幽门螺杆菌感染

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:刘志
[导读] 幽门螺杆菌病已经在1983年就被检测出这是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,并且是这种细菌是我们目前所能认知的唯一一种能够在人体的胃当中能够存活的微生物。
    刘志
  (四川省剑阁县人民医院;四川广元 628300)
  
  幽门螺杆菌病已经在1983年就被检测出这是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,并且是这种细菌是我们目前所能认知的唯一一种能够在人体的胃当中能够存活的微生物。它所能给人体带来的疾病主要有胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,最容易引起胃癌,而胃癌在癌症死亡原因中位列第二,致死率很高。
  幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一,人们通常在幼年时就容易受到感染,据统计5岁以下的儿童感染机率达到了50%。感染幽门螺杆菌的因素众多,涉及到方方面面,包括人们的经济条件、居住环境、对相关疾病知识的了解程度以及日常喝的饮水。但是,目前幽门螺杆菌传播的途径还没有明确,只有相关的研究显示人与人之间的传播与内窥镜的传播可能性是最大的,因此,我们只能针对可能发生感染的因素提出行之有效的预防措施,来防止幽门螺杆菌的感染发生。
  ①针对可能感染幽门螺杆菌的其中一个因素是口腔传播,我们提出具体的防治措施。幽门螺杆菌的传染性很强,可以通过手的接触、不干净的食物、没有清洁干净的餐具以及粪便等传染。若是一个家庭中有一个人被感染了,那么这个家庭可能都会被感染,从而增加了这个家庭外围的交际圈一起被感染。根据调查显示,一双筷子上存在的幽门螺杆菌就有1500~3000个;并且男女之间的亲密接触,例如亲吻交换唾液,增加了双方感染幽门螺杆菌的机率。因此,我们需要注意个人卫生的清洁,时常对餐具进行消毒,不食用过期食物和少食用不新鲜的蔬菜、水果。值得注意的是,当我们处于过度劳累的状态,也容易感染病菌,这是因为过度劳累导致脾虚,胃粘膜的抵抗功能从而下降;过多的食用刺激性强的食物也会刺激粘膜,降低胃粘膜的抵抗能力,导致感染幽门螺杆菌。
  ②通过内窥镜而导致感染幽门螺杆菌的可能也很大。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,而67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。医护人员由于对患者手术的需要,会经常使用内窥镜,因此内窥镜则是直接接触到幽门螺杆菌的物品。根据相关研究显示,从事内镜的医护人员感染幽门螺杆菌的机率是在所有职业与医院的其他部门当中最高的,并且感染的机率会随着他们工作的年限增加而逐渐上升。

因此,针对这种情况,医护人员可以在利用内窥镜进行手术治疗之前就做好对内窥镜的消毒处理,并且在使用后及时进行杀菌消毒,拔出内窥镜之后在电源连接的状态下直接进行清洗,消毒完毕由专业人员进行放置。
  ③由于经济状况的影响和城市分布的影响,感染幽门螺杆菌的分布例数也有不同的状况,分布不均匀。普遍来说,经济状况良好的感染幽门螺杆菌的机率低于经济状况差的,农村的感染率高于城市的幽门螺杆菌感染率。上述已经进行了说明,幽门螺杆菌的传播还有粪便,出于农民工作的特殊性,他们是面对动物粪便以及大粪最多的人群,还有他们对日常饮用水的饮用多是没经过净化处理的水质而直接进行饮用。因此,为了尽可能保护村民,我们需要对粪便进行处理,并提倡在村里安置净水器,检测农村里的水质是否遭受污染并做好标记,提醒村民不要饮用未经净化的水,做好日常防护工作。卫生院的医护人员也可以定期到农村中进行有关于幽门螺杆菌的知识讲解,让更多的村民明白其中利害关系,自觉做好防护工作。
  ④养成良好的生活习惯和饮食习惯。由上述可知,过多的食用辛辣、生冷等刺激性强的食物会损害胃粘膜的屏障作用,降低胃粘膜的抵抗力,造成损害,因此,我们应该注意日常饮食的护理。此外,呼吸具有长期吸烟的人和有酗酒习惯的人尽量控制自己的烟瘾和酒瘾,适当减少对烟酒的吸入,多食用新鲜的水果蔬菜,补充适量的维生素,并定期到医院做体检检查,讲究饮食的健康卫生。注意口腔卫生、防止病从口入,做到饭前便后洗手,经常使用的餐具也一定要严格的消毒。注意提倡家中已经患有胃病的人群及早去医院进行诊断,因为父母感染了幽门螺杆菌之后,其子女的感染机率就会比其它健康的家庭高出许多,因此,为了家人的健康安全,有胃病的人群应该定期去医院检查。
  幽门螺杆菌感染后的主要临床表现为患者在进食后感到上腹部饱胀、产生不适且伴随疼痛,还常常伴有其他的不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病情严重的患者还可能会出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。并且,目前已经有简单容易操作的措施帮助患者自行诊断:空腹2h后,吹满1个气袋,喝下酸味试剂,等待半个小时之后再吹满第二个气袋开始进行检测。因此,患者可以根据这些基本症状来判断是否自己出现了不适,及时到医院进行诊断和救治,及早地发现幽门螺杆菌感染者,对于及时而有效地使用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对于预防和控制胃癌有着重大的意义。这种细菌感染首先会引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌,尽早地发现并及时救治能够治愈的几率很高,有专家认为,大多数的细菌感染者在很早地被发现并经过1~2周的及时治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭,这也给未来的幽门螺杆菌治疗提供了宝贵的经验,具有很大的临床意义。
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