未婚女性人流的心理如何护理李焱

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:李焱
[导读] 最近这些年,做人流手术的女性数量不断增多,而人流手术对女性的身心都有很大的伤害,尤其是未婚女性。
    李焱
  (泸县玄滩镇卫生院(泸县玄滩中心卫生院)四川泸州646105)
  
  最近这些年,做人流手术的女性数量不断增多,而人流手术对女性的身心都有很大的伤害,尤其是未婚女性。因此,对于未婚女性人流病人,需尤其注意心理护理。
  什么是人流?
  人流,即人工流产(induced abortion),是指妊娠3个月内通过人工或者药物方法终止妊娠,是避孕失败意外妊娠的一种补救措施,也可用于因疾病不适合继续妊娠、为了预防先天性畸形或者遗传性疾病需要终止妊娠者。人工流产包括2种形式,一是药物流产,二是手术流产(如负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术)。
  未婚女性人流的心理特征
  1,自卑害羞。由于未婚怀孕,女性尚未得到社会认同,不管是家庭,或者是社会,都会遭到指责、嘲讽,就诊时,往往表现出躲躲闪闪,不愿意暴露自己的真实情况,如姓名、年龄、住址和工作单位等,检查时,也十分害羞,怕痛,担心今后不孕,渴望安全。
  2,焦虑不安和恐惧。有些女性并不愿意接受怀孕这一事实,怀疑检查的结果出现问题。大部分未婚女性是初次怀孕进行流产,到妇科门诊也可能是第一次,她们对医院环境十分陌生,也不了解就诊流程,注意力保持高度集中状态,担心医护人员不理解自己,害怕遭到别人的歧视,担心遇到熟人,害怕医务人员与家属责备,表现出恐惧、焦虑、紧张等情绪。
  3,抑郁。主要表现出悲观、失望、低落、绝望等状态。
     除此之外,也有部分的未婚人流女性表现出痛苦与悲观、独孤与不安全感、超然心理等心理状态。
  未婚女性人流的心理如何护理?
  1,健康宣教。未婚女性对生殖保健和避孕知识相对缺乏,护理过程中,在常规护理的基础上,应该加强健康宣教,引导未婚女性自尊自爱,意识到流产对自己身体造成的伤害,同时,介绍常用避孕方法的正确操作与意外怀孕后的补救方法,让她们知晓流产并不是一种避孕方法,鼓励其树立自信心,缓解恐惧、紧张等情绪,尽早回归正常生活。
  2,环境支持。病房内,保持干净整洁,为病人提供一个舒适且安静的病房环境,保持空气新鲜,多与病人交流沟通,将一些病人熟悉的事情和人,减轻紧张心理,加强基础护理,让病人知晓人流的整个过程和可能出现的一些问题,给病人留下一个良好的印象,有助于消除病人的陌生感和紧张情绪。
  3,情感支持。心理护理的关键在于与病人建立良好的护患关系。

因此,护理过程中,在和病人接触的过程中,应该注意自己的仪表仪态,态度热情大方,操作轻巧,保持微笑,留下良好印象,主动与病人沟通交流,说一些她们感兴趣的话题,分散注意力,增加她们对护理人员的信任感,产生亲切感。
  4,精神支持。临床护理中,对于未婚女性,采用科学的整体护理方法,讲解一些避孕方法,介绍意外后的紧急补救措施,让她们意识到避孕的重要性,了解到流产对其生理及心理造成的伤害,提供心理咨询服务,减少未婚妊娠的现象,避免发生意外。
  5,心理疏导。接待过程中,医护人员不得歧视病人,不得冷淡处理,应该多给予她们关心与呵护,耐心解答她们提出的疑问,消除紧张和恐惧心理。对于她们担心家人与熟人知道、社会舆论等问题,应该从多个角度出发,保守秘密,尊重患者的隐私,获取她们的信任。对于担心出现并发症的问题,应该耐心说明药物流产与手术流产的各自优缺点,让她们根据自己的情况,选择人工流产方式。
  6,药物流产护理。第3天,口服0.6mg米索前列醇后,留院观察,密切留意患者服药后的反应,记录阴道出血量,评估腹痛的程度,检查宫内排出物有无绒毛和胎囊,全程给予患者鼓励与安慰,监测生命体征,出血过多的个别患者,流产不全、流产失败的患者,需立即行清宫术。
  7,手术流产护理。术后,协助病人保持正确体位,叮嘱患者卧床休息,如果没有出现异常情况,阴道流血不多,而且无明显的腹痛症状,便可回家休息,术后,身体需要一段时间方可恢复,半个月内最好避免进行重体力劳动,也不宜参加体育锻炼,避免子宫出血过多,预防子宫脱垂。在此期间,应该注意补充营养,增强机体抵抗力,有助于受损器官早日修复。
  8,康复护理。流产后,患者如果没有出现走路不稳、恶心、头晕等症状,有人陪伴的情况下,可离开医院。离开医院时,应该用关切、爱护的语气交待注意事项,注意日常保暖,避免用冷水沐浴,不喝冷饮,多吃富含营养的食物,避免进行重力体劳动及剧烈运动,避免发生卵巢功能紊乱。同时,保持会阴清洁,避免盆浴,流产后,机体抵抗力明显下降,可能导致生殖道感染,1个月内避免性生活,人流后,卵巢很快排卵,需做好避孕工作,详细介绍婚前性行为的危害,以及人流对个人、家庭和社会带来的不良影响,指导她们采取正确的方式避孕,减少未婚妊娠情况。另外,告知患者如果阴道流血量比月经量多,或者是伴有明显的下腹疼痛症状,或者白带异常,应该及时到医院复诊。向患者介绍术后常见症状与自我护理方法,告知月经恢复的时间等,叮嘱患者留下医院电话,方便咨询。
      未婚女性做人流,不管从生理上,或者是心理上,都需面临巨大打击,危害女性的身心健康。因此,对于未婚女性做人流,需认真分析此类病人的心理特征,并且加强心理护理,通过多个方面的干预,缓解不良情绪。
  
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