体检发现甲状腺结节怎么办

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:张跃明
[导读] 随着体检的普及和超声技术的发展,越来越多的人被诊断为甲状腺结节。
    张跃明
  (平昌县驷马镇中心卫生院;四川巴中636475)
  
  
     随着体检的普及和超声技术的发展,越来越多的人被诊断为甲状腺结节。其实,甲状腺结节非常常见。有调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节,其中需要进行医学干预的仅在2%左右。体检发现甲状腺结节,到底有多可怕?听听国际最新说法!
  
  别担心,一半人都有甲状腺结节!
  随着体检的普及和超声技术的发展,越来越多的人被诊断为甲状腺结节。其实,甲状腺结节非常常见。调查表明,目前甲状腺结节患病率为50.0%,也就是差不多1/2的人均患有甲状腺结节。甲状腺结节的患病率高达18.6%,意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节,其中需要进行医学干预的仅在2%左右。大部分的甲状腺结节必须要开展针对性治疗,主要是因为甲状腺结节与体表小痣没什么区别,对身体不会产生任何伤害,不需要进行针对性处理。因此,不必担心,更不必恐惧。
  
  不是所有的甲状腺结节都会发展成肿瘤
    大部份确诊为甲状腺结节的都会担心,结节发展为肿瘤(恶性),每天担心,惶恐不安。据权威资料显示,查出的甲状腺结节中恶性结节占比10.0%,也就是甲状腺癌。10.0%甲状腺癌肿,91.0%以上患有乳头状癌。因此,甲状腺结节患者中,仅有1.0%的患者预后不好会导致结节转换为癌,99.0%的患者均可安享晚年。
  但临床医学认为,乳头状癌的预后极好。2019年美国甲状腺认为甲状腺癌并非恶性肿瘤,不应该以癌称呼,而应该以肿瘤称呼。即将"包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌"的名称改为"带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤"。
  
  为何甲状肿瘤更偏爱女性?
    据相关统计报告显示,在女性群体内,甲状腺肿瘤成为增长最快的肿瘤(实体),女性甲状腺肿瘤发病率为男性的3倍,考虑与女性的性格、遗传、生理等特征有关。据不完全统计,70.0%甲状腺肿瘤患者在发病前均有精神病史。不良情绪是导致甲状腺问题出现的主要原因,女性相比男性,更容易受到情绪的困扰。
    甲状腺肿瘤具备一定的遗传倾向,一般女性遗传几率高于男性遗传几率。
    女性35-45岁体内雌激素与孕激素水平不断升高,进而导致此阶段多发甲状腺肿瘤。部份更年期女性服用雌激素保养品,以此延缓衰老,会诱发甲状腺肿瘤,甚至诱发乳腺癌、中风等疾病。


    
  患上甲状腺结节,怎么办?
    若体检发生甲状腺结节,首先需要进行再次全面检查,排除误诊。若依旧确诊为甲状腺结节,则需要进行深入检查,鉴别结节的恶性、良性程度。
  1、排除误诊
  体检也存在误诊的情况,也会误判甲状腺结节。体检中心一般会提出怀疑,建议患者去专科医院、科室进行复查确诊。比如:亚急性甲状腺炎,超声检查为低回声、形态不规则,很容易判断为恶性结节;桥本氏甲状腺炎,本身只是甲状腺结节的恶性改变,超声诊断易判断为多个结节;不仅如此,异位甲状旁腺、甲状旁腺结节、异位胸腺、淋巴结均会影响判断。因此,若体检诊断出甲状腺结节也不必惊慌,需要及时到正规医院进行复查。
  2、鉴定性质
  排除误诊之后,需要及时鉴别结节的性质,借助穿刺,确诊结节问题是否严重,以便开展必要性的处理。比如乳头状肿瘤、滤泡癌、髓样癌、未分化癌以及淋巴瘤等必要的时候需要进行手术。
  
  远离甲状腺结节的措施
    1、控制情绪
    情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌,进而诱发甲亢、甲状腺疾病的发生。因此,在日常生活中要避免激动,保持平常心。
    2、日常饮食要注意
    查出甲状腺结节后,虽然并不是所有人都需要减少碘摄入,但由于碘对甲状腺滤泡有刺激作用,所以大多数人需要低碘饮食。最好选择无碘盐,或者烹调时用酱油/生抽代替盐。如果仍然吃加碘盐,那就必须控制在每天5克以下。避免高碘食物,比如海带、紫菜、裙带菜等海藻类。少吃鲜海鱼(淡水鱼除外)、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。每日少吃一点,比如25~50克。十字花科类蔬菜,比如花菜、卷心菜、萝卜、西兰花等,可以正常食用。
    3、避免过度劳累
    过度劳累会加重甲状腺的负担,甲状腺处于一种不稳定的状态,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。
    4、远离污染
  外界环境因素,如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺,引起甲状腺疾病的发生。因此要预防甲状腺疾病的发生,就要远离有害化学物质。
  5、合理饮食
    以下患者不宜避食含碘食物:甲状腺囊肿(囊性结节)、甲状腺肿结节+弥漫性增生就一定要吃加碘盐和高碘食物了,因为它们经常与缺碘有关。增加醋、冬瓜、荞麦、茄子、白萝卜的食用量,这些食物对于消炎散结效果都是很好的,除了饮食上,还可以常常按这人迎穴,长期坚持,对病情恢复是很好的。具体指导请咨询医生。
  
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