医学报, 2018, v.33;No.243(8):170-174.
  [2]邵蓉, 高泽立. 胃复春片联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2017, 32(11):2157-2160.
  
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