老年人静脉采血中常见的问题及采取的护理对策研究

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:徐依雪
[导读] 静脉采血要求按照临床的常见护理要求进行处理。
    徐依雪  
  (无锡市梁溪区广瑞通江街道社区卫生服务中心;江苏无锡214000)
  摘要:静脉采血要求按照临床的常见护理要求进行处理。对于老年人的静脉采血,需要有特殊的护理调整,明确老年患者的特殊性,对肘静脉进行选择位置的调整,避免选择不当,采血疼痛、局部肿胀等问题的发生。面对老年人的静脉采血,需要按照静脉采血的基本操作方法做相应的改变,提升疾病治疗的操作过程,明确成功操作治疗的标准,重点分析其实际的操作意义。按照采血标准,对老年人实施有效的静脉采血处理,分析采血护理过程中需要研究的内容和标准,实施有效的措施判断。
  关键词:老年人;静脉采血;护理
  引言
  老年人静脉采血过程中,需要对老年人进行特殊的护理。重点分析老年人的特殊护理需求,对患者的采血位置、采血引导护理、采血沟通方式等多方面内容进行分析,明确实际的注意事项和研究对策方案,加强综合化的管理。
  1 老年人静脉采血的常见护理问题
  老年人静脉采血过程中,需要对其静脉的位置进行选择,明确采血的标准,保证准确性。老年人的血管弹性差,不明显;消瘦的老年患者脂肪少,静脉容易滑动,脱水,造成静脉塌陷;血管壁厚,硬,不能主动的握拳,血管不充盈,容易痉挛,血管不固定等问题都直接影响老年人静脉采血的成功。
  对于晕血的患者需要实施短时间的输血处理,对于严重晕厥的情况,需要做好有效的观察护理。局部感染的患者需要采取无菌操作,控制每一个重要的环节,保证局部感染的有效处理。加强疼痛静脉采血过程的处理,及时处理局部的疼痛问题。
  2 注意事项及实施对策
  2.1 穿刺的过程
  按照穿刺的部位,准确的选配标准,确定皮肤的健康。选择粗壮、弹性好的部分,避开关节、静脉瓣,需要固定静脉处理。选择适合的静脉,尽可能的减少血管壁可能出现的刺激问题,需要直接刺入血管内,尽可能的避免神经与血管的多次穿刺处理,从而减少患者的痛苦问题,提高穿刺成功效率。按照患者的个体差异,采用有效的血管穿刺处理技术。血管粗容易固定位置,采用5°至10°的角度处理,从血管的正面、侧面穿入。对于水肿的患者,需要实施静脉注射解剖处理,用手指压迫局部,暂时去除其皮下的水份,显露静脉然后进行穿刺处理。对于不能主动握拳的患者,血管不固定,不充盈的情况,需要在肘关节、腕关节上进行止血带的处理。控制上下相距的位置,保证松开腕关节,保证静脉的充盈。这有利于穿刺,静脉探险的患者,可以采用局部热敷的处理,不断促进组织水平的升温,改善患者的血管循环水平,提高血管的扩张效果,保证静脉的充盈效果,充分暴露。对于血管容易滚动,血管壁较厚的患者,需要采用推动按压的操作,使用拇指穿刺入静脉,由近端向远端实施推进处理。需要嘱咐患者,对侧面进行固定静脉处理,使用拇指固定,从而达到静脉充盈的整体处理效果。
  2.2 动作轻柔处理
  按照实际血肿的情况,调整肘静脉的采血过程。

对于粗暴、操作不当的情况,需要使用针头刺入操作,避免穿刺过深,避免血管壁、血管畸形问题的发生,导致穿刺静脉血管破裂问题的发生。静脉采血过程中,需要切记用力过猛,以免穿破血管,引发血肿问题。可以采用按压穿刺的方法进行止血处理。
  2.3 意外发生,采用必要的静脉采血处理
  对于意外情况发生的时候,需要采用静脉采血方式进行补救,控制压迫时间,保证患者凝血功能异常情况的及时处理。静脉补救处理,调整血管后,针头缓慢撤出。如果有回血停止的情况,可以使用指压扎穿的部分,松开止血带。使用胶布进行固定处理,穿血管后使用针头向外撤。当有回血停止的时候,指压扎穿刺部位的准确性,可以松开止血带。控制静脉穿刺的位置,尽可能的避免穿刺部位的淤血问题发生。需要采用有效的无菌棉球、压穿刺方式进行处理,切记避免按压,处理局部血瘀的问题,对局部皮肤进行热敷处理,使用中药金黄散进行外敷处理。
  2.4 晕血患者的处理
  对于严重的抢救情况,晕血症患者需要采用及时的输血。需要注意患者的紧张情绪变化,和心理水平,做好稳定情绪的处理。一旦患者发生晕血的问题,需要对患者实施平卧操作,及时进行抢救,可以针刺人中、内关、涌泉等穴位,注意患者的呼吸,可以实施人工呼吸,给予必要的药物对应治疗,密切的观察患者生命变化体征,注意保暖的应急处理。
  2.5 局部感染患者的处理
  对于局部感染的患者,需要实施有效的感染处理,静脉采血需要严格管理,遵照护理的常规标准原则,实施无菌操作。注意穿刺的部位,皮肤是否进行消毒处理。术后患者需要带口罩,穿刺后不应当及时进行水洗处理,需要保证局部的清洁,干燥。对于感染的患者,需要实施外部抗生素的使用,同时口服抗生素对应治疗处理。
  2.6 疼痛患者的处理
  对于疼痛患者需要给予必要的处理,需要对患者实施轻柔操作,注意动作的规范性。进针、出针应当采用斜头面向上的处理,注意针头与皮肤的角度,控制在20°范围内。需要获取患者的信任,稳定患者的情绪,消除患者的恐惧心理状态。分散患者的精力,注意对皮肤的护理,转移患者的注意力,逐步减少患者的疼痛问题。
  结语
  综上所述,老年人静脉采血过程中,需要注意采血护理的相关标准,从实际情况出发,加强对老年人的静脉采血护理有效性处理,制定完善的护理标准。根据其特殊年龄,实施有效的护理,调整护理水平和标准要求,加强输液按压方法的研究,提升其熟练性,做好术后的疗养护理常规技术分析,加强护理技术操作的准确有效性。我国需要加强老年患者的采血护理,依照护理要求实施有效的操作,确定患者术后护理的标准水平,调整护理的操作模式,确保护理符合老年患者的整体操作管理标准要求,提升老年患者采血护理的准确有效性,加强护理关怀,落实护理的操作标准和治疗意义建设。
    参考文献
    [1]仲剑平,主编.医疗护理技术操作常规[M].第4版.北京:人民军医出版社,2018:252.
    [2]曹国英.疗养技术常规[M].北京:人民军医出版社,2019:785-786.
    [3]李晓惠,黄小梅.静脉输液拔针按压方法的研究[J].中国实用护理杂志,2017,21(7):1.
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