老年糖尿病合并脑梗塞的护理干预

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:陈艳琳
[导读] 阐述老年糖尿病合并脑梗塞的护理干预方法,观察干预效果。
    陈艳琳
  (四川省阆中市人民医院神经内科;四川阆中637400)
  摘要:目的:阐述老年糖尿病合并脑梗塞的护理干预方法,观察干预效果。方法:选取本院2017年10月~2018年10月收治的老年糖尿病合并脑梗塞患者68例作为样本,随机分组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,观察两组患者的FPG、P2hPG、卒中ESS评分、护理满意度。结果:观察组护理后FPG(10.11±0.15)mmol/L、P2hPG(6.85±0.32)mmol/L、ESS(91.45±2.22)分、满意度97.06%。对照组护理后FPG(12.34±0.51)mmol/L、P2hPG(8.69±0.12)mmol/L、ESS(80.20±3.78)分、满意度85.29%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:实施综合护理干预,可降低老年糖尿病合并脑梗塞患者的血糖指标,减轻脑梗死症状,减轻病情,提高患者的满意度。
  关键词:糖尿病合并脑梗塞;血糖;满意度
  
  前言:老年人机体免疫力低,各器官功能减弱,糖尿病、脑梗塞的发病率较高。老年糖尿病合并脑梗塞患者,病程较长,患者的心理状态、健康知识掌握水平、治疗依从性,均为影响其预后的主要因素。有研究指出,实施综合护理干预,可有效减轻老年糖尿病合并脑梗塞患者的病情,改善预后。本文于本院2017年10月~2018年10月收治的老年糖尿病合并脑梗塞患者中,随机选取68例作为样本,阐述了综合护理干预的方法,观察了干预效果:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  采用抽签法随机分组,观察组性别:男/女=24/10,年龄(69.96±8.10)岁,病程(3.44±1.15)年。对照组性别:男/女=23/11,年龄(70.10±8.13)岁,病程(3.94±1.02)年。两组患者具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组实施常规护理,以给药、血糖监测、不良反应的预防为主。观察组实施综合护理干预,方法如下:(1)心理干预:老年糖尿病合并脑梗塞患者,焦虑、抑郁情绪严重,如未给予干预,患者将失去治疗信心,导致治疗依从性下降。护理人员需主动与患者沟通,以饱满的热情,以及耐心的态度,对患者进行疏导与安慰,通过为患者介绍成功病例的方式,增强其自我效能及治疗信心。(2)健康宣教:健康知识匮乏,是导致病情加重的主要原因。护理人员应从饮食、用药、运动等方面,对患者进行教育,使患者对疾病形成正确的认识,使其能够遵医嘱治疗,避免病情加重。(3)饮食:老年糖尿病合并脑梗塞患者,应减少碳水化合物、钠、脂肪、胆固醇、甘油三酯的摄入量。患者饮食需保持清淡,可多食用新鲜蔬菜,但不得食用西瓜等含糖量过高的水果,以免导致病情加重。(4)运动:老年糖尿病合并脑梗塞患者,机体免疫力较低,用药耐受度差,不良反应发生率高,且病情康复速度缓慢。对此,护理人员应嘱患者通过打太极拳、散步等方式运动增强体质。运动期间,患者应随身携带糖果或巧克力,预防低血糖昏迷。(5)用药:护理人员应根据患者的病情遵医嘱调整药物剂量,减少不良反应,应提醒并监督患者用药,增强患者的依从性。针对无胰岛素使用经验者,护理人员应指导其于腹部注射药物。
  1.3观察指标
  观察两组患者的病情对比情况(包括FPG、P2hPG、卒中ESS评分3项指标)、护理满意度。
  1.4统计学方法
  采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1病情对比情况
  观察组护理后FPG(10.11±0.15)mmol/L、P2hPG(6.85±0.32)mmol/L、ESS(91.45±2.22)分,与对照组相比,差异显著(P<0.05),详见表1:
  
  3讨论
  老年糖尿病合并脑梗塞患者的护理需求,主要体现在饮食、运动、用药、心理干预等方面。常规护理方法,内容存在单一性,患者的需求难以得到满足,血糖控制效果差,脑梗塞症状虽可有所减轻,但效果欠佳,患者满意度往往较低[1]。
  与常规护理相比,综合护理干预具有护理内容丰富、全面、多样性及针对性强的优势。将其应用到老年糖尿病合并脑梗塞患者的护理中,可使患者的需求得到充分的满足。综合护理干预期间,实施心理干预及健康教育,可增强患者疾病治疗的积极性、主动性,使其不良心态逐渐减轻,使患者逐渐形成积极的生活态度,依从治疗疾病,提高治疗有效率。加强对患者的运动干预,可使老年人的体质得以增强,有助于提高其用药的耐受度,对病情的缓解具有积极意义。部分老年糖尿病合并脑梗塞患者记忆力下降,由护理人员提醒并监督患者用药,能够预防误用、漏用等问题,使药物的功效可有效发挥,使血糖指标得以降低,改善脑部供血供氧,提高治疗有效率[2]。本文研究发现,实施上述综合护理干预措施后,患者FPG(10.11±0.15)mmol/L、P2hPG(6.85±0.32)mmol/L、ESS(91.45±2.22)分,与护理前相比,患者血糖显著降低,脑梗塞症状明显减轻,优势明显(P<0.05)。进一步观察发现,本组患者满意度97.06%,与常规护理相比,患者满意度更高,优势显著(P<0.05)。本文的研究结果,证实了综合护理干预在老年糖尿病合并脑梗塞患者护理中的应用价值。
  综上所述,实施综合护理干预,可降低老年糖尿病合并脑梗塞患者的血糖指标,减轻脑梗死症状,减轻病情,提高患者的满意度。
  参考文献
  [1]罗欢,邹树芳.Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者负面情绪和血糖及凝血指标的持续改进[J].血栓与止血学,2018,24(02):292-294
  [2]戴静.综合护理在脑梗塞合并糖尿病护理中应用价值及对护理满意度的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(21):127-128
  
  
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