无痛胃肠镜联合检查患者的针对性护理研究分析

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:马鹏莉(通讯作者) 郭益湘 柯慧敏 刘乐鑫
[导读] 探讨无痛胃肠镜联合检查过程中开展针对性护理干预的效果和意义。

     马鹏莉(通讯作者)  郭益湘    柯慧敏    刘乐鑫
         (广州中医药大学深圳医院(福田);广州深圳518000)
  【摘要】目的:探讨无痛胃肠镜联合检查过程中开展针对性护理干预的效果和意义。方法:择取2018年6月至2019年4月期间在我院进行无痛胃肠镜联合检查患者76例,抽签随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行常规护理,观察组开展针对性护理,比较两组患者检查时心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及并发症情况。结果:与对照组患者检查时的HR、MAP相比,观察组对应指标水平更低,且并发症发生率7.89%低于对照组26.32%,统计学软件结果显示差异有意义(P<0.05)。结论:针对性护理能够保证患者进行无痛胃肠镜检查时生命体征的平稳性,规避并发症风险,因此其可用于临床推广普及。
  【关键词】无痛胃肠镜检查;针对性护理;生命体征;并发症
  
      无痛胃肠镜检查在临床消化系统疾病的诊断和病情评估中有广泛应用,具有操作简单、应用效果显著且安全性高,患者产生的不良反应少等优势[1]。但是该种检查方式仍属于侵入性操作,可能导致环扎出现低血糖、低血压、心动过缓或过速等不良反应,严重者可能导致检查中断,不利于患者的疾病诊断。有研究认为[2],为无痛胃肠镜联合检查患者开展有效的护理干预,能够保证检查顺利性,提升检查安全性。本次以2018年6月至2019年4月在我院实施无痛胃肠镜联合检查的38例患者为对象,进行针对性护理效果研究,情况如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
      择取2018年6月至2019年4月期间在我院进行无痛胃肠镜联合检查患者76例,抽签随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组内男女患者分别有22例和16例,年龄20~68岁,平均(46.3±2.2)岁;观察组内男女患者分别有20例和18例,年龄21~71岁,平均(47.2±2.0)岁,组间性别和年龄差异在统计学中无意义(P>0.05)。
  1.2方法
      对照组进行常规护理,为患者讲解检查前、中、后注意事项,告知其及时禁食禁饮并进行胃肠道清洁等。同时检查物品准备情况,保证器械运行无异常。
      观察组开展针对性护理,提前告知患者检查流程,告知其该种检查无疼痛情况,以缓解或避免患者出现紧张、恐惧等不良心理,应给予患者安慰和鼓励,进而提升患者检查依从性。同时开展胃肠道清洁,以此保证检查顺利。在检查过程中应通过对输注液体进行提前加温、在暴露躯体处覆盖毛毯等方式做好患者保暖护理,通过专业手法辅助医生从胃镜更换成肠镜,避免患者胃部受压和胃液反流。观察患者输液时血压情况,若舒张压<60mmHg需即刻汇报医生,并采取处理措施。针对误吸患者及时改变体位呈侧卧位,清洁呕吐物,针对血容量不足患者需及时补充平衡液,针对低血糖患者应静脉给药葡萄糖注射液。检查后观察患者麻醉清醒情况,患者意识恢复后应告知其休息适当时间,至少2h后方可正常以半流质温凉类食物进食,但是饮食避免热烫和辛辣刺激性食物以预防出血,同时患者维持7~8分饱即可。同时叮嘱患者一周内禁饮酒、吸烟等。
  1.3观察指标
      比较两组患者检查时心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及并发症情况。
  1.4统计学方法
      采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用(x±s)进行统计描述,采用t值检验进行统计推断;计数资料采用(n,%)进行统计描述,采用X2检验进行统计推断,检验水准为P<0.05,即差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1组间心率、平均动脉压和并发症比较
      与对照组患者检查时的心率、平均动脉压相比,观察组对应指标水平更低,且并发症发生率7.89%低于对照组26.32%,统计学软件结果显示差异有意义(P<0.05)。详见表1:
  3 讨论
      无痛胃肠镜检查是诊断患者胃肠道疾病的主要方式,通过内窥镜的置入可对患者的胃肠道情况进行直接观察和了解,在内窥镜视野下能够检测到患者胃肠道内病灶数量、大小、形态、类型、位置以及病变严重程度等,还能够为不确定病灶进行病理学检查,以保证检查和诊断结果的准确性[3-4]。由于胃肠镜检查属于侵入性操作,患者对此缺乏正确了解,易使其产生多种不良心理,可能对检查效果和患者造成负面影响,由此可见在检查期间为患者开展有效的护理干预,对保证检查顺利性和安全性具有重要意义。常规护理模式多以以往经验为基础,因此其科学性和针对性稍显不足,不能满足患者的护理需求[5]。针对性护理模式以患者实际情况为依据开展具有针对性、科学性的护理干预措施,护理内容包含患者生理机能、心理情绪和并发症等多方面,以此保证患者检查的有效性和安全性。在本次研究中,观察组患者HR、MAP及并发症指标均优于对照组,可见针对性护理干预在临床中具有良好的应用价值。
  结束语:
      综上所述,为无痛胃肠镜联合检查患者开展针对性护理干预能够有效维持患者心率、动脉压的平稳,可为检查的顺利开展提供便利,还可有效避免并发症的发生,保证检查有效性和安全性,因此值得推广。
  【参考文献】
  [1]杨莉,杨蒲芳.护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):122+124.
  [2]杨花雷.针对性护理干预在无痛胃肠镜检查患者护理中的应用价值[J].河南医学研究,2018,27(15):2866-2867.
  [3]卢燕霞,樊春华,陈文剑.无痛苦胃肠镜检查与治疗中的护理配合评价[J].医学理论与实践,2017,30(2):118-120.
  [4]陈素欣,刘小丽,甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(1):149-150.
  [5]杨秀清.围术期全程优质护理对无痛胃肠镜检查患者心理状况、生命体征及麻醉用药的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):56-58.
  

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