阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的分析

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:郁飞
[导读] 观察阑尾脓肿应用手术切除和非手术治疗的临床效果。
    郁飞
  (江苏省南通市通州区二甲人民医院;江苏南通226300)
  【摘要】目的:观察阑尾脓肿应用手术切除和非手术治疗的临床效果。方法:选取2018年4月-2019年3月本院收治的阑尾脓肿患者80例,依据随机数表法的形式将其分为对照组和实验组,各40例。对照组采用非手术治疗方案,实验组实行手术切除,对比两组患者住院时间、治疗费用、治疗效果以及并发症发生情况。结果:实验组患者住院时间、治疗费用均少于对照组,实验组患者治疗总有效率显著高出对照组,实验组患者并发症发生率明显低于对照组,p<0.05,存在统计学意义。结论:针对阑尾脓肿患者应用手术切除的治疗手段,其住院时间短、治疗费用低、治愈几率高,且并发症发生情况少,临床效果显著。
  【关键词】阑尾脓肿;手术切除;非手术治疗;临床效果
  
  阑尾脓肿属于临床较为常见的外科急腹症,多发病于急性阑尾炎症的情况下,发病率占急性阑尾炎的4%-10%[1]。主要临床症状表现为腹胀、腹痛、发热等,右下腹出现固定压痛点、反跳痛。常规治疗方案选择保守治疗,即非手术治疗,不过其见效慢,并发症发生率高,临床效果并不理想[2]。
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  在本院2018年4月-2019年3月接收的阑尾脓肿患者中选取80例,采用随机数表法的方式将其平均分为对照组(n=40)和实验组(n=40),所有入选患者均经过阑尾脓肿的诊断原则[3]确诊,并且家属及患者自愿参与本次实验,签署知情同意书。对照组:男18例,女22例;最小年龄22岁,最大年龄47岁,平均年龄(31.23±1.47)岁;最短病程3天,最长病程14天,平均病程(6.24±1.21)天。实验组:男19例,女21例;最小年龄23岁,最大年龄49岁,平均年龄(30.68±1.35)岁;最短病程4天,最长病程15天,平均病程(6.18±1.15)天。将两组患者基线资料,如性别、年龄、病程等均录入SPSS20.0软件进行处理,以p>0.05判断无统计学意义,具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者实施非手术治疗方案,具体措施如下:口服头孢,每天2次,1次1片;甲硝唑(湖南汉森制药股份有限公司,国药准字H43020225)每天3次,1次2片;喹诺酮类药物,每天2次,1次1片。3个星期为一个疗程。实验组患者给予手术切除方案,具体流程如下:①术前6小时禁食禁水,准备手术前给予硬膜外麻醉;②在患者阑尾处,经过腹直肌做一个切口;③在腹腔内找到阑尾部位,先将脓液、渗出液清理干净,避光暴露阑尾,进行切除;④术后予以抗感染治疗一周左右。
  1.3观察指标
  对比两组患者住院时间、治疗费用、治疗效果以及并发症发生情况。并发症包括[4]:切口感染、炎性肠梗阻、轻度肠瘘、粘连性肠梗阻、静脉炎、盆腔脓肿等。
  1.4统计学分析
  本次实验结束后,所有相关信息均采用SPSS20.0软件进行处理,其中住院时间、治疗费用采用t数值检验;治疗效果、并发症发生情况执行卡方检验,以p<0.05,判断具备统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者住院时间与治疗费用比对
  经过治疗后,实验组患者住院时间、治疗费用均优于对照组,差异符合统计学意义(p<0.05)。
  
  2.2两组患者并发症发生情况比对
  实验组患者仅发生2例并发症,并发症发生率5.00%,对照组患者发生9例并发症,并发症发生率达到22.5%,实验组患者并发症发生率明显少于对照组,有明显差异化,p<0.05,具备统计学意义。
  
  2.3两组患者治疗效果比对
  实验组患者全部治愈,治疗总有效率高达100%,对照组患者33例治愈,治疗总有效率82.50%,实验组患者治疗总体效果明显高于对照组,差异性显著,p<0.05,存在统计学意义。
  3.讨论
  阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的病理类型之一,一般情况下,阑尾处于发炎阶段,会不断的扩散、浸润,受到机体免疫系统影响,阑尾周围形成粘连包裹,引发局限性炎症,造成脓肿[5]。由于阑尾属于免疫系统,用以手术切除的方式进行治疗,极易出现局部感染等情况得发生。近几年,随着医学技术得进步,抗感染药物的疗效越来越明显,价格也越来越昂贵;手术的技术也越来越精湛,越来越多的人选择手术切除的方式进行治疗。
  据本次实验数据分析,经过治疗后,实验组患者住院时间、治疗费用、并发症发生情况均少于对照组,差异符合统计学意义,p<0.05;实验组患者治疗总有效率高于对照组,p<0.05,差异性明显,具有统计学意义。手术切除治疗周期短、费用低,疗效好,并发症发生率低。
  综上所述:手术切除的治疗方案应用于阑尾脓肿型患者临床效果显著,不仅可以缩短治疗时间、降低治疗费用,还能够减少并发症的发生几率,具有一定安全性,其临床意义确切。
  参考文献
  [1]伍锡明.手术切除与非手术治疗阑尾脓肿患者的临床效果比较探讨[J].中国保健营养,2015,25(9):93-94.
  [2]孙彦强.阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的分析[J].健康之路,2013,12(11):233-234.
  [3]王志权.阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的临床分析[J].中国医药指南,2012,10(8):537-538.
  [4]王龙.阑尾脓肿一期切除和非手术治疗的对比分析[J].中国实用医刊,2012,39(17):112.
  [5]孙玲国,孙伟军,胡德扬.阑尾脓肿Ⅰ期手术治疗与保守治疗的临床疗效比较分析[J].浙江创伤外科,2014,(5):824-825.
  
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: