流感的治疗方法

发表时间:2019/8/13   来源:《中国医学人文》2019年4月4期   作者:康兴
[导读] 说起“流感”,想必大家并不陌生,该病在临床上十分常见,且发病率高,对人们的身体健康造成不同程度上的危害,一旦确诊,需尽早对症治疗。
    康兴
  (旺苍县人民医院;四川广元628200)
  
  说起“流感”,想必大家并不陌生,该病在临床上十分常见,且发病率高,对人们的身体健康造成不同程度上的危害,一旦确诊,需尽早对症治疗。
  什么是流感?
     流行性感冒(influenza),简称流感,是指由流感病毒所致的急性呼吸道感染,具有传染性强的特点,且传播速度快,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触、或者是接触被污染的物品等方式传播。
  流感的病因
  流感是由流感病毒所致的一种疾病,流感病毒不耐热,一般情况下,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对一些常用的消毒剂敏感,如过氧乙酸、含氯消毒剂、1%甲醛等,对紫外线也敏感,耐低温和干燥,真空干燥或者-20℃以下都可以存活。其中,甲型流感病毒多发生抗原变异,具有较强的传染性,传播毒素快,且容易呈现出大范围流行趋势。
  流感常见症状
  一般情况下,流感存在1-7天的潜伏期,多在2-4天左右。对于不同类型的流感,其临床症状有所不同:(1)单纯型流感,起病急,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,常常伴有全身肌肉关节酸痛、头痛、食欲下降等症状,也有患者会出现流涕、胸骨后疼痛、干咳等症状,一般发病3-4天后体温慢慢下降,症状好转,但是咳嗽和体力恢复一般需要1-2周。(2)肺炎型流感,简单来说,就是并发流感病毒性肺炎,多发生在儿童和老年人,原有心肺疾病者也容易发病,以剧烈咳嗽、呼吸急促、发绀、高热持续不退等症状为主要表现。(3)中毒型流感,多表现出呼吸衰竭、休克、高热等症状,甚至损害中枢神经系统,引发弥漫性血管内凝血(DIC),具有病死率高的特点。(4)胃肠型流感,以发热为典型症状,另外,且伴有腹泻、腹痛、呕吐等症状,儿童的发病率比成人高,一般2-3天可恢复。
  如何治疗流感?
  1,一般对症治疗。一旦确诊流感,需卧床休息,多喝水,食用流质饮食或者半流质饮食,适当补充维生素,给予营养支持,进食后,用温开水或者是温盐水漱口,保持口鼻清洁状态,如果全身症状明显,需要给予抗感染治疗。
  2,治疗原则。早期应该给予抗病毒治疗,坚持预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重的基本原则。早期应用抗流感病毒药物,但避免盲目或者不恰当给予抗菌药物,配合支持干预,积极预防、治疗并发症,合理选择对症治疗药物。


  3,抗流感病毒治疗,发病36小时或者是48小时内,尽早给予抗流感病毒药物,虽然有资料显示,发病48小时后,给予神经氨酸酶抑制剂,也可达到治疗的目的,但是,研究证实,早期用药的效果更好。①神经氨酸酶抑制剂,可有效阻止病毒经由被感染的细胞释放并且进入至邻近组织,控制病毒在体内的复制,其对甲型流感和乙型流感都有较高的活性。我国而言,市面上主要涉及2个种类,分别是奥司他韦和扎那米韦。大量研究显示,神经氨酸酶抑制剂,可缓解流感症状,缩短病程,缩短住院的时间,也可减少并发症,费用低,且病死率低,一般建议发病48小时内应用。其中,奥司他韦是口服剂型,>1岁儿童和成人方可使用。②M2离子通道阻滞剂,可有效阻断流感病毒M2蛋白的离子通道,实现对病毒复制的有效抑制,但是,仅仅适用于甲型流感,常用品种有金刚烷胺和金刚乙胺。其中,金刚烷胺容易出现焦虑、神经质、注意力不集中、轻微疼痛等不良反应。
  4,儿童用药。相比成人,儿童用药的剂量有所不同,紧急情况下,>3个月的婴儿,可给予奥司他韦,即使时间>48小时,也可给予抗病毒治疗。
  5,支持治疗。多多喝水,注意休息,补充营养,以易消化的食物为主,适当补充维生素,维持电解质平衡状态,密切观察有无并发症,一旦发现异常,立即对症处理。
  6,对症用药。①病人表现出高热、无汗、恶寒等症状,多由寒邪束表所致,直接采取辛温发汗进行治疗,例如,麻黄汤、风寒感冒颗粒(中成药),驱散寒邪,要求趁热喝药,注意避风寒,喝完药后,盖被子出汗,病情迅速好转。②病人表现出脉搏缓慢、发热、出汗、恶风寒、喉咙痛等症状,体表有风邪侵犯是常见病因,一般可采取肌肉放松和祛风法进行治疗,如桂枝汤,用药后,避风寒。③病人出现发热但不严重,口干、口红、舌尖红、喉咙痛等症状,体现的是风寒热,可给予麻杏石肝汤或银翘散进行治疗。④病人若是表现出口苦、恶心、发热、恶寒轻、食欲差、脉浮弦等症状,多为邪入少阳,一般可给予小柴胡汤治疗。⑤病人表现出高热、身上无汗、不怕热、咽痛、食欲差和不恶寒等症状,若是不怕冷,一般小柴胡汤治疗,根据病情变化进行调整。
  流感的预防措施
  1,加强个人卫生教育,室内保持空气流通,流行高峰期,避免去人多的场所。
  2,打喷嚏或者咳嗽时,用纸巾或者手帕遮住,以免飞沫传播。
  3,勤洗手,脏手避免接触口、鼻和眼。
  4,流行期间,如果出现流感样症状,需及时到医院就诊,减少与其他接触,尽量在家休息。
  5,流感病人,呼吸道隔离至少1周,直到症状消失,患者的用具和分泌物需彻底消毒处理。
  6,秋冬季节,气温变化大,需根据自身状况,适当增减衣物。
  7,积极参与户外运动,增强体质,提高抗病能力,预防疾病。
  8,积极接种流感疫苗,其中,流感疫苗接种是预防流感最有效的一种方法。
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