腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果姜战武

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:王宝睿1 姜战武2
[导读] 对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果进行研究分析
                 王宝睿1 姜战武2通讯作者
        (承德医学院;河北承德067000)
      (保定市第一中心医院 河北保定071000)
  通讯作者:姓名:姜战武,性别:男,职称:正高。
  【摘要】目的:对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果进行研究分析。方法:将2017年10月-2018年10月于我院接受治疗的40例胆结石患者纳为本次实验研究对象,随机均分为对照组以及试验组各20例,其中对照组研究对象行常规开腹手术,试验组研究对象实施腹腔镜胆囊切除术,并对两组研究对象的各项手术指标进行记录分析。结果:根据实验数据结果显示,试验组研究对象在手术用时、术中出血量、排气时间以及平均住院时间数据比较上均显著优于对照组,且组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆结石的治疗之中,相较于传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除术具有更加理想的临床效果,值得推广应用。
  【关键词】胆结石;开腹手术;腹腔镜胆囊切除术;临床效果
       为了探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果,故选取2017年10月-2018年10月于我院接受治疗的胆结石患者40例作为研究对象,取得了较为理想的成果,现将具体研究内容陈述如下:
  1资料与方法
      1.1一般资料
      本次实验共纳入研究对象40例,皆为2017年10月-2018年10月于我院接受治疗的胆结石患者,上述所有研究对象均经CT、B超确诊为胆结石患者,排除严重心脑内科疾病患者、恶性肿瘤患者、精神疾病以及过往精神疾病史患者。随机将上述研究对象均分为对照组以及试验组各20例。对照组中,男6例,女14例,年龄在35-72岁间,平均年龄为(52.6±6.3)岁;试验组中,男8例,女12例,年龄在36-70岁间,平均年龄为(53.4±6.1)岁。两组研究对象基础资料比较未见显著性差异,无统计学意义(P>0.05),可进行研究分析。
      1.2 方法
      做好各项术前准备工作,对照组研究对象行开腹手术;试验组研究对象行腹腔镜胆囊切除术,选择气管插管复合麻醉,建立co2气腹,腹内压控制在10-12mmHg之间,结合实际情况,按照三孔法或四孔法进行操作,于镜下定位胆囊以及三角区,并对周边粘连情况进行判断,使用生物夹夹闭胆囊管以及胆囊动脉,继而切除胆囊。
      1.3 观察指标
      对两组研究对象的各项手术指标进行观察记录,包括手术用时、术中出血量、排气时间以及平均住院时间等等。
      1.4 统计学分析
      实验结束后,将本次实验所得数据信息进行收集整理并统一录入统计学软件SPSS20.0进行处理分析,各项手术指标采用x±s表示,行t检验,当P<0.05时,组间数据比较差异有统计学意义。
  2结果
      根据实验数据结果显示,试验组研究对象在手术用时、术中出血量、排气时间以及平均住院时间数据比较上均显著优于对照组,且组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
                   
  3讨论
      胆结石属临床常见胆道疾病,腹部疼痛属该病常见的临床症状,且患有胆结石的患者对于油腻食物具有较大的抵触。近些年来,随着人们物质生活水平的不断提高,饮食结构随之发生明显变化,胆结石的发病率亦呈逐年升高的态势,且有年轻化的趋势。目前,临床上治疗胆结石多以外科手术为主要方式,对于经由保守治疗无效的患者亦具有较高的适应性,不过手术方式的差异,对于胆结石处理的具体效果也大有不同。
      开腹手术属临床治疗胆结石的常规手段,该手术方式会造成较大创伤,且术后痛感明显,在手术过程之中也会对腹腔内的脏器功能造成较为明显的影响,在患者术后恢复方面较为不利;而腹腔镜胆囊切除术属腹腔镜手术的一种,适用于任何类型的胆结石治疗,具有极强的适应性,同时具备微创、术中出血少、术野清晰且疼痛较低等显著优点。相较于传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除术不会对患者腹腔内其他脏器功能造成影响,对于患者术后恢复方面具有十分积极的意义。不过该手术方式也存在着较为明显的弊端,即手术治疗费用昂贵,可能会加剧患者及其家庭的经济压力。此外,对于部分胆囊三角区水肿以及组织粘连患者而言,腹腔镜胆囊切除术的实用性并不及常规开腹手术。
      结合本次实验数据结果来看,试验组研究对象各项手术指标均显著优于对照组,且组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示腹腔镜胆囊切除术在胆结石的治疗之中具备更加优异的效果。本次实验所得结果与过往文献资料研究结果基本一致,具有一定的参考性。
      综上所述,对胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够取得更加理想的治疗效果,具有较高的临床价值,可予以推广应用。
  
  参考文献:
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