神经内科住院病人护理安全隐患与防护措施

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:耿子淇
[导读] 通过调查神经内科住院病人的护理情况,分析其潜在的安全隐患并提出相应的防护措施。
    耿子淇
  (翼城县中医医院;山西翼城043500)
  摘要:目的 通过调查神经内科住院病人的护理情况,分析其潜在的安全隐患并提出相应的防护措施。方法 选取2018年6月至2019年5月我院神经内科收治的住院病人120例,对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上采取护理安全隐患防范管理干预措施。结果 对照组和对照组的护理不良事件发生率分别为26.67%和6.67%,观察组明显低于对照组,而病人满意度则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内科住院病人进行安全隐患分析,并采取相应的防护措施,可以有效降低不良事件的发生,提高病人的满意度,有利于病人的康复预后,值得临床推广。
  关键词:神经内科;安全隐患;护理
  
  神经内科的病人通常具有发病急、病情复杂、病程长等特点,主要为中老年病人,严重影响病人的生活质量和生命安全[1]。神经内科住院病人多为中老年人群,病情较为危重,康复期大多较长,自理能力相对较弱,在护理工作中存在较多的安全隐患[2]。本研究通过调查神经内科住院病人的护理情况,分析其潜在的安全隐患并提出相应的防护措施,现总结报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料  选取2018年6月至2019年5月我院神经内科收治的住院病人120例,入组标准:(1)意识、思维较清晰,可与护理人员进行良好交流沟通,正确表达自身意愿;(2)无合并严重的实质性脏器疾病;(3)患者本人及家属知情并同意研究。将120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组男32例,女28例,平均年龄(46.4±7.6)岁,观察组男30例,女30例,平均年龄(47.1±7.3)岁。两组患者的一般资料如性别、年龄、病程等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法  对照组采取常规护理措施,包括健康宣教、严密观察病情变化、用药指导、行为指导等。观察组在此基础上采取护理安全隐患防范管理干预措施。
  1.3 观察指标  由专门的护理人员就两组病人在住院期间发生的护理不良事件进行记录和比较分析。
  1.4统计学方法 采用SPSS 22.0 软件进行数据统计分析。计数资料以%表示,组间比较采用χ2 检验。
  2结果  两组神经内科住院病人的护理不良事件情况和满意度比较 对照组和对照组的护理不良事件发生率分别为26.67%和6.67%,观察组明显低于对照组,而病人满意度则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  3 讨论
  3.1 神经内科住院病人护理安全隐患
  3.1.1 护患之间沟通不良  由于神经内科住院病人大部分为中老年人,自身行动力较差,多数患者长期服用抗精神类药物,容易出现认知或意识障碍的情况,导致护理人员与病人之间的沟通存在一定的难度。其次,护理工作内容多压力大导致部分护理人员缺乏与患者的沟通交流,采取较为形式、不耐烦的工作态度,严重影响护理质量和效率。
  3.1.2 环境设施配备不足  病房内的设施和医疗设备可能有安全隐患,如护栏扶手数量不足、厕所地滑、空气混浊、光线昏暗、人流较大等。
  3.1.3 病人自身情况  神经内科病人多合并躯体运动障碍、精神认知障碍等,容易出现输液外渗、压疮、呛咳、跌倒、坠床等情况。
  3.2 神经内科住院病人护理防护措施
  3.2.1 成立安全护理小组 由科室护士长为组长,护理人员为成员,主要负责对神经内科的安全隐患进行排查,并对每一个住院病人进行详细的病情询问和风险评估,发现并处理影响神经内科护理安全的因素。根据神经内科住院病人的特点和医院的实际情况制定相应的防护措施方案。对护理工作人员进行专业知识与技能的定期培训,并注意提高沟通交流技巧,有效减少护患纠纷事件的发生[3]。
  3.2.2 强化病房环境管理  在病房、走廊设置充足的护栏和扶手[4],卫生间、洗衣房等张贴醒目的防滑标志,引起病人及家属的注意。注意早晚开窗通风半小时,以确保空气清新流通。加强病房人员进出管理,控制每个时段进出的人数,保证病人有一个安静舒适的环境,尽量减少噪音。
  3.2.3 针对性护理管理  根据神经内科病人的特点,加强病房巡视次数。每天检查病人臀部、足踝部等易受压部位皮肤,给予局部皮肤按摩。与患者家属做好沟通交流工作,叮嘱家属配合护理工作,给病人喂食、喂药时注意遵循少量多次的原则,减少发生呛咳的风险。对于行动力较弱的病人,应该注意在家属的搀扶下才能下床活动,避免跌倒、坠床。
  在目前医疗环境日趋紧张的情况下,提高患者生命安全和医疗服务质量是受到我院高度重视。本研究采用分组研究,对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上采取护理安全隐患防范管理干预措施。结果数据显示,观察组病人的护理不良事件包括物理性创伤、跌倒、压疮、输液外渗的发生率均低于对照组,不良事件总发生率差异具有统计学意义,证明护理安全隐患防范管理干预措施对神经内科住院病人具有良好的护理效果,可以有效提高病人的满意度,改善医患关系。综上所述,神经内科住院病人进行安全隐患分析,并采取相应的防护措施,可以有效降低不良事件的发生,提高病人的满意度,有利于病人的康复预后,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]覃应焕,覃爱芳. 神经内科老年病人护理中的安全隐患及防范对策分析[J]. 内科,2015,10(3):410-412.
  [2]王星歌,刘君,王剑,等.神经内科护理工作潜在的护理风险与防范[J].中国医药科学,2015,5(5):182-184.
  [3]熊敏. 神经内科危重病人护理工作潜在风险与防范对策[J].中国保健营养,2016,26(23):255-256.
  [4]吴琴. 神经内科住院病人护理安全隐患与防护措施[J]. 健康大视野,2018(18):239.
  
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